Кафедра хірургічної стоматології
Кафедра хірургічної стоматології організована на підставі наказу МОЗ Казахської РСР №203 від 07.05.1962 р першим її завідувачем був к.м.н. доцент Е.Ф. Чернов. Випускник лікувального факультету АГМІ, що пройшов Велику Вітчизняну Війну старшим лікарем полку, який закінчив після клінічну ординатуру на кафедрі госпітальної хірургії, Євген Феофанович захопився щелепно-лицевої хірургією, захистив кандидатську дисертацію з хірургічної стоматології на тему «Епулідами» і до кінця своїх днів віддано служив стоматології та щелепно-лицевої хірургії.
Він був першим деканом стоматологічного факультету АГМІ завідувачем кафедри стоматології, де велося в той час викладання терапевтичної, хірургічної та ортопедичної стоматології першим студентам створеного в 1959 року стоматологічного факультету АГМІ, першим завідувачем кафедри хірургічної стоматології, першим, хто захистив докторську дисертацію по стоматології в Казахстані, першим професором стоматології, першим головою Республіканського науково-медичного товариства стоматологів, першим головним стоматологом Мі здрава.
Він багато часу приділяв хірургічної та організаторської діяльності, зокрема розширення клінічної бази кафедри, довівши кількість ліжок в єдиному в той час в Казахстані спеціалізованому щелепно-лицьовому відділенні - з 20 до 70, багато оперував хворих, виконуючи складні пластичні операції, активно вів консультативну роботу і при цьому не менше значення він надавав постановці навчально-методичної роботи на кафедрі, захоплено, з великою майстерністю Новомосковскл лекції студентам. Це був чудовий клініцист, талановитий хірург, прекрасний педагог і організатор, вдумливий дослідник. Його наукові дослідження увінчалися захистом в 1967 р докторської дисертації на тему «Усунення поєднаних дефектів особи філатовським стеблом», яка мала велику практичну значимість в післявоєнні роки.
Неоціненний внесок Е.Ф. Чернова в підготовку науково-педагогічних кадрів для молодого факультету. Незважаючи на коротку, але яскраву плідне життя, Євген Феофанович встиг підготувати цілу плеяду вчених-педагогів (Я.А.Раушенбах, Р.Г.Дмітріева, А.Н.Фокіна, А.І.Хіміч, Л.Я.Зазулевская, Д .С.Сагатбаев, Т.К.Супіев, Г.Д.Мішіна, К.Е.Рисдавлетов, В.В.Халітова, К.К.Куракбаев, Ш.Б.Камалов), багато з яких зараз є провідними фахівцями.
Організована Є.Ф Черновим кафедра хірургічної стоматології донині є кузнею висококваліфікованих науково-педагогічних кадрів для стоматології Казахстану. Тут починали свій творчий шлях професора: Д.Л.Коритний, Т.К.Супіев, Л.Я.Зазулевская, Д.С.Сагатбаев, К.Т.Тулеуов, К.З.Шалабаева, В.П.Русанов, К .К.Куракбаев, Р.Н. Жартибаев; доценти: Т.У.Батиров, Ш.Б.Камалов, Б.А.Умбетьяров, Х.Л.Сагандиков, З.К.Курмангаліев.
У 1974-1980 роках кафедрою керувала к.м.н. доцент МАРІЯ ПАВЛІВНА Осколковой. Досвідчений клініцист, чудовий хірург М.П. Осколкова внесла великий внесок у підготовку щелепно-лицьових хірургів для республіки, в вдосконалення науково-медичного товариства стоматологів республіки і Правління Всесоюзного наукового товариства стоматологів.
У ті роки становлення багатьох вчених стоматологів Казахстану проходило під егідою шефської допомоги центральних ВНЗ і наукових центрів СРСР і відбулося, завдяки навчанню в цільовій аспірантурі в Москві, Ленінграді. З моменту становлення і особливо в 80-і роки кафедра хірургічної стоматології підтримувала тісні наукові контакти з колегами з Москви, Ленінграда, Калініна, Мінська та інших міст колишнього СРСР. Безпосередніми вчителями, керівниками стоматологів-хірургів Казахстану стали яскраві представники радянської школи щелепно-лицевої хірургії, професора, великі вчені зі світовим ім'ям: А.І. Євдокимов, В.С. Дмитрієва, А. А. Лімберг, М.М. Бажанов, Ю. І. Бернадський, І.І. Єрмолаєв, В.А. Козлов, В.М. Безруков, В.М. Соловйов, А.С. Григорян, В.В. Панікаровський. Їхня праця, їх неоціненна допомога виявилися немарними. З 21 докторів медичних наук за спеціальністю стоматології 9 є щелепно-лицьовими хірургами. Це професори ж.б. Уразалін, Т.К. Супіев, К.Т.Тулеуов, Д.С. Сагатбаев, А.Г. Курашов, В.П. Русанов, А.Ж. Єсимов, К.З. Шалабаева, К.К. Куракбаев.
ЖаксиликБекбатировічУразалін - випускник медичного факультету Пермського медичного інституту, закінчив цільову аспірантуру в ЦОЛІУВ під керівництвом професора В.С. Дмитрієвої. Після успішного захисту кандидатської дисертації на тему «Клініка і лікування травматичного неогнестрельного остеомієліту нижньої щелепи» був обраний на посаду асистента, а з 1974 року - доцент кафедри хірургічної стоматології АГМІ. Він успішно поєднував викладацьку роботу з відповідальною посадою головного лікаря Республіканської стоматологічної поліклініки і головного стоматолога МОЗ Каз.ССР. Володіючи організаторськими здібностями, ж.б. Уразалін вже в ті роки зробив неоціненний внесок у розвиток стоматологічної служби, стоматологічного освіти в Казахстані. Завдяки його зусиллям стоматологічна поліклініка АГМІ отримала статус Республіканської, залишаючись навчальною базою для стоматологічних кафедр АГМІ. З 1978 по 1984 роки ЖаксиликБекбатировіч був деканом стоматологічного факультету АГМІ, і в ті роки за багатьма показниками факультет займав провідне місце серед інших факультетів інституту.
У 1986 році Ж. Б. Уразалін захистив докторську дисертацію на тему «Питання вдосконалення лікувальної допомоги хворим з переломами нижньої щелепи». На кафедрі було відновлено аспірантура.
Він брав активну участь в організації спеціалізованої Ради по захисту докторських і кандидатських дисертацій за фахом - Стоматологія 14 21 00 і був беззмінним головою з дня заснування. Організація Ради стала важливою віхою в розвитку стоматологічної науки в Казахстані. За ці роки захищені 8 докторських і понад 70 кандидатських дисертацій.
Ветеранами кафедри є професора кафедри, їх роль в організації стоматологічної освіти, наданні висококваліфікованої допомоги населенню воістину неоціненна. Їх учні працюють не тільки в різних регіонах країни, але і в країнах ближнього і далекого зарубіжжя.
На кафедрі плідно працює талановиті та творчі співробітники, які продовжують традиції старшого покоління, це викладачі Б.А. Амантай, Н.А. Даулетхожаев, А.М. Сабданаліев, М.І. Вансванов, Г.С. Стабаева, А.Т. Космаганбетова, Ж.Ш. Угланов, К.Р.Куришжанова, К.С. Бімен, К.К. ТАЛИМ, В.В. Хван, Н.Ф. Усова, старший лаборант Н.Б. Мадраімов.
6.Внедрено: в практику охорони здоров'я - 15
в навчальний процес - 8
7.Получено інноваційних патентів - 5
Ефективне використання сучасної променевої діагностики щелепно-лицевої ділянки з використанням комп'ютерної томографії черепа, дентальної 3Dрентгенографіі щелеп. Незважаючи на наявність у багатьох лікувальних установах, в тому числі стоматологічного профілю, подібної техніки, ефективність її застосування залишається низькою. Найчастіше результати досліджень помилково інтерпретуються лікарями-стоматологами, так як сучасні методи досліджень: мультиспіральна комп'ютерна томографія черепа, магніто-резонансна томографія, дентальная 3D рентгенографія щелеп вимагають певної кваліфікації фахівця (знань і навичок). Кафедрою хірургічної стоматології впроваджені алгоритми сучасної променевої діагностики основних захворювань щелепно-лицевої ділянки, в тому числі КТ і 3D рентгенографія.
Робота в кабінеті КТ ГКБ №5 на апараті XoranMiniCat
«Сканія» хворого Д. 19л.
Хворі з переломами верхньої щелепи і виличної кістки зі зміщенням уламків практично 100% обстежуються на томографі, оскільки результати сканування дозволяють виявити пошкодження, напрямок і ступінь зміщення всіх кісткових поверхонь, включаючи стінки орбіти і верхньощелепного синуса.
Одним з впроваджених нами інноваційних методів є 3D рентгенографія, що є тепер вже незамінною в нашій щоденній практиці. У випадках одонтогенних запальних процесів, що представляють труднощі для топічної діагностики одонтогенного вогнища, у випадках верхньощелепних синуситів одонтогенного патогенезу методом вибору може служити дентальная 3D рентгенографія (слайд), перевагою якої є: огляд ділянки в 3х проекціях, більш висока точність і деталізація в порівнянні з КТ мільярдних структур альвеолярних відростків, широкі можливості редагування фотографій, точне вимірювання розмірів цікавить ділянки і т.д. Приклад: хворий Ш. 22 л. Д-з: Кіста альвеолярного відростка верхньої щелепи. На ортопантомограмме неможливо визначити справжні кордони і цілісність кортикальних пластинок верхньої щелепи, 3Dрентгенограмма встановила справжні розміри порожнини і руйнування всіх трьох кортикальних пластинок.
Фото: Ш. 22 роки. Діагноз: Кіста різцевого каналу
Робота з удосконалення променевої діагностики нами триває, готується до широкого впровадження фістулотомографія, контрастна сіалотомографія на апараті XoranMiniCat.
Малоінвазивні методи обстеження і хірургічного лікування доброякісних новоутворень щелеп і верхньощелепних синусів з використанням ендоскопічної техніки. Застосування даних технологій дозволяє відмовитися від частини великих і травматичних операцій в щелепно-лицевої ділянки мають: неестетичний наслідки у вигляді значних рубців, функціональні порушення і тривалий період реабілітації і т.д. Дозволяє поліпшити якість наданої допомоги, скоротити перебування на лікарняному ліжку.
На даний момент в нашій клініці впроваджено: Діагностична ендоскопія верхньощелепної пазухи, Ендоскопічна гайморотомія, Діагностична ендоскопія внутрішньокісткових порожнинних новоутворень щелеп.
Оптимізація в підходах хірургічного лікування деформуючих рубців і функціональних порушень після первинної хейлопластики, уранопластики.
Як кістковопластичними матеріалу нами було обрано рентгеноконтрастний кістковий цемент високого ступеня в'язкості «PalacosR». Препарат являє собою двокомпонентний біостабільності полімер на основі поліметилметакрилату, що відрізняється хорошими Остеопластичні властивостями, рентгеноконтрастність. Під час введення його в кісткову рану він має пластіліноподобную консистенцію і з легкістю приймає форму ложа, не вимагаючи додаткової фіксації. Подальше ретельне ушивання м'яких тканин і слизової оболонки над дефектом дозволяє уникнути післяопераційних запальних ускладнень.
Фото пацієнтки до і після операції
У всіх хворих відзначені хороші результати, без значних післяопераційних ускладнень. Трьом хворим запланована наступна коррегирующая операція.
Співробітники кафедри займаються впровадженням альтернативних матеріалів і методів іммобілізації щелеп. Протягом останніх трьох років нами активно впроваджується для іммобілізації лицьового скелета і кісткової пластики - поліметилметакрилати а саме кістковий цемент «Палакос Р».
-Удосконалення оперативних методів лікування в ЧЛО
На базі 5 ГКБ кафедра проводить оперативне лікування планової групи хворих звертаються на госпіталізацію по порталу в рамках ГОБМП. Найчастіше це хворі зі складною патологією потребують великих оперативних втручань. При плануванні хірургічного лікування даної групи хворих враховується вітчизняний і зарубіжний науковий досвід, об'єктивна оцінка і розбір майбутню операцію.
-Операції з видалення новоутворень привушної слинної залози і її резекції з препаровки лицьового нерва. Піонером цього напряму в Казахстані є проф. Уразалін ж.б. В даний час нами вивчено світовий досвід, досвід хірургів-онкологів в ідентифікації стовбура і основних гілок лицьового нерва, орієнтирів його пошуку в ході операції. Оновлений метод операції впроваджений в ЧЛО №1.
-Удосконалення методів уранопластики. За останній рік на госпіталізацію звернулося 2 хворих з раніше оперованою ущелиною твердого неба, 6 хворих із залишковими дефектами твердого неба. У дорослих паціентоввознікает проблема нестачі тканин і мобілізації клаптів для нормальної ретротранспозіціі і мезофарінгоконстрікціі. Нами впроваджено удосконалений спосіб двухлоскутнойуранопластікі з пластикою додатковими мостовидними клаптями і переміщенням слизової оболонки зі щоки.
-Удосконалення методів лікування нижньої макрогнатії. Застосовується малоінвазивний вдосконалений метод косою скользяшей остеотомии.
Фото хворого з діагнозом: нижня макрогнатії. До і після операції
На кафедрі навчаються студенти 2, 3, 4 і 5 курсів стоматологічного факультету, що представляють всі регіони республіки.