Кардіолог - лікар, що займається діагностикою та лікуванням захворювань серця і судин.
Симптоми, при яких необхідно звернутися до лікаря-кардіолога:
- болю в грудній клітці будь-якого характеру і локалізації
- задишка при навантаженні або в спокої
- почуття серцебиття
- почуття завмирання, «зупинок» в роботі серця
- підвищення артеріального тиску (АТ), навіть якщо воно не супроводжується появою неприємних відчуттів
- вперше виявлений цукровий діабет
- наявність у найближчих родичів інфаркту міокарда або інсульту, а також раптової смерті у віці до 55 років
Первинна консультація лікаря-кардіолога
Основні цілі - постановка діагнозу, оцінка ризику ускладнень, підбір ефективного лікування для усунення симптомів і поліпшення прогнозу.
Діагноз ставиться на підставі скарг пацієнта і його розповіді про перебіг захворювання з моменту його виникнення до даного звернення до лікаря, огляду пацієнта, даних додаткового обстеження. Для правильної постановки діагнозу і оцінки пов'язаного з ним ризику важлива якомога більш детальна інформація, яку надає про себе пацієнт. Необхідні також результати попереднього обстеження, в разі раніше мали місце госпіталізацій - виписному документи.
При огляді пацієнта найбільш інформативні аускультація (вислуховування) серця, вимірювання пульсу і АТ. При аускультації вислуховуються шуми, що виникають при перевантаженні серця, наявності вад серця. Частота і регулярність пульсу важливі для постановки діагнозу аритмії, підбору оптимальної терапії. Вимірювання артеріального тиску дозволяє поставити діагноз артеріальної гіпертонії, оцінити ефективність її лікування.
Найбільш важливі додаткові методи обстеження - електрокардіографія (ЕКГ), ультразвукове дослідження (УЗД) серця (ехокардіографія), дослідження ліпідного спектра.
Електрокардіографія - реєстрація електричних потенціалів, що виникають під час роботи серця. Дозволяє виявити гіпертрофію (збільшення маси) лівого шлуночка серця при артеріальній гіпертонії, рубцеві зміни після перенесеного інфаркту, деякі варіанти гострого інфаркту міокарда, перевантаження камер серця при різних захворюваннях, аритмії і блокади серця.
УЗД серця - дозволяє отримати зображення камер серця, його клапанів, оцінити скоротність серця, швидкість руху крові.
Ліпідний спектр - рівень в крові холестерину і його окремих компонентів. Холестерин ліпопротеїдів низької щільності (бета-холестерин) - найбільш небезпечна фракція холестерину, відповідальна за розвиток атеросклерозу.
Тригліцериди ( «жири крові») - утворюються при розщепленні жирів; їх рівень підвищується при рясному вживанні жирної їжі, при порушенні відтоку жовчі, при цукровому діабеті і зниженні функції щитовидної залози.
Холестерин ліпопротеїдів високої щільності - перешкоджає розвитку атеросклерозу.
Повторна консультація лікаря-кардіолога
Повторна консультація кардіолога проходить через 5-7 днів після первинної консультації (за цей проміжок часу пацієнт проходить повний етап діагностики). В ході повторної консультації кардіолог підводить підсумки діагностичного етапу, уточнює діагноз, визначає тактику лікування або коригує вже призначену терапію.