Карункули сечівника - це доброякісна пухлина уретри, виникає у жінок в постменопаузальному періоді, внаслідок пролапсу слизової оболонки уретри з періодичним запаленням, часто карункули називають ектропіон задньої стінки сечівника. Карункули уретри розвивається вдруге на тлі старіння організму і атрофії вульвовагинальной тканини.
Симптоми карункули уретри:
- Зовнішній отвір сечівника набуває червоного кольору, його діаметр може збільшуватися від декількох міліметрів до 1 см. У більшості випадків ектропіон протікає безсимптомно, але періодично може викликати кровотечу, прискорене, дискомфортний, хворобливе сечовипускання (дизурія), хронічний цистит з частими періодами загострень. Іноді карункули супроводжує нетримання сечі.
Діагностика ектропіону сечівника:
Карункули виявляється при гінекологічному або урологічному огляді. В області зовнішнього отвору уретри з'являється округле, з рівними краями освіту від світло-рожевого до бордового кольору іноді можна визначити крововиливи і кров.
Якщо взяти біопсію карункули то визначається, що вона покрита багатошаровим плоским або перехідним епітелієм. Виявляються втрата сполучної тканини, численні розширені капіляри і запальні клітини.
Карункули необхідно диференціювати з такими захворюваннями як:
- Рак сечівника;
- Випадання (виворіт) сечівника;
Лікування карункули уретри при відсутності симптомів не потрібно, бажано спостереження уролога. При необхідності призначають системну або місцеву замісну естрогенну терапію (естрогенний крем і т.д.). При неефективності замісної естрогенної терапії можливо висічення ектропіону, локальна ексцизія карункули, кріокаутерізація, або лазерне видалення.