Різноманітні новоутворення у людей діагностують досить часто, в тому числі і кісти. Сформуватися вони можуть в різних частинах тіла. Іноді їх виявляють у тих органах, які для організму не грають дуже важливу роль.
Кіста урахуса з'являється ще в період ембріонального розвитку. Вона може тривалий час про себе не заявляти і людина навіть не здогадується про її існування. Згодом кіста може інфікуватися, прорватися в сечовий міхур, очеревину, що спричинить за собою небезпечні наслідки. Дуже важливо своєчасно виявити кісту урахуса, і позбутися від неї.
опис захворювання
Урахус - сечовий проток, що формується в ембріональний період. Він пов'язує сечовий міхур дитини з навколоплідними водами. Це своєрідна трубка, яка до кінця другого триместру в нормі повинна зарости. На її місці утворюється пупкова зв'язка.
Іноді зв'язка не заростає, може сформуватися порожнисте утворення, яке заповнюється рідиною. Це кіста урахуса. Найчастіше вона утворюється в середині зв'язки. Повний незрощення зв'язки може стати причиною міхурово-пупкового свища. Якщо в сечовому міхурі з'являється отвір, є ризик утворення відростка (дивертикулу).
Кіста урахуса - новоутворення залишкового типу, всередині якого знаходиться серозний ексудат, слиз, сеча, меконій. Довго кіста може не рости і ніяк себе не видавати. Діагностують її випадково вже у дорослих людей.
За статистичними даними кіста урахуса зустрічається у сильної половини людства в 3 рази частіше, ніж у жінок. Розміри її можуть бути різними (в середньому до 5-10 см). Як правило, новоутворення має вигляд замкнутої капсули з рідиною всередині. Буває, що воно пов'язується з сечовим міхуром або сеча просочується через пупкову зв'язку при наявності свищевого отвори.
Про особливості догляду за нефростома нирки в домашніх умовах написано на цій сторінці.
Причини появи і розвитку запалення
Кіста урахуса формується ще на початкових етапах ембріонального розвитку. Вплинути на цей процес можуть інфікування організму матері або інші чинники, які на нього впливають. До сих пір етіологія формування кіст до кінця не вивчена. І що стає прямою причиною їх утворення, не відомо.
Запального процесу при кістоз урахуса передує активізація патогенної мікрофлори. Потрапляють бактерії в порожнину новоутворення через свищ. Інфекція може потрапити через сечовий міхур, коли в ньому є запалення.
У вагітних жінок кіста запалюється через зміщення органів внаслідок зростання матки і дитини які тиснуть на кісту, і викликають болі в нижній частині живота.
Клінічні прояви
При незначних обсягах кісти зовнішніх проявів може не бути ніяких. Навіть при огляді її можна не виявити. Проявитися захворювання може в разі потрапляння інфекції в порожнину.
Можливі симптоми кісти урахуса:
- Якщо у народженої дитини є зв'язок між освітою і пупком, то загоєння пупкової рани може бути дуже тривалим, вона постійно кровоточить, стає мокрої, з неї виділяється гній.
- При великих розмірах кісти здавлюється сечовий міхур, що призводить до порушення процесу сечовипускання. З'являється відчуття неповного випорожнення, часті позиви, больові відчуття внизу живота при сечовиділенні.
- При стисненні кишечника з'являється здуття живота, метеоризм, труднощі дефекації.
- Запальний процес в кісті супроводжується ослабленням, ознобом, високою температурою, почервонінням і припухлістю в околопупочной або лобкової зоні.
- Якщо є свищ, з пупка просочується гній, якщо натиснути або напружити м'язи черевного преса. З гноєм може виділятися кров.
- При повідомленні кісти з сечовим міхуром кров'янисті-гнійні виділення потраплятимуть в нього. А звідти з сечею виводиться назовні.
- При важких формах кісти розвивається синдром «гострого живота». Черевна порожнина сильно збільшується в розмірах, на дотик живіт твердий і напружений, з'являються сильні болі.
На замітку! Симптоми будуть прямо залежати від структури освіти. Вони можуть проявитися відразу після народження дитини, а можуть і вже в дорослому віці.
діагностика
Якщо кіста великих розмірів її можна промацати через стінку черевної порожнини. Вона пальпується як пухлинне утворення між пупкової і лобкової зоною. Необхідно диференціювати кісту урахуса від грижі, дивертикулу.
Для диференціальної діагностики призначають інструментальні дослідження:
У пацієнтів, які потрапляють до лікарні з діагнозом «гострий живіт», в процесі лапароскопії можуть виявити запалену або перфоровану кісту урахуса.
Про причини утворення кісти лівої нирки і про методи лікування освіти написано на цій сторінці.
Ефективні методи лікування
Консервативна терапія при кісті урахуса не проводиться. Немає сенсу використовувати і народні методи. Оскільки освіти частіше виявляють, коли вони досягли значних розмірів або запалилися. Єдиним ефективним методом лікування може бути операція.
В процесі хірургічного втручання січуть порожнину, видаляють її вміст. Після оперативне втручання необхідно поставити дренаж, щоб вивести гній і інші компоненти з організму. Обов'язково обробити порожнину антисептиками. Після операції призначають курс антибіотиків, щоб уникнути інфікування.
Якщо капсула кісти цілісна, без розривів, проводять внебрюшінное втручання із застосуванням ендоскопа. Якщо вміст кісти вирвалося з порожнини, необхідно розтин черевної порожнини і її санація. Тільки потім січуть сама кіста.
Якщо інфіковані глибокі шари тканин через що утворився в пупку свищ, потрібно заглушити запальний процес. Для цього проводять процедури ультрафіолетового опромінення, обробляють тканини антисептичними розчинами, приймають антибіотики. Після купірування загострення інфекції кісту урахуса можна видаляти. Якщо зробити операцію під час гострого запального процесу, дуже висока ймовірність розвитку перитоніту і уросепсиса.
Кіста урахуса утворюється ще у внутрішньоутробний період. Після народження образовнія може тривалий час не давати про себе знати. Якщо зростання кісти немає і воно не впливає на функціональність органів, то боятися нічого. Варто бити тривогу, коли кіста запалилася або початку інтенсивно рости. Такі ситуації можуть привести до серйозних наслідків і вимагають негайного втручання фахівців.
У наступному ролику можна побачити етапи видалення кісти урахуса лапараскопічної: