Кабінет ліпідологіі, ЦВКГ вского

Завідуюча кабінетом ліпідологіі

- діагностика і виявлення початкових, прихованих форм атеросклерозу, вироблення індивідуального підходу до лікування та профілактики атеросклерозу з урахуванням наявності факторів ризику у конкретного хворого

- діагностика важких і рефрактерних гиперлипидемий, спадкових гиперлипидемий,

- оцінка ступеня ризику розвитку і прогресування атеросклерозу і його ускладнень,

- визначення лікувальної стратегії і тактики ведення цих пацієнтів, розробка, апробація і впровадження сучасних високотехнологічних методів діагностики і лікування дисліпідемій, атеросклерозу і його ускладнень.

1. Первинна консультація лікаря -ліпідолога.

2. Визначення ліпідного профілю, діагностика різних типів порушення ліпідного обміну і фенотипування дісліпопротеідемій в високостандартізірованной лабораторії (загальний холестерин, фракції холестерину, тригліцериди, коефіцієнт атерогенності).

3. Біохімічні дослідження.

4. Виявлення пацієнтів зі спадковими дісліпопротеідемію і рекомендації по обстеженню їх сімей.

6. Діагностика інших факторів ризику атеросклерозу і рекомендації по їх корекції.

7. Кардіологічне інструментальне обстеження

8. Застосування за показаннями сучасного і високоефективного методу лікування гіперліпопротеїнемій - плазмаферезу, терапевтичного аферезу (ЛНП-аферезу).

9. Терапія: немедикаментозних, психотерапія, лікарська терапія.

10. Після закінчення курсу обстеження і лікування будуть дані індивідуальні рекомендації щодо нормалізації способу життя, дієті і подальшої медикаментозної терапії.

Атеросклероз є хронічним захворюванням, яке характеризується потовщенням і ущільненням стінок артерій середніх і великих розмірів. На самих ранніх стадіях внутрішні оболонки артерій покриваються видимими ліпідними відкладеннями ( «жировими смужками»). На наступній стадії відбувається подальше відкладення ліпідів - жирів і холестерину - і виникають округлі щільні утворення - це так звані атероми, або атеросклеротичні бляшки, що виступають в просвіт судини і тим самим звужують його. На останніх стадіях в товщі окремих або злилися бляшок починається некроз. Прогресування цього процесу призводить до руйнування бляшки, що супроводжується крововиливами в її товщу і утворенням тромбів в ділянках виразки. Виразки становлять небезпеку тому, що знижують міцність судинних стінок, привертаючи до утворення аневризми, особливо в аорті. Крім того, на місці виразок поступово формуються щільні рубці, внаслідок чого стінки артерій втрачають еластичність, яка необхідна для підтримки нормального кров'яного тиску.

Основна небезпека атеросклеротичного процесу - його "скритність", безсимптомно до певного моменту. Зростання атеросклеротичних бляшок не супроводжується жодними відчуттями, вони не болять і не викликають дискомфорту.

Клінічні (видимі) ознаки захворювання з'являються головним чином на стадії, коли атероми або атеросклеротичні бляшки викликають звуження просвіту артерій на 50% і більше. Найчастіше вражаються коронарні артерії і великі артерії голови, грудної та черевної порожнини, а також нижніх кінцівок. У чоловіків захворювання рідко проявляється клінічно до 35, а у жінок - до 45 років. Ряд чинників, мабуть, прискорює розвиток атеросклерозу - це приналежність до чоловічої статі, куріння, високий кров'яний тиск, цукровий діабет, ожиріння, підвищення в крові вмісту холестерину в цілому і в складі ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) і зниження його в складі ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ).

На сьогоднішній день доведено, що своєчасна діагностика і лікування атерсклероза значно знижують ризик розвитку серцево-судинних захворювань.