Основним елементом клапана, а вірніше, даної дренажної системи, є унікальна мембрана, яка змушує клапан розкриватися, коли внутрішньоочний тиск в передній камері ока перевищує норму. Трубочки на його задній поверхні забезпечують зв'язок передньої камери і субтеннонового простору, роблячи можливим відтік рідини. Розташовані всередині системи клапани особливо чутливі до тиску, що і регулює потік.
Операція визнана найбільш ефективним методом хірургічного лікування глаукоми. Однак виконуватися вона може тільки дуже досвідченими фахівцями, внаслідок високого ризику розвитку ускладнень.
Показання до проведення операції
- Неефективність оперативного лікування вторинної глаукоми після проведення трабекулектомии із застосуванням антиметаболітів або без їх застосування (анірідія, неоваскулярная і травматична глаукома).
- Декомпенсація глаукоми після виконання трабекулектомии із застосуванням антиметаболітів.
- Значні рубцеві зміни після видалення кон'юнктиви.
- Неефективність хірургічного лікування вродженої глаукоми проведенням трабекулектомии, трабекулотомія, гоніотомія.
У своєму складі дренажна система «клапан Ахмеда» має склеральний експлантати, за допомогою якого формується система фільтрації подушка. Дистальний кінець шунта виводиться в передню камеру. По ньому, рідина відтікає в область навколо експлантати, локалізованого в 10-12мм від лімба.
При зростанні внутрішньоочного тиску, завдяки системі дренажів, відбувається пасивний відтік внутрішньоочної вологи з нормалізацією його показників. Ступінь зниження тиску, безпосередньо залежить від опору рідинного відтоку. Наприклад, чим товще стінки капсули, тим ВГД вище, разом з тим, чим більше поверхня площі інкапсуляції, тим нижче ВГД.
Думка нашого лікаря про клапанах при глаукомі
операційні ускладнення
- Збільшення обсягу дренування, що приводить до скорочення розмірів передньої камери. Коригування подібного стану здійснюють в ранньому післяопераційному періоді, за допомогою накладення регульованих швів, здатних зменшувати просвіт шунта.
- Дистрофія рогівки. що виникає через контакт з імплантатом, внаслідок поганої фіксації шунта.
- Прогресування катаракти. при контакті шунта безпосередньо з кришталиком.
- Дислокація шунта (випадання) з передньої камери.
- Трофічні зміни (пролежні) в районі шунта. Для зниження ризику виникнення даного ускладнення, поверхня трубочки необхідно покривати донорської склерою.
- Порушення прохідності шунта чужорідним тілом, радужкою. склоподібної тканиною, кров'яним згустком.
- Двоїння в очах, що виникає при порушенні функціонування окорухових м'язів содружественно. Нерідко, це трапляється при розміщенні клапанного тіла в зоні прямого м'яза, або, коли поверхню імплантату має велику площу.
- Освіта навколо фільтраційної подушки щільної капсули, яке з часом, розвивається у 10% прооперованих.
- Пізні ендофтальміти.
Наші лікарі, які збережуть Вам зір при глаукомі:
Цвєтков СЕРГІЙ ОЛЕКСАНДРОВИЧ
Головний лікар клініки, офтальмохірург. Спеціалізується на хірургічному лікуванні.
Детальніше >>>
МОЛЧАНОВА АННА ОЛЕКСАНДРІВНА
Лікар-офтальмолог, займається діагностикою захворювання і післяопераційним веденням пацієнтів.
Детальніше >>>
Лазерний хірург, основний напрямок роботи - сучасні лазерні методи лікування глаукоми.
Детальніше >>>
Вихід і прогноз лікування
Ефективність лікування безпосередньо пов'язано з типом глаукоми, а також ступенем підвищення ВГД. Коли значення останнього показника не досягають 21мм рт. ст. результативність лікування в комплексі з застосуванням місцевих препаратів може досягати 50-70%. При відсутності додаткової медикаментозної терапії, ефективність клапана можлива лише в 30% випадків.
Досить низька ефективність спостерігається при неоваскулярной глаукомі, через прогресуючу деструкції сітківки. а також порушення зорових функцій, внаслідок руйнування тканин очного яблука. Підвищити ефект від застосування клапана Ахмеда, допомагає інтраопераційне додаткове застосування мітоміцину С.
У медичному центрі «Московська Очна Клініка» всі бажаючі можуть пройти обстеження на найсучаснішою діагностичною апаратурі, а за результатами - отримати консультацію висококласного фахівця. Клініка відкрита сім днів на тиждень і працює щодня з 9 год до 21 год. Наші фахівці допоможуть виявити причину зниження зору, і проведуть грамотне лікування виявлених патологій.
Крім того, фахівцями нашої клініки розроблені програми курсового лікування пацієнтів з глаукомою, спрямовані на збереження і відновлення зорових функцій тривалістю 10 і 15 днів, в тому числі і з застосуванням медичних п'явок (гірудотерапії), а так само спеціальна програма річного обслуговування, яка дозволяє не тільки пройти своєчасну діагностику і лікування, а й отримати значну вигоду.
Зверніть увагу на нашу спеціальну програму річного обслуговування для пацієнтів з діагнозом "Глаукома", яка дозволить Вам не тільки зберегти і поліпшити зір, але і істотно заощадити!
Висококваліфіковані фахівці, сучасне обладнання та індивідуальний підхід (без утомливих черг) чекають Вас в Московській Очний Клініці.
ДІЗНАТИСЯ ПОДРОБИЦІ ПРОГРАМИ >>>