Фімоз - це патологічний будова статевого члена, при якому виникають труднощі оголення головки пеніса. Основною причиною цього стану є звуження крайньої плоті. Часто даний діагноз ставиться маленьким хлопчикам на планових оглядах у педіатра і чоловікам при плановому огляді у уролога або під час проходження медичної комісії у військкоматі. Якщо у чоловіка виявили фімоз, до якого лікаря звернутися?
Причини і симптоми
Перш ніж, попрямувати до лікаря, необхідно визначити, що з себе представляє фімоз, причини виникнення, його симптоми і ступінь захворювання. Найбільш часто фімоз зустрічається у новонароджених хлопчиків. Дана патологія в такому віці носить назву фізіологічна і не вимагає застосування будь-яких терапевтичних методів, так як до трьох років проходить самостійно. Іноді бувають випадки зникнення фізіологічного фімозу в більш старшому віці. Якщо у молодих хлопців і чоловіків утруднено оголення головки пеніса - це патологічна форма фімозу, яка вимагає лікування.
На сьогоднішній день медицині достовірно невідомі справжні чинники, які впливають на виникнення фімозу.
Фізіологічний фімоз викликаний склеюванням між собою тканин плоті і головки пеніса сполучною тканиною.
Фімоз супроводжується утрудненим або неможливим виведенням головки статевого члена
Патологічна форма може бути наслідком фізіологічного або наслідком травмування органів малого таза. У чоловіків фімоз може передаватися у спадок і може бути пов'язаний з порушенням формування сполучної тканини.
Наші читачі рекомендують
Ще причинами даного патологічного стану можуть бути захворювання серцево-судинної системи, які проявляються як недорозвинення серцевих і венозних клапанів, порушення припливу крові до статевого члена і інші. До причин фімозу лікарі також відносять швидке статеве дозрівання, в процесі якого виникає нерівномірний розвиток крайньої плоті.
Фімоз супроводжується такими симптомами:
- Утруднене або неможливе виведення головки статевого члена.
- У процесі сечовипускання крайня плоть наповнюється уриной, і тільки після цього виділяється назовні.
- Больові відчуття під час ерекції.
- При інфекційному або бактеріальному ураженні при фімозі з порожнини під крайньою плоттю з'являється гній.
- Зміна кольору і розмірів головки пеніса при сильному затисканні.
Класифікація
Перший класифікаційний ознака ґрунтується на стані крайньої плоті, при це виділяють:
- атрофічний - крайня плоть щільно прилягає до голівці пеніса і має тверді краю;
- гіпертрофічний - крайня плоть звисає з головки пеніса.
Наступна класифікація виходить з особливостей виникнення патологічного стану, фімоз буває:
- вроджений - діагностується у хлопчиків в період новонародженості і до 12 років, відноситься до наслідків як фізіологічного фімозу;
- придбаний - виникає внаслідок травм, запалення та інших захворювань.
Від тяжкості перебігу хвороби виділяють чотири стадії фімозу.
При першого ступеня виникають незначні труднощі або больові відчуття в процесі відведення крайньої плоті з голівки під час статевого збудження. При спокійному, нормальному стані статевого члена, відвести крайню плоть не складає труднощів. Під час ерекції порушення може з'явитися біль в пенісі.
При другого ступеня чоловіки з фимозом під час статевого збудження стикаються з болями і неможливістю оголити головку члена. У спокійному стані крайню плоть також складно відсунути.
При фімозі третього ступеня оголити головку неможливо ні під час ерекції, ні при її відсутності.
При четвертого ступеня патології неможливість виведення головки члена супроводжується утрудненим сечовипусканням. Порушення відтоку сечі супроводжує болями, наповненням препуціального мішка уриной і виведення назовні краплями. Дана форма захворювання небезпечна, так як застій сечі в порожнині між крайньою плоттю і головкою призводить до скупчення бактерій і розвитку запальних процесів.
Який лікар проводить діагностику
Якщо у хлопчика чи чоловіка є всі симптоми описаної патології, виникає питання, до якого лікаря звернутися при фімозі?
При наявності всіх ознак фімозу необхідно йти, перш за все, до уролога.
Огляд новонародженого хлопчика дозволить визначити форму фімозу (фізіологічна або патологічна). У хлопчиків старше 7 років і у чоловіків огляд також проводить уролог, на якому визначається причина патології, ступінь тяжкості перебігу хвороби.
Перший етап діагностики патологічного стану включає опитування пацієнта. Уролог з'ясовує, коли з'явився фімоз, якими супроводжується симптомами, чи впливає звуження крайньої плоті на процес сечовипускання.
Під час прийому лікар-уролог проводить огляд статевого члена, намагається вивести головку статевого члена з крайньої плоті. Це необхідно для визначення ступеня захворювання. Далі, уролог визначає наявність гнійних скупчень в порожнині під крайньою плоттю. При необхідності направляє пацієнта на прийом до хірурга.
Який лікар лікує фімоз
Після проведення діагностичних заходів, до кого йдемо далі? Який лікар лікує фімоз? Залежно від форми, причини, ступеня патології і обраного варіанту терапії фімоз лікують уролог і хірург. Варіанти лікування наступні:
- Вичікувальна тактика.
- Медикаментозне лікування.
- Нехірургічна терапія.
- Хірургічне втручання.
Перший спосіб використовується при фізіологічному фімозі у дітей до 12 років. Протягом усього цього часу необхідні регулярні планові огляди хлопчика, щоб своєчасно визначити можливі відхилення і розвиток ускладнень.
Медикаментозна терапія призначається урологом і передбачає використання препаратів для місцевого застосування: гормональні мазі, ванночки з лікарськими травами і поступове оголення головки члена за допомогою пальців. Мазі необхідно наносити на крайню плоть і голівку відповідно до рекомендацій лікаря. Дія препаратів полягає в підвищенні еластичності тканин, усунення запальних процесів.
Нехірургічна терапія використовується при фізіологічному фімозі і патологічному першого та другого ступенів. Даний метод передбачає розтягнення крайньої плоті і оголення головки. Для проведення процедури необхідно прийняти душ або приготувати ванночку на основі лікарських трав. Це допоможе підвищити еластичність тканин, очистити зовнішні статеві органи від забруднень і запобігти розвитку запалень. Потім самостійно пальцями поступово відсувати крайню плоть до виникнення незначних больових відчуттів. Дану процедуру необхідно проводити щодня. Однак, не варто захоплюватися, адже занадто швидке розтягування тканин може стати причиною утворення тріщин або призвести до ущемлення головки члена.
При фімозі найбільш ефективним методом лікування є операція
При фімозі найбільш ефективним методом лікування є операція, яка допоможе позбутися від патології і збереже чоловіче здоров'я. Існує два варіанти оперативного втручання, які проводить хірург:
- Обрізання або циркумцизия.
- Пластика тканин статевого члена.
Перший варіант оперативного втручання передбачає видалення крайньої плоті. Перевагами обрізання є:
- операція не займає багато часу (не більше 20 хвилин);
- знаходження в стаціонарі не є обов'язковим або є мінімальним (не більше доби);
- невисока вартість.
Однак, циркумцизия має один недолік - це видалення повністю всіх тканин, які перешкоджаю оголення головки члена. Тому лікарями розроблений наступний варіант оперативного усунення патології - пластична операція. Мінус даного методу полягає тільки в більш високу вартість, ніж обрізання. Суть пластичної операції полягає в незначних розрізах тканин крайньої плоті, що дозволяє зберегти фізіологічні особливості будови статевого органу у чоловіка.
Після проведення операції пацієнтові рекомендується приймати спеціальні ванни, які допоможуть зняти біль і запобігти розвитку запалень. Також хлопець або чоловік повинен пропити курс протизапальних лікарських препаратів. Відновлення після операції займає не більше двох тижнів, незалежно від виду оперативного втручання.
Якщо фімоз супроводжується запальними процесами проведення операції є обов'язковим, після чого хворому накладаються спеціальні антибактеріальні компреси і призначається загальна антибактеріальна терапія. Хворому деякий час необхідно перебувати в стаціонарі під наглядом лікарів.
профілактика
При зверненні до лікаря з приводу лікування, він порекомендує дотримуватися таких профілактичні заходи:
- Двічі в день здійснювати туалет статевого органу, ретельно промивати складку крайньої плоті.
- Не допускати травм органів малого таза.
- Використовувати бар'єрні контрацептиви з незнайомими статевими партнерами.
- Регулярно проходити профілактичні огляди у уролога.
- Проходити своєчасне лікування при захворюваннях органів сечостатевої системи запального і інфекційного характеру.
Фімоз - це патологічний стан, при якому виникають труднощі з оголенням голівки статевого члена від крайньої плоті. При подібному стані чоловік йде до уролога і при необхідності до хірурга, які проводять огляд і призначають лікування. Найбільш ефективним методом є хірургічне втручання.
Хто сказав, що вилікувати простатит неможливо?
У Вас ПРОСТАТИТ? Уже багато коштів перепробувано і нічого не допомагало? Ці симптоми знайомі вам не з чуток:
- постійні болі внизу живота, мошонці;
- утруднене сечовипускання;
- сексуальна дисфункція.