Бруксизм - стан, коли людина мимоволі скрипить зубами. Це явище оточене величезною кількістю домислів, нісенітниць і забобонів. Бруксизм народний поголос пов'язує з цілої масою причин. Від нервового розладу інфекційного зараження до глистів. Давайте розглянемо, які насправді причини цього явища, що робити, як лікувати бруксизм у дітей, і чи треба лікувати взагалі, чому дитина скрипить зубами і з чим це пов'язано, чи представляє небезпеку?
Що це таке
Бруксизм - це мимовільні рухи жувальних м'язів людини під час сну (рідше - вдень), при якому зуби верхньої і нижньої щелепи стикаються між собою, викликаючи характерний скрип. Як і у випадку з хропінням, сам страждає бруксизмом, як правило, не чує виробленого ним звуку. Дізнатися про власний бруксизмі можна по ряду характерних симптомів:
- Біль в області жувальних м'язів - під вухами ( «жовна») і у верхній частині шиї. Схоже стан можна випробувати, наприклад, після жування горіхів.
- Виснаження і «розбитість» на ранок.
- Головні болі, мігрені.
- Біль в носових пазухах.
- Біль і «дзвін» у вухах.
До сих пір немає єдиної думки, чи вважати бруксизм хворобою. У складеному всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ) міжнародному класифікаторі хвороб МКБ-10 такий хвороби немає. Але, з огляду на, що бруксизм, безсумнівно, є проблемою фізіологічного характеру, рішення цієї проблеми прийнято називати лікуванням.
Бруксизм спостерігається приблизно у 4% населення Землі, але у дітей зустрічається набагато частіше (за статистикою у кожної п'ятої дитини). Пік бруксизма у дітей припадає на період зміни молочних зубів постійними. У цей період бруксизм пов'язаний з безперервним сверблячкою і неприємними відчуттями в яснах. Безсумнівно, подібні явища (неусвідомлені скорочення жувальних м'язів) мають місце бути і у дітей до року, в період прорізування зубів, але бруксизмом, тобто скреготом, їх зі зрозумілих причин не називають - скрипіти ще нічим.
Примітно, що хлопчики схильні бруксизму частіше, ніж дівчата.
Симптоми і ознаки
Важливим питанням для батьків є те, як можна дізнатися, що дитина страждає бруксизмом? Якщо мова йде про немовлят, то відповідь очевидна: на бруксизм вкаже характерний звук - скрегіт, шерех або потьохкування. Дитина віком 9 місяців може мати вже досить зубів для того, щоб зробити скреготливий звук.
Слід враховувати, що звук скрипіння зубів при бруксизмі може зовсім не бути схожим на той звук, який люди видають довільно. Мимовільний скрегіт уві сні може бути схожий, наприклад, на стрекотіння нічних комах.
У дітей старшого віку (2 роки і більше) виявити бруксизм складніше, так як в цьому віці діти починають спати окремо від матері, можливо, навіть в іншій кімнаті, тому характерний звук може бути просто не почутий. В цьому випадку потрібно звертати увагу на стан дитини вранці. Маркером для батьків може послужити те, що малюк вранці вередує, виявляє ознаки невдоволення і поганого самопочуття. Зрозуміло, самі по собі ранкові капризи не є ознакою бруксизма, але це, безсумнівно, сигнал, прийнявши який, батькам необхідно частіше заглядати в дитячу ввечері і вночі.
Поспостерігайте за дитиною вдень - скрип зубами, хоча і в меншій мірі, може проявлятися і не уві сні.
Денний бруксизм може також виражатися в неусвідомленому гризінням різних предметів, іграшок.
Чи небезпечний бруксизм?
Про яку б особливості розвитку або фізіологічної аномалії у дітей не йшла мова, перше питання, яке задає будь-який батько - чи не становить це небезпеку для малюка? Якщо єдиною небезпекою бруксизма у дорослих є перешкода сну оточуючих і, в окремих випадках, стирання емалі, то з дітьми все складніше. Бруксизм у дитини, особливо у немовляти віком до 1 року, може мати такі неприємні наслідки:
- Стирання емалі і розвиток карієсу, а також інших зубних хвороб.
- Можливий розвиток у дитини порушення прикусу.
- Немовля може прокидатися і плакати через скрипу власних зубів, або навіть отримати переляк.
- Відсутність повноцінного нічного відпочинку.
Справедливості заради слід зазначити, що в переважній більшості випадків бруксизм у дітей проходить сам собою, без яких би то не було наслідків. Однак повністю списувати з рахунків можливість настання несприятливих наслідків все ж не варто.
Розвіємо також ще один пов'язаний з нічним скрипом зубів батьківський кошмар - бруксизм не може стати причиною смерті немовляти. Тривалі спостереження за немовлятами від народження до 8 месяцевпозволяют з усією впевненістю заявити - синдром внезепной дитячої смерті ніяк не пов'язаний з мимовільними жувальними рухами уві сні.
Хоча механізм явища в достатній мірі вивчений (мимовільні рухи щелеп викликаються гипертонусом жувальних м'язів), причини бруксизма сучасна медична наука назвати не в змозі. Можна лише зі стовідсотковою впевненістю сказати, що скреготу зубами ні у дітей, ні у дорослих жодним чином не пов'язане з інфекційними або паразитичними захворюваннями. Так що глисти тут точно ні до чого.
- Сучасна медицина розглядає в якості причин бруксизма стресовий стан нервової системи, занепокоєння, тривогу. Можливе виникнення ланцюгової реакції: дитина перебуває у стресовому стані, внаслідок чого починає скрипіти зубами під час сну. Через це не висипається, вранці відчуває себе погано, від чого зазнає ще більший стрес.
- Відзначається також спадковий характер бруксизма. Якщо один або обоє батьків скриплять зубами уві сні, то можна з великою часткою ймовірності очікувати подібного і від дітей. З цим пов'язана одна з версій причин нічного скрипу, відповідно до якої бруксизм є атавізм поведінки далеких предків людини, викликаних невідомими поки причинами.
- В Згідно з іншою точкою зору, нічний бруксизм є несвідомої реакцією на нестачу в організмі дитини деяких мінеральних речовин (насамперед кальцію) і амінокислот.
- Нерідко скреготіння зубами по ночах викликається запаленням щелепного суглоба, що виникає з різних причин. Наприклад, через вивиху суглоба внаслідок занадто широкого і різкого відкривання рота.
доктор Комаровський
Отже, чи потребує бруксизм в лікуванні? Хоч бруксизм і не є хворобою, це небажаний стан, яке потребує корегування. Єдиний надійний спосіб позбавити дитину від скреготіння зубами - усунути причини даного явища. Які заходи можна для цього зробити?
- Перш за все, необхідно упевнитися, що бруксизм у дитини не носить стресовий, неврологічний (нейрогенний) характер. Нормалізуйте емоційний фон в сім'ї, дізнайтеся, що турбує малюка, заподіює йому незручність.
- Завчасно підготуйте дитину до сну. Мінімум за дві години до вечірнього сну постарайтеся припинити всі рухомі, активні ігри. Зрозуміло, робити це потрібно з усією делікатністю, істерика - не найкраща заміна активних ігор. Безпосередньо перед сном почитайте дитині казку. Чим спокійніше буде відхід дитини до сну, тим менше ймовірність виникнення бруксизма через тривожного стану.
- Переконайтеся, що малюк отримує з їжею достатню кількість кальцію. Продукти, багаті кальцієм - це, перш за все, сир, сир, кисломолочні продукти. Можливо, раціон дитини потрібно переглянути.
- Також вилученню з раціону вечірнього годування підлягають продукти, що збуджують нервову систему - чай, кава і шоколад. Природно, до двох років дитина не повинна отримувати ці продукти взагалі.
- Відвідайте лікаря-гнатології для обстеження щелепних суглобів на предмет запалення.
- Іноді скрип зубами уві сні може стати причиною передчасного зносу зубної емалі. Замовте у стоматолога капу. Капа - захисний «чохол» для зубів, що виготовляється індивідуально по зліпку зубного ряду дитини. Це нехитре пристосування не тільки збереже зубну емаль, а й допоможе зберегти правильний прикус. Капа робиться з м'якого, пружного матеріалу і не викликає незручності. Використовувати захисну капу рекомендується дітям, віком від 10 місяців.
- Знизити гіпертонус жувальних м'язів можна за допомогою звичайної грілки, наповненою теплою (не гарячою!) Водою. Прикладати малюкові грілку слід незадовго до сну в область щелепного суглоба.
- Уберегти зубну емаль можна і народними засобами: змастіть зуби малюка перед сном рослинним маслом, бажано рапсовим.
- Рекомендують, також, давати малюкові перед сном жувати тверде яблуко або морквину. Але робити це можна, тільки якщо бруксизм не пов'язаний із запаленням щелепного суглоба.
Якщо ніякі засоби не допомагають, а проблема носить серйозний характер і загрожує ускладненнями, можливо, малюку знадобиться медикаментозне лікування. Для медикаментозної терапії при бруксизмі застосовують дві групи лікарських препаратів:
- Антидепресанти - знижують навантаження на нервову систему, позбавляють від стресу.
- Міорелаксанти - купіруют гіпертонус жувальних м'язів.
Пам'ятайте! Медикаментозні препарати застосовуються тільки за призначенням і під наглядом лікаря.