Після парентерального введення препарат з потоком крові рівномірно розподіляється у всіх тканинах і органах. У плазмі крові кальцій знаходиться в іонізованій формі. Проходить через плацентарний бар'єр, потрапляє в грудне молоко. Виводиться з організму в основному нирками.
Кальцію глюконат (стабілізований) - засіб, що регулює метаболічні процеси, поповнює дефіцит кальцію в організмі; надає гемостатичну, протиалергічну дію і знижує проникність капілярів.
Іони кальцію беруть участь у передачі нервових імпульсів, скороченні гладких і скелетних м'язів, функціонуванні міокарда, згортанні крові; вони необхідні для формування кісткової тканини, функціонування інших систем і органів. Концентрація іонів кальцію в крові зменшується при багатьох патологічних процесах, а виражена гіпокальціємія сприяє виникненню тетанії. Кальцію глюконат усуває гіпокальціємію, зменшує проникність судин, виявляє протиалергічну, протизапальну, кровоспинну дію.
Показання до застосування
- недостатність функції паращитовидних залоз
- підвищене виведення кальцію з організму
- як допоміжний засіб при алергічних захворюваннях (сироваткова хвороба, кропив'янка, ангіоневротичний набряк) та алергічних ускладненнях медикаментозної терапії
- при патологічних процесах різного генезу (ексудативна фаза запального процесу, геморагічний васкуліт, променева хвороба) для зменшення проникності судин
- гіперкаліємія; гіперкаліємічна форма пароксизмальної міоплегії
- шкірні захворювання (свербіж шкіри, екзема, псоріаз)
- як кровоспинний засіб
- як антидот при отруєннях солями магнію, щавлевою кислотою або її розчинними солями, розчинними солями фтористої кислоти.
Спосіб застосування та дози
Застосовують внутрішньовенно і внутрішньом'язово.
Дорослим і дітям старше 14 років вводять по 5 - 10 мл 10% розчину 1 раз на добу, залежно від характеру захворювання і стану хворого - щодня, через день або через 2 дні.
Дітям, залежно від віку, 10% розчин глюконату кальцію вводять тільки внутрішньовенно в таких дозах: у віці до 6 місяців - 0,1 - 1 мл,
у віці 6 - 12 місяців - 1 - 1,5 мл,
1 - 3 роки - 1,5 - 2 мл,
4 - 6 років - 2 - 2, 5 мл,
7 - 14 років 3 - 5 мл.
Препарат перед введенням підігрівають до температури тіла. Дорослим і дітям розчин вводять повільно, протягом 2-3 хвилин.
Для введення розчину в кількості менше 1 мл разову дозу препарату шляхом розведення доводять до відповідного обсягу (обсягу шприца) 0,9% розчином натрію хлориду або 5% розчином глюкози.
- нудота, блювота, діарея
- відчуття жару в порожнині рота, а потім по всьому тілу, а також зміни з боку шкіри. Ці реакції швидко проходять самостійно.
- можливі анафілактичні та анафілактоїдні реакції, аж до анафілактичного шоку.
При швидкому введенні можливі нудота, блювота, підвищена пітливість, артеріальна гіпотензія, колапс, іноді летальний. В результаті екстравазального попадання розчину кальцію можлива кальцифікація м'яких тканин.
Не рекомендується внутрішньом'язове введення дітям.
Внутрішньом'язові ін'єкції солей кальцію можуть викликати подразнення.
- гіперчутливість до компонентів препарату
При взаємодії етилового спирту з кальцію глюконатом останній випадає в осад.
Не рекомендується призначати разом з іншими препаратами кальцію.
Внутрішньовенне введення кальцію глюконату до та після прийому верапамілу зменшує його гіпотензивну дію, але не впливає на його антиаритмічний ефект.
Комбінація з тіазидами може викликати розвиток гіперкальціємії.
При одночасному застосуванні з хінідином можливе уповільнення внутрішньошлуночкової провідності і підвищення токсичності хінідину.
Під час лікування серцевими глікозидами парентеральне застосування кальцію глюконату не рекомендується в зв'язку з посиленням кардіотоксичної дії.
При одночасному пероральному застосуванні кальцію глюконату та тетрациклінів, дія останніх може знижуватися в зв'язку зі зменшенням їх всмоктування.
Кальцію глюконат усуває пригнічення нервово-м'язової передачі, викликане застосуванням антибіотиків ряду аміноглікозидів.
При одночасному застосуванні з фенігідін препарати кальцію зменшують його ефективність.
Необхідно контролювати рівень кальцію в крові та екскрецію кальцію, особливо у дітей, пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю або нефролітіазом. Якщо рівень кальцію в плазмі крові перевищує 2,75 ммоль / л або добова екскреція кальцію з сечею перевищує 5 мг / кг, лікування повинно бути негайно припинено через ризик розвитку серцевих аритмій.
Солі кальцію слід застосовувати з обережністю пацієнтам з порушенням функції нирок, із захворюваннями серця.
Для зниження ризику розвитку нефроуролітіаз рекомендується вживати достатню кількість рідини.
Перед наповненням шприца розчином кальцію глюконату необхідно переконатися, що в ньому відсутні залишки спирту етилового, оскільки внаслідок їх взаємодії кальцію глюконат випадає в осад.
Застосування в педіатрії
Дітям у віці до 18 років вводити препарат внутрішньом'язово не рекомендується через можливе розвитку некрозу.
Застосування препарату в період вагітності і лактації
Застосування препарату вагітним та в період лактації можливо з урахуванням співвідношення користі для жінки / ризик для плода (дитини).
Особливості впливу препарату на здатність керувати автотранспортом або іншими механізмами
Немає даних про негативний вплив препарату на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.
При передозуванні можливий розвиток гіперкальціємії, яка проявляється анорексією, нудотою, блювотою, закрепами, абдомінальної болем, м'язовою слабкістю, полидипсией, поліурією, психічними розладами, нефрокальцинозом, нефролітіазом, в важких випадках - серцева аритмія, кома.
Лікування. Як антидот застосовують кальцитонін, який вводять внутрішньовенно із розрахунку 5-10 МО на 1 кг маси тіла на добу (препарат розводять в 500 мл 0,9% розчину натрію хлориду, вводять крапельно протягом 6 годин в 2-4 прийоми).
Форма випуску і упаковка
За 5 мл або 10 мл препарату розливають в ампули скляні з кільцем зламу (точкою зламу) або без кільця зламу (точки зламу).
На ампули наклеюють етикетки-самоклейки.
За 10 ампул разом з інструкцією для медичного застосування державною та російською мовами і ножем Ампульні керамічним або диском ріжучим керамічним вкладають в пачку з картону з гофрованими вкладишами.
Або по 5 ампул (з кільцем зламу або точкою зламу) вкладають в контурну чарункову упаковку (блістер) з плівки полімерної.
За 2 контурні чарункові упаковки (блістери) з ампулами разом з інструкцією для медичного застосування державною та російською мовами вкладають в пачку з картону.
При упаковці ампул з кільцем зламу (точкою зламу) вкладання ножів ампульних керамічних або дисків ріжучих керамічних виключається.
Зберігати в захищеному від світла місці при температурі від 15оС до 25 ° С.
Зберігати в недоступному для дітей місці!