Спробуємо розібратися, як визначити хворобу по шиї і положенні голови. Форма шиї і положення голови змінюються при наступних станах: спазм м'язів (при хворобі Паркінсона, кривошиї, правці), захворюваннях суглобів, інфекціях, внутрішньочерепних крововиливах, ураженні очних м'язів (косоокість), зрощенні суглобових поверхонь шийних хребців (синдром Кліппеля-Фейля, анкілозуючийспондиліт ).
При анкілозуючому спондиліті розвивається хронічне запалення міжхребцевих зв'язок, що приводить до зрощення хребців, при цьому хребет стає схожий на бамбукову палицю. Рухи голови при цьому захворюванні утруднені, і хворий змушений реагувати на звернені до нього слова тільки поглядом або всім корпусом. В результаті нерухомості хребта в шийному відділі навіть при повному розгинанні голови хворий змушений дивитися з-під лоба. Через зрощень реберно-хребетних з'єднань грудна клітина не може розправлятися в повному обсязі. При цьому живіт випинається вперед через активної участі діафрагми в акті дихання.
Як визначити хвороби по шиї і положенні голови. Пухлиноподібні утворення на поверхні шиї
До змін в області шиї, крім захворювань щитовидної залози на передній поверхні шиї, відносяться пухлиноподібні утворення на поверхні шиї. Аденолімфома (пухлина Уортіну) - це доброякісна пухлина, утворена з анатомічних частин слинної залози (лімфоїдної тканини і вивідних проток). При огляді аденолімфома виглядає як округле, гладке, безболісне утворення на бічній поверхні шиї. На аденолімфому схожі також ліпома, нейрофіброма або метастази в лімфатичні вузли.
Пухлина сонного гломуса, на відміну від аденолімфоми, локалізується позаду грудино-ключично-соскоподібного м'яза на бічній поверхні шиї (на межі середньої та нижньої її третини), в області роздвоєння (біфуркації) загальної сонної артерії. Пухлина щільної консистенції, іноді пульсує, зміщується тільки в горизонтальній площині.
Це інтерв'ю! Часто у музикантів, що грають на духових інструментах, розвивається випинання шлуночків гортані між під'язикової кісткою і щитовидним хрящем (ларингоцеле).
Лімфогенноя кіста шиї - обмежене скупчення лімфи, при хронічному перебігу часто запалюється.
Хвороба котячих подряпин (феліноз) - захворювання, що починається з подряпин від кішки, яке потім виявляється утворенням гнійного запалення шиї і регіонарних лімфатичних вузлів.
Освіта в області шиї може також опинитися натічним (холодним) абсцесом шиї, що розвиваються при туберкульозі хребта.
Лімфогранулематоз (хвороба Ходжкіна) - злоякісна пухлина лімфоїдної тканини. Першою ознакою є збільшення шийних і надключичних лімфатичних вузлів і зниження імунітету. Надалі при розвитку захворювання відзначається поява слабкості, свербіння шкіри, пітливості, сухого кашлю. У запущених випадках хворі скаржаться на загальну слабкість, підвищення температури тіла, зниження маси тіла.
Досить часто на шиї, руках, пахових і пахвових складках шкіри і в місцях переходу шкіри в слизові оболонки виявляються темно-коричневі бородавчасті розростання (acanthosisnigricans). При ожирінні, цукровому діабеті, акромегалії, полікістоз яєчників ці освіти є ознакою підвищеного рівня цукру крові.
У осіб похилого та старечого віку ці освіти на руках і губах можуть бути ознакою злоякісних новоутворень. На шиї іноді можна побачити пульсуючі судини (артерії або вени). Пульсація сонної артерії, видима на око, може бути наслідком аневризми (патологічного розширення) або вродженого вигину (переважно праворуч). Аневризма сонної артерії може привести до такого грізного ускладнення, як тромбоемболія.
Як визначити хвороби по шиї і положенні голови. Набухання шийних вен
При наявності тяжкої серцевої недостатності відбувається розширення правого шлуночка, розвивається вторинний порок серця (трикуспідального недостатність). У таких хворих різко підвищується тиск в правому передсерді, що виражається набуханием зовнішньої яремної вени.
При порушенні венозного відтоку розвивається так званий «синдром верхньої порожнистої вени», який проявляється почервонінням і одутлість особи, набряками під очима, ін'єкцією кон'юнктиви.
При наявності первинної пухлини верхнього середостіння або метастатичного ураження лімфатичних вузлів середостіння відбувається одно- або двостороннє порушення відтоку крові від голови і шиї, при цьому набухають шийні вени, вени мови і дна порожнини рота, пульсація відсутня.