За формою пульсової хвилі розрізняють швидкий і повільний пульс людини. Крива пульсу може підніматися і опускатися більш-менш круто, в залежності від швидкості пульсу, скорочення і розслаблення артерій. При обмацуванні це властивість виявляється більшою або меншою тривалістю наповнення артерій.
Як виміряти пульс людини?
Як виміряти пульс, якщо він швидкий?
Скорий, або короткий, пульс, який зазвичай буває високим, характеризується швидким підйомом і раптовим падінням пульсової хвилі, завдяки чому він відчувається пальцями як удар або стрибок. Спостерігається при недостатності клапана аорти, при вимірюванні пульсу, коли аорта, отримуючи при кожній систолі багато крові з дилатированного лівого шлуночка, зараз же віддає йому назад її частина, отже швидко спорожняється.
Крім того, такий пульс може бути при зниженому опорі периферичних артерій у хворих на тиреотоксикоз, при анеміях, лихоманці, при артеріовенозних аневризмах.
Як виміряти повільний пульс людини?
Повільний пульс, який нерідко буває малим, характеризується тривалим підйомом і повільним спаданням пульсової хвилі. Повільний пульс буває при повільному наповненні артерій, наприклад, при стенозі гирла аорти, підвищеному периферичному опорі кровотоку. Амплітуда коливання судинної стінки при цьому мала. Крім того, за формою виділяють ще так званий дикротичний пульс, коли за головною пульсової хвилею відчувається виразна нова, як би друга пульсовая хвиля меншої сили.
Як виміряти дикротичний пульс людини?
Дикротичний пульс відчувається при вимірюванні як здвоєний удар, але слід пам'ятати, що цього здвоєному удару відповідає тільки одне сердечне скорочення. Друга (Дикротичний) хвиля пульсу виникає як вираз зворотної хвилі крові, відображеної замкнутими клапанами аорти. Дикротичний хвиля буде тим різкіше виражена, ніж нижче тонус артеріальної стінки. Дикротичний пульс відображає падіння тонусу периферичних артерій при збереженні функції міокарда. Такий пульс зустрічається при лихоманці, деяких інфекційних захворюваннях, що супроводжуються падінням тонусу периферичних судин і зниженням артеріального тиску.
Як виміряти пульс людини в аномальних випадках?
У ряді випадків може спостерігатися помітна різниця або в величині пульсу, або в часі його появи на тій чи іншій стороні. Такий пульс називається різним пульсом. Якщо на одній руці пульс виявляється менш наповненим і напруженим або з'являється із запізненням в порівнянні з іншого, то слід припустити звуження артерії на шляху проходження пульсової хвилі. Прикладом може служити ослаблення пульсу на лівої променевої артерії при мітральному стенозі через стискання лівої підключичної артерії збільшеним лівим передсердям. Повне зникнення пульсу на артеріях називають акротізмом.
Частота пульсу людини
Частота пульсу людини при дослідженні
Частота пульсу людини в фізіологічних умовах схильна до досить значних коливань в залежності від віку, статі, зросту і т.п. У новонародженого налічують близько 140 ударів в хвилину, потім до 20 років пульс поступово сповільнюється. У дорослих людей вважається нормою 60 - 75 ударів (у жінок пульс дещо частіше, ніж у чоловіків), в старечому віці пульс знову частішає - до 80 ударів. Чим вище зростання у людини, тим за інших рівних умов кількість ударів менше.
У одного і того ж індивідуума частота пульсу змінюється в залежності від прийняття їжі, тілесних рухів, глибини дихальних екскурсій, психічного збудження, положення тіла і т.д. Пульс при відповідній зміні частоти серцевих скорочень може як частішати, так і урежаться. Частий пульс спостерігається при учащении серцевих скорочень (тахікардії), а рідкісний пульс - при уповільненні серцевих скорочень (брадикардія). У фізіологічних умовах частий пульс буває при фізичних і психічних навантаженнях, а рідкісний пульс (менше 60 в 1 хв) - у здорових осіб під час сну, у тренованих людей (спортсменів), при негативних емоціях.
У нормі пульсові хвилі (удари) слідують через рівні проміжки часу - це правильний, ритмічний пульс. Пульсові хвилі в нормі рівні між собою - це рівномірний пульс. Ритм пульсу не пов'язаний зі станом артерій, він відображає скорочення лівого шлуночка серця.
По напрузі артеріальної стінки (за силою її опору при натисканні пальцями) розрізняють пульс хорошого напруги, який спостерігається у здорових людей, напружений (твердий) - при підвищенні артеріального тиску, ненаголошений (м'який) - при падінні артеріального тиску. Для пальпаторного визначення напруги пульсу третім пальцем поступово тиснуть на артерію до тих пір, поки другий палець не перестане відчувати пульсуючий потік крові. Напруга пульсу дає інформацію про стан судинної системи, оскільки воно обумовлено тонусом артеріальної стінки і бічним тиском кров'яний хвилі (тобто артеріальним тиском).
Як виміряти наповнення пульсу?
Наступне властивість пульсу - наповнення, практично несе майже ту ж інформацію, що і напруга. Наповнення пульсу визначається кількістю крові, що створює пульсову хвилю. Здавлюючи пальцями променеву артерію з різною силою, отримують відчуття об'єму її наповнення під час систоли і диастоле лівого шлуночка серця. Розрізняють пульс доброго наповнення, або повний, і поганого наповнення, або порожній. У здорових людей, а також при фізичному навантаженні, спортивних заняттях пульс зазвичай хорошого наповнення, тобто повний.
Висота пульсу при вимірюванні
Величина, або висота, пульсу - це розміри тієї екскурсії, яку робить артеріальна стінка під впливом пульсової хвилі. Іншими словами, величина пульсу, або його висота, дає уявлення про амплітуду коливань артеріальної стінки під час проходження пульсової хвилі. Величина пульсу визначається на підставі сумарної оцінки наповнення та напруги пульсової хвилі. На величину пульсу впливають головним чином спільно і паралельно змінюються пульсовий тиск і наповнення артерії. За величиною пульс ділять на великий і малий. Великий пульс характеризується хорошими напругою і наповненням, а малий - недостатніми. У нормі висота всіх пульсовиххвиль однакова і займає проміжне положення між великою і малою величиною пульсу.
Форма пульсової хвилі - це крива пульсу, яка піднімається і опускається більш-менш круто в залежності від швидкості скорочення і розслаблення артерій. При обмацуванні це властивість виявляється більшою або меншою тривалістю наповнення артерій.
Вимірювання кров'яного тиску
Існує безліч фізіологічних факторів, що впливають на частоту серцевих скорочень, а також на діаметр артерій, артеріол і капілярів. Сюди входять робота фізіологічного механізму регуляції тиску, хімічні і гормональні механізми, а також такі нейротрансмітери, як норадреналін, ацетилхолін і окис азоту. Всі вони, взаємодіючи в різних комбінаціях, впливають на кров'яний тиск.
Ви без праці можете виявити в різних точках свого тіла ритмічне пульсування крові. Так як подібна картина дихання зустрічається відносно рідко, в медицині його помилково називають дихальної синусової аритмії (ДСА). Але це аж ніяк не захворювання. Дане явище часто спостерігається у дітей (поки вони не навчаться дихати грудьми), у спортсменів і у людей, які освоїли повільне черевне дихання.
Вимірювання кров'яного тиску
Кров'яний тиск, як правило, вимірюється так званим сфігмоманометр (тонометром). Цей прилад складається з манжети, яку обертають навколо руки, і реєструючого приладу, яким може служити стовпчик ртуті або простий манометр-анероїд.
Зазвичай манжету туго обертають навколо лівої руки приблизно на 5 см вище ліктя і надувають до тих пір, поки не зникне пульс на зап'ясті, тобто не припиниться потік крові по плечовій артерії зміни активності серцевого мускулатури. Аритмія також може спостерігатися внаслідок найдрібніших змін у концентрації так званих електролітів. Останні сприяють передачі електричних імпульсів, які інакше по м'язової тканини не передаються. Це натрій, кальцій, магній і калій. Отже, ці речовини можуть брати участь у розвитку небезпечних для життя захворювань.
Фактори частоти серцевих скорочень
Сила скорочення серця визначає обсяг крові, який викидається в кровоносну систему при кожному серцевому скороченні. Це визначальний фактор артеріального систолічного тиску: систола - це фаза скорочення, а діастола - фаза розслаблення серцевого м'яза.
Частота і обсяг кожного викиду крові залежать від багатьох факторів. В основному це потреби метаболічних процесів, пов'язані з діяльністю організму, стимуляція серця симпатичної гілкою автономної нервової системи за допомогою викиду в кров гормонів адреналіну і норадреналіну, вплив стимуляції так званого блукаючого нерва, сигнали від численних прессорецепторов, стан серцевого м'яза, регулярне виконання фізичних вправ і підтримання нормального балансу поживних речовин і мінералів.