КТ легенів і бронхів є променевої діагностичної методикою, що дозволяє отримати зображення досліджуваної тканини і структури в формі тонкого, пошарового зрізу. Отримати пошарове рентгенологічний зріз можна за допомогою спеціальної техніки кругового звернення сканера навколо досліджуваної області. Комп'ютерний томограф випромінює пучки рентгенологічного випромінювання і отримані результати видно на екрані монітора. Для того щоб поліпшити якість отриманого зображення, можуть бути використані контрастні препарати.
КТ легенів дозволяє отримати детальний знімок тканин органу
Що дозволяє виявити КТ
Дана методика дозволяє своєчасно виявити:
- Пухлинний процес і ступінь його розростання.
- Функціональний стан лімфатичних вузлів, локалізованих в області внутрішньогрудинного простору.
- Розвиток новоутворень в області середостіння.
- Наявність патологічних змін в області легеневих тканин і плеври.
- Перевірити, в якому стані знаходяться легеневі артерії і грудна аорта, а також верхні порожнисті вени, трахеї і бронхи.
КТ легенів виявляє новоутворення різної природи
З огляду на показання до проведення процедури, зробити КТ легенів можна в декількох режимах:
- «Легеневий» режим сприяє детальному вивченню междолевих щілин, межсегментарних перегородок, головних, часткових і сегментарних бронхів, судин різних розмірів.
- Режим, що дозволяє детально досліджувати область середостіння: серце, трахея, аорта, легеневий стовбур і його гілки, лімфатичні вузли.
КТ дозволяє проводити візуалізацію структурних елементів, які не розрізняє флюорографія або рентгенографія. КТ також виключає проекційні нашарування тканин, які можуть значно погіршити якість отриманого зображення. КТ більш чутлива до різних патологій легень, ніж рентгенографія, і сприяє ранньому виявленню різних патологій. Незважаючи на це, лікар-пульмонолог може рекомендувати пацієнту проведення КТ тільки після того, як буде задіяна оглядова рентгенографія.
Діагностика може проводитися методом мультиспіральному сканування
У ряді випадків може бути рекомендовано задіяння сучасних мультиспіральному методик сканування, які дозволяють провести ранню діагностику розвитку запального або пухлинного процесу, а також наслідки перенесеної травми органів грудної клітини. В ході діагностики використовується спеціальна рентгенівська трубка, яка здійснює обертальні рухи навколо досліджуваної ділянки і зводить до мінімуму променеві навантаження на організм пацієнта.
КТ легенів призначають в тому разі, якщо оглядова рентгенографія виявила патологічні зміни або новоутворення. КТ задіють для того, щоб виявити природу походження і ступінь розвитку патологічного або пухлинного процесу, а також в тому випадку, якщо рентгенографія не виявила структурні ураження при наявних скаргах пацієнта. Даний метод дослідження може бути використаний у відповідності з наступними показаннями:
- Для підтвердження діагнозу: туберкульоз, саркоїдоз, метастази.
- Для виявлення об'ємного новоутворення: кісти, пухлини, абсцеси.
КТ легенів призначається при підозрі на туберкульоз
- З метою виявлення дифузійної паренхиматозной хвороби: пневмосклероз, дерматоміозит, пневмонія, гранулематоз.
- Для виявлення структурних змін, що вражають діафрагму, плевру, внутрігрудного лімфатичні вузли, середостіння.
- При хронічної обструктивної хвороби легень, ефіземах, хронічному бронхіті.
- При аномаліях розвитку легенів, бронхів, судин: гіпоплазія легені, агенезія, лобарная ефізема, артеріовенозна аневризма.
- Комп'ютерна томографія в обов'язковому порядку повинна бути задіяна при отриманні пошкоджень для того, щоб визначити, наскільки травмована грудна клітка і розвиваються чи посттравматичні зміни легеневих тканин.
КТ в обов'язковому порядку буде задіяно перед проведенням бронхоскопії і біопсії легенів, хірургічних втручань, а також в післяопераційний період для того, щоб оцінити ефективність призначеної радикальної терапії.
Перед проведенням бронхоскопії необхідно виконати комп'ютерну томографію легень
Протипоказання
Серед загальних протипоказань виділяють період вагітності, а також перевищення ваги, що не відповідає технічним характеристикам комп'ютерного томографа. Певні складнощі можуть виникнути в ході сканування пацієнтів з клаустрофобію. Щоб уникнути проблем рекомендовано надавати перевагу апаратам відкритого типу, яким оснащені сучасні діагностичні центри.
КТ легенів з контрастом не рекомендоване задіяти в ході обстеження пацієнтів з нирковою недостатністю, цукровим діабетом, а також при індивідуальних реакціях непереносимості йодовмісних препаратів. Якщо проведення КТ з використанням контрастних компонентів потрібно в ході дослідження, що годує, необхідно утримуватися від грудного вигодовування протягом 2 діб з моменту проведення дослідження.
Як проходить процедура
Звичайна процедура КТ не вимагає спеціальної підготовки, при необхідності задіяння контрастних речовин пацієнтові рекомендовано утримуватися від прийому їжі протягом 5-8 годин перед процедурою. Обстеження триває до півгодини, залежно від того, задіюється чи КТ легенів з контрастуванням або без використання додаткових речовин.
Для проведення КТ легенів пацієнт розміщується на рухомому столі
Важливо розуміти, як роблять подібне обстеження:
- Пацієнта попросять зняти прикраси з металу, а також слуховий прилад, зубний протез, витягнути з кишень кредитну карту.
- Комп'ютерний томограф є великим приладом, оснащеним рухомим висувним столом, на який пацієнта попросять прилягти.
- Після цього стіл заїжджає в апарат і починається процес сканування. Пацієнт при цьому повинен перебувати в нерухомому стані, щоб знімки були максимально точними і інформативними.
- Процес сканування супроводжується обертанням рентгенівського випромінювача навколо досліджуваної області. Електронний детектор фіксує отриманий результат і передає його на екран монітора, за яким знаходиться лікар-рентгенолог.
Результати сканування виводяться на екран монітора
- Комп'ютерна обробка дозволяє отримати якісне пошарове зображення.
- У процесі сканування лікар може кілька разів попросити пацієнта про затримку дихання.
- Протягом всього періоду процедури пацієнт знаходиться на зв'язку з медичним персоналом і може повідомити про будь-які незручності, побічні ефекти.
Контрастує препарат на основі активного йодистого компонента може викликати після введення такі реакції: металевий присмак у роті, запаморочення, головний біль. Не варто турбуватися, подібні ефекти проходять самостійно протягом короткого проміжку часу. Внутрішньовенні вливання контрастують препаратів потрібні для того, щоб підтвердити або спростувати такі діагнози, як аневризма, новоутворення, що вражають легені і середостіння.
Після проведення КТ з контрастом може з'явитися металевий присмак у роті
Отримані результати
Розшифровка КТ легенів здійснюється спеціально навченим фахівцем лікарем-рентгенологом. Даний процес може зайняти від 20 хвилин до декількох годин, в залежності від тяжкості клінічного випадку і кваліфікації персоналу діагностичного центру. У процесі розшифровки звернуть увагу на наступні показники:
- Локалізація легких і їх розмір.
- Новоутворення різного походження.
- Інфільтрати, порожнини і новоутворення, що вражають легеневу паренхіму.
- Фактор легкості тканин легенів.
Після сканування пацієнт отримує висновок КТ з розшифрованими результатами
- Трахеобронхиальное дерево, судини, клітковина, лімфатичні вузли, плевральна порожнина, ребра, м'які тканини.
Нормальні показники мають на увазі відсутність інфільтратів і змін в області тканин легенів, нормальні розміри лімфатичних вузлів, відсутність вільних рідин. Пацієнт отримує висновок, де будуть описані всі можливі відхилення від норми, а також знімки досліджуваної області в різних проекціях. Надалі потрібно передати отримані результати лікарю (пульмонолог, кардіолог, терапевт, хірург) для підтвердження діагнозу і призначення відповідної схеми терапії.
Які ускладнення можуть виникати
Використання контрастних препаратів може стати причиною розвитку таких побічних реакцій, як анафілактичний шок або кропив'янка. Можуть спостерігатися ускладнення у пацієнтів, в анамнезі яких є зневоднення, ниркова недостатність, цукровий діабет.
Як ускладнення після проведення КТ може виникнути анафілактичний шок
Багатьох пацієнтів цікавить, як часто можна робити КТ легенів. Незважаючи на те, що сучасна томографія - рентгенівський, простий, інформативний і безпечний метод дослідження (завдяки мінімальним променевим навантаженням), його проведення рекомендовано здійснювати не частіше кількох разів на рік у міру необхідності.