Асептичний некроз головки стегнової кістки розвивається після лікування великими дозами глюкокортикоїдів. Ризик залежить від дози, але не від тривалості лікування. Через підвищення тиску в костномозговой порожнини раптово з'являється біль в стегні. Через роздратування суглобової капсули біль в стегні посилюється при згинанні стегна і його повороті всередину. Для ранньої діагностики краще використовувати МРТ. Другий за інформативності метод - сцинтиграфія кісток. На ранніх стадіях захворювання, тобто до скорочення обсягу субхондральної кістки і руйнування суглобного хряща, хороші результати дає просвердлення каналів з подвертельной області через шийку до ураженого сегменту головки. При цьому не тільки усувається біль, але і запобігає прогресування некрозу.
Біль у м'язах та суглобах розвиваються через 1-3 міс після закінчення ад'ювантної хіміотерапії раку молочної залози циклофосфамидом і фторурацилом. У ряді випадків з'являється легка припухлість суглобів. НПЗЗ неефективні. Зазвичай симптоми проходять через кілька місяців, не свідчать про прогресування пухлини і не вимагають додаткового обстеження.
Артралгія при лікуванні паклітакселом зазвичай з'являється на 2-3-й добі лікування і проходить протягом 5 діб. Випадки сильної артралгії також описані при лікуванні тамоксифеном.
Остеопороз. Багато схеми хіміотерапії підвищують ризик остеопорозу. Найчастіше остеопороз розвивається при лікуванні глюкокортикоїдами і препаратами, що викликають гіпогонадизм. З цитостатиків остеопороз викликають метотрексат і ифосфамид. При необхідності ризик остеопорозу оцінюють за допомогою денситометрії кісток. Залежно від обставин використовують замісну гормональну терапію і дифосфонати.
Випадковий малюнок з бази знань:
Увага! Інформація на сайті
www.humbio.ru призначена виключно для освітніх
і наукових цілей