- Терапія першої лінії. яка використовується при першій спробі лікування. У цю схему включається антісекреторний звичайні дози 2 рази на день, антибіотики Кларитромицин по 500 мг 2 рази на добу, і Амоксицилін по 1000 мг 2 рази на день. Тривалість терапії 7 - 14 днів.
- Терапія другої лінії. яка застосовується, коли терапія першої лінії виявилася неефективною. У цю схему лікування включається антісекреторний звичайні дози по 2 рази в день, Пептобісмол по 120 мг 2 рази на день, і антибіотики Метронідазол по 500 мг 3 рази на добу + тетрациклін по 500 мг 4 рази на добу. Тривалість курсу терапії 7 - 14 днів.
Основні препарати, які використовуються для проведення терапії першої та другої лінії хелікобактеріоза, відображені в таблиці:
Фармакологічна група препаратів
Блокатори Н2-гістамінових рецепторів I покоління
Циметидин, Гістоділ, Альтрамет, беломет, Улькометін
Блокатори Н2-гістамінових рецепторів II покоління
Ранітидин. Зантак, Гистак, Зоран, Ранігаст
Блокатори Н2-гістамінових рецепторів III покоління
Фамотидин, ульфамід, Блокацід, Квамател. Ульцер, гастросідін, Роксатідін, Назітідін, Міфентідін
Блокатори протоновой помпи
Омепразол, Лосек, Омез, зероцід, Омезак, Оменат, Ортанол, Лансопразол, Пантопразол, Рабенпрозол, Паріет, Езомепразол, Нексиум, ланзап
Де-Нол, Трібімол, вентрісол, бісмол, Пептобісмол, Бісмофальк 50 мг і 100 мг, фосфат вісмуту, алюмінат вісмуту, субкарбонат вісмуту
Метронідазол, Дефламон, Кліон, Медазол, Метрогил, Нідазол, Прапори. Тинідазол, Тініба, фазижин
Поєднання антисекреторного Ранітідіна і протівохелікобактерного вісмуту
Крім терапії першої та другої лінії, можуть бути використані різні схеми, що складаються з одночасного прийому трьох або чотирьох препаратів. Дані схеми використовуються при неефективності терапії першої і другої ліній.
Розглянемо трикомпонентні схеми. які забезпечують ізлечіваніе хелікобактеріоза мінімум в 90% випадків:
1. Омепразол по 20 мг 2 рази на день, Амоксициллин по 500 мг по 4 рази в день і кларитроміцин по 250 мг по 4 рази в день. Тривалість терапії - 1 тиждень;
2. Омепразол по 20 мг 2 рази на день, Метронідазол по 250 мг 4 рази на день, кларитроміцин по 250 мг по 4 рази в день. Тривалість терапії - 1 тиждень;
3. Омепразол по 20 мг 2 рази на день, Метронідазол по 250 мг 4 рази на день, тетрациклін по 300 мг по 4 рази в день. Тривалість терапії - 1 тиждень;
4. Пилорид по 400 мг по 2 рази в день, кларитроміцин по 250 мг по 4 рази в день, Тинідазол по 500 мг по 2 рази в день. Тривалість терапії - 1 тиждень;
5. Пилорид по 400 мг по 2 рази в день, кларитроміцин по 250 мг по 4 рази в день, Амоксициллин по 500 мг по 4 рази в день. Тривалість терапії - 1 - 2 тижні;
6. Пилорид по 400 мг по 2 рази в день, тетрациклін по 300 мг по 4 рази в день, Метронідазол по 250 мг по 4 рази в день. Тривалість терапії - 1 - 2 тижні;
7. Омепразол по 20 мг 4 рази на день, кларитроміцин по 500 мг 2 рази на день, Амоксициллин по 1000 мг 2 рази на день. Тривалість прийому антибіотиків - 1 тиждень, а Омепразолу - 3 - 4 тижні;
8. Омепразол 20 мг по 2 рази в день, кларитроміцин по 250 мг 4 рази на день, Метронідазол по 250 мг 4 рази на день. Тривалість прийому антибіотиків - 2 тижні, а Омепразолу - 3 - 4 тижні.
Крім цього використовуються чотирьохкомпонентної схеми терапії, які виліковують хелікобактеріоз в 95 - 98% випадків. Дані схеми є високоефективними, тому застосовуються для лікування хелікобактеріоза, стійкого до інших варіантів терапії.
Розглянемо чотирьохкомпонентної схеми лікування хелікобактеріоза:
1. Омепразол по 20 мг 1 раз на день вранці, Кларитромицин по 500 мг 2 рази на день, Де-Нол по 240 мг по 2 рази в день, Тинідазол по 500 мг 2 рази на день. Тривалість курсу прийому омепразолу - 2 тижні, інших препаратів - 1 тиждень;
2. Омепразол по 20 мг по 2 рази в день, Де-Нол по 120 мг по 4 рази в день, Метронідазол по 250 мг 4 рази на день, тетрациклін по 500 мг 4 рази на день. Тривалість терапії - 1 тиждень;
3. Омепразол по 20 мг по 2 рази в день, Де-Нол по 120 мг по 4 рази в день, Амоксициллин по 500 мг 4 рази на день, Метронідазол по 250 мг 4 рази на день. Тривалість терапії - 10 днів.
Перед застосуванням необхідно проконсультуватися з фахівцем.