В сучасних умовах важливе значення має вартість того чи іншого методу лікування. Суще ствует чимало публікацій, в яких проведено порівняння ма-матеріальних витрат на виконання ДЛТ і Уретероскопія у паці-тів з камінням сечоводу. Стверджують, що Уретероскопія є менш дорогим і більш ефективним методом лікування каменів сечоводу, ніж ДЛТ.
Задоволеність хворого на лікування
Немає ніякого загальновизнаного методу, що дозволяє оцінити задоволеність пацієнта тим чи іншим методом проведеного лікування. При каменях менше 5 мм в діаметрі всі пацієнти, які зазнали Уретероскопія, повідомили про повну задоволеності лікуванням, порівняно з 75% пацієнтів, яким була виконана ДЛТ. При каменях, розмір яких пре-висіл 5 мм, після проведення Уретероскопія задоволеність пацієнтів склала 100%, в порівнянні з 95% серед хворих, які зазнали ДЛТ. Піддатися повторній процедурі були готові 100% хворих після ДЛТ і 87% хворих після виконання Уретероскопія.
ефективність
Головна мета будь-якого методу лікування біль-них з уретеролітіазом - позбавити пацієнта від конкремента. Згідно з рекомендаціями Американської урологічної асоціацію-циации, ДЛТ і Уретероскопія однаково афективних влечу-ванні хворих з конкрементами сечоводу - ефективність ДЛТ в лікуванні пацієнтів з конкрементами сечоводу становить 85%, а ефективність Уретероскопія 89%. На ефективність ДЛТ великий вплив робить розмір каменю: при каменях більше 1 см в діаме-тре після першого сеансу повне руйнування каменю відбувається лити в 42,1% випадків, в той час як при конкрементів менше 1 см позбавлення від нього відбувається в 83,6 % випадків. Ефективність Уретероскопія в лікуванні каменів сечоводу не залежить від раз-мерів конкременту і становить 87,8%.
Безуспішність Уретероскопія може бути обумовлена вузькістю сечоводу, фіксованим вигином сечоводу, наявністю гострого кута впадання сечоводу в сечовий міхур.
тривалість маніпуляції
Деякі дослідження стверджують, що тривалість проведення Уретероскопія менше, ніж ДЛТ, інші наполягають на протилежному мені-ванні. Ці відмінності можуть бути пов'язані з безліччю фактором, включаючи навички оперує лікаря. допоміжного персо-налу, тривалість анестезії, розмір конкремента.
Вплив на фертильність
Раніше жінкам дітородного віку ДЛТ каменів середньої і нижньої третини сечоводу не виконувалася, оскільки вважалося, що ефект енергії ударної повні справляє негативний вплив. Але проведений-ні експериментальні і клінічні дослідження ставлять під сумнів це припущення. Енергія ударної хвилі не робить істотний-ного впливу на яїчниковую функцію у щурів і не володіє тератогенним ефектом. ДЛТ каменів дистального відділу сечоводу не впливає на жіночу фертильність. ДЛТ є безпечним методом лікування жінок репродуктивного возрас-та з дистальними конкрементами сечоводу. Однак все це поки не дозволяє говорити про ПОВНОМУ відсутності несприятливих ефектів ДЛТ на репродуктивне здоров'я жінок.
Досліджували показники спермограми у чоловіків з камінням нижньої третини сечоводу, підданих ДЛТ. Безпосередньо після ДЛТ часто виявилося зменшення рухливості сперматозоїдів і погіршення інших якісних показників сперми; всі параметри поверталися до норми протягом 3 місяців.
Для відновлення після видалення каменів сечоводу показано санаторно-курортне лікування. Одним з кращих є узбережжі Чорного моря, наприклад Анапа, можна подивитися на санаторій Аквамарин - офіційний сайт. У цьому чотиризірковому санаторії відмінна медична база.