Для отримання інформації щодо лікування в Ізраїлі будь ласка заповніть форму
У наш час серцеві захворювання є однією з головних причин смертності населення. Найчастіше, проблеми з серцево-судинною системою виникають у людей старше 50 років, проте сучасний спосіб життя, далекий від оптимального, погіршення екологічної ситуації включає в групу ризику і більш молодих людей.
Серце - потужний насос, що забезпечує циркуляцію крові. З циркулюючої кров'ю, до органів і тканин надходять поживні речовини і кисень, без яких була б неможлива їх життєдіяльність.
Для здійснення цієї значної роботи, серцю необхідна велика кількість кисню, за доставку якого відповідає розгалужена система коронарних артерій. Патологічна зміна стану судин незмінно веде до погіршення кровопостачання серця і, як наслідок, до розвитку серйозних серцево-судинних захворювань.
Атеросклероз - найбільш поширене хронічне захворювання, що вражає артерії. Поступово зростаючі на внутрішній оболонці судинної стінки атеросклеротичні бляшки, поодинокі або множинні, є, головним чином, холестеринів відкладеннями.
Розростання в артерії сполучної тканини (склероз) і кальциноз стінки судини призводять до повільно прогресуючої деформації, звуження просвіту аж до повного запустеванія (облітерації) артерії і тим самим викликають хронічну, повільно наростаючу недостатність кровопостачання органу, що живиться через уражену артерію.
У разі серцевого м'яза людина може відчувати розвиток наступних симптомів:
* Болі в грудній клітці
* нудота
* задишка
* тахікардія
* Надмірне потовиділення.
Однак подібних симптомів може і не виникати, чому затягується процес звернення до фахівців і ускладнюється подальше лікування в Ізраїлі.
Крім спадкової обумовленості реалізації захворювання сприяють повторювані психоемоційні напруги (стреси), куріння, неправильне харчування, що веде до порушення обміну речовин, знижена фізична активність, національність - найбільш схильні до захворювання жителі Індії, Південно-Східної Азії і Океанії, найменш - північні народи: фіни, шведи, норвежці; а якути, ескімоси, алеути і чукчі не схильні до зовсім.
Звуження судин призводить до того, що серцевий м'яз - міокард - страждає від нестачі кисню.
Серце, що знаходиться в ішемії, поступово декомпенсіро, і все менш успішно виконує свою функцію. Через деякий час розвивається ішемічна хвороба серця.
Кардіологи Ізраїлю мають на озброєнні багато прогресивних методів оперативного лікування.
До появи внутрішньосудинних методів лікування єдиним хірургічним методом лікування в Ізраїлі ішемічної хвороби серця була операція коронарного шунтування (створення шунта в обхід звуженої ділянки кровоносної судини).
Зараз багатьом хворим вдається уникнути хірургічного втручання завдяки використанню ефективних і малотравматичних методів, одним з яких є коронарне стентування (імплантація коронарного стента).
Концепцію розширення уражених ділянок судини за допомогою якогось каркаса ще 40 років тому запропонував Charles Dotter.
Розробка методу зайняла тривалий час, перша операція за цією технологією була проведена тільки в 1986-му році.
Стент - це тонка металева трубочка, що складається з дротяних осередків, роздувається спеціальним балоном. Він вводиться в уражену судину і, розширюючись, втискається в стінки судини, збільшуючи його просвіт. Так налагоджується кровопостачання серця.
На стадії діагностики в Ізраїлі виконується коронарна ангіографія, що дозволяє визначити характер, місце розташування і ступінь звуження коронарних судин.
По спеціальному катетеру через стегнову артерію вводиться контрастна речовина, з потоком крові воно заповнює коронарні артерії, що дозволяє їх візуалізувати.
Рентгенівські знімки робляться під кількома кутами, результат виводиться на монітор і архівується в цифровому форматі.
У спеціально обладнаній операційній під рентгенівським контролем виробляють операцію, постійно реєструючи кардіограму пацієнта.
Для цієї операції не потрібно здійснення розрізів, проводиться вона під місцевим знеболенням. Пацієнт може говорити в процесі і повідомляти про своє самопочуття, робити вдихи і затримувати дихання на прохання лікаря.
Через посудину на стегні або руці в гирлі звуженої коронарної артерії вводиться спеціальний катетер, через який проводиться тонкий металевий провідник під спостереженнями на моніторі. Провідник забезпечений спеціальним балончиком, розмір якого підбирається відповідно до особливостей звуженого ділянки.
На балончику змонтований в стислому стані стент, який обов'язково сумісний з органами і тканинами людини, гнучкий і пружний, підстроюється під стан судини. Введений балончик на провіднику роздувається, стент розширюється і вдавлюється у внутрішню стінку.
Для повної впевненості в тому, що стент розширився правильно, балон роздувається кілька разів. Потім балон здувається і видаляється з артерії разом з провідником і катетером. Стент залишається і зберігає просвіт судини. Залежно від розміру ураженої судини можуть використовуватися один або кілька стентів.
Потрібно, однак, враховувати, що при введенні катетера в артерію використовують йодовмісні речовина, тому у пацієнта не повинно бути алергії на йод. До того ж при загостренні хронічних захворювань бажано по можливості відкласти планові процедури (втім, це правило актуально для будь-яких оперативних втручань, які є серйозним стресом для організму).
Прогноз на стентування в Ізраїлі
Зазвичай результати операції хороші, вона відносно безпечна і ризик ускладнень після неї мінімальний. Іноді може бути алергічна реакція організму на речовина, що вводиться в процесі операції для рентгенівського спостереження.
Буває також гематома або кровотеча в місці пункції артерії. Для профілактики ускладнень пацієнт залишається у відділенні інтенсивної терапії з дотриманням постільного режиму.
Уже через кілька днів, після загоєння ранки в місці пункції, прооперований пацієнт виписується із стаціонару. Обмеження після цього зазвичай знімаються, людина повертається до звичайного життя, а спостереження проводиться періодично у лікаря за місцем проживання.
Безкровність і видима простота операції, короткий післяопераційний період і ефективність коронарного стентування роблять його сучасним і популярним рішенням проблеми багатьох серцево-судинних захворювань. На відміну від хірургічної операції, яка проходить з використанням штучного кровообігу, процедура стентування триває 30-40 хвилин і практично не дає ускладнень.
Стентування не володіє абсолютною ефективністю, приблизно в 15-20% випадків відбувається зворотний процес, і посудина знов звужується. Однією з причин такого процесу є надмірне розростання м'язової тканини, і, як наслідок, звуження стінки судини.
Однак дослідження кардіологів Ізраїлю не припиняються, покращуючи технологію коронарного стентування і домагаючись все більш стабільну позитивну статистики результатів. Так, зараз розроблено нове покоління стентів в Ізраїлі зі спеціальним лікарським покриттям. Оболонка такого стента протягом декількох тижнів поступово вивільняє ліки, що запобігає надмірне розростання тканин. Застосування стентів нового покоління значно знижує кількість випадків, коли необхідна повторна операція (повторне звуження спостерігається лише в 5% випадків).
В даний час розроблено близько 400 різних моделей стентів, і розвиток методу веде до постійної їх модернізації. Ці стенти розрізняються по металу, з якого вони виготовлені, довжиною, дизайном отворів, покриттям поверхні, що контактує з кров'ю, системою доставки в коронарні судини. Так, крім розкриваються балоном, існують самораскривающіеся стенти та ін.
Однак варто пам'ятати, що навіть найдосконаліші методи кардіохірургії в Ізраїлі не скасовують необхідність профілактики та уважного ставлення до свого здоров'я та здоров'я свого серця. Регулярні фізичні навантаження, співмірні віком і фізичним можливостям, свіже повітря, раціональне харчування, збагачене вітамінами і виключає збільшення маси тіла, обмеження споживання продуктів, що містять холестерин, - це поняття, ніколи не втрачають своєї актуальності.
На сьогоднішній день хвороби серцево-судинної системи займають перше місце в структурі смертності населення. Незважаючи на ще недавню статистику захворюваності літнього контингенту, спосіб життя сучасної молодої людини істотно знизив небезпечний вік.
Коли консервативні методи лікування захворювань серця вичерпали себе, на допомогу прийшли оперативні методи лікування. Найбільш сучасним методом в лікуванні суджених судин серця в Ізраїлі є коронарне стентування - імплантація стента в посудину.
Вперше думка про можливість розширення коронарних судин висловив в 70-х роках минулого століття Чарльз Доттер. Першого ж людини, прооперували за його методикою в 1986 році.
Стент вводять в уражену судину, а потім розширюють, збільшуючи, таким чином, просвіт судини, і налагоджуючи коронарнийкровообіг.
В Ізраїлі винайшли особливі стенти Сайфер. Стенти типу Сайфер мають спеціальне покриття, яке поступово виділяє лікарську речовину, що запобігає додаткове звуження судини, що істотно знижує ймовірність повторної закупорки і збільшує час служби стента. Яких-небудь особливих протипоказань для проведення операції не існує.
Варто тільки пам'ятати, що у пацієнта не повинно бути алергії на йод, так як при введенні катетера використовують, речовина, яке його містять. Стентування також може бути відкладено при різних «гострих» станах.
Стентування - хід операції:
* Катетер в звужену коронарну артерію вводять під місцевим знеболенням через посудину на руці або стегні пацієнта. Через нього проводять металевий провідник, розміри якого залежать від особливостей ураженої ділянки.
* Катетер підводиться до місця стенозу артерії.
* За допомогою балона здавлюється атеросклеротична бляшка, збільшуючи просвіт судини.
* Встановлюється безпосередньо стент, що утримує просвіт судини і перешкоджає рестенозов судини.
У більшості випадків стентування в Ізраїлі дає дуже хороший результат.
Можливі ускладнення операції стентування
Іноді можлива кровотеча або гематома в місці пункції артерії.
Так само може бути алергічна реакція на речовину, яке використовували для ангіографії. Тому після операції в Ізраїлі пацієнт деякий час повинен залишатися в палаті інтенсивної терапії.
Протягом лічених днів пацієнт повертається до звичайного життя.