Як вилікувати пульпіт і що це таке?
Навіщо доктор копирсався у мене голками в зубах і як це відбувається?
Найчастіше людина відкладає візит до стоматолога. Спочатку з'являється невелика дірочка в зубі, але пацієнт заспокоює себе: «Піду пізніше, коли настрій». Після дірочка перетворюється в порожнину, яка постійно приносить незручність пацієнтові - біль при прийомі кислої, солодкої або холодної їжі. Знову історія повторюється, пацієнт страждає, але до лікаря не йде, чекаючи логічного закінчення - ґрунтовної сильного болю.
І ось це сталося: зуб болить нестерпно і навіть знеболюючі не допомагають. Болі з'являються мимовільно, иррадирует (віддають) в інші частини обличчя, стає нестерпно жувати, спати, від дотику мови все болить, проявляється припухлість.
Коли ж нарешті здійснюється візит до стоматолога, доктор ставить діагноз: гострий, хронічний або загострений хронічний пульпіт або періодонтит.
Що робити, якщо Вам поставили діагноз пульпіт або періодонтит? Як вилікувати пульпіт?
Багато пацієнтів просять лікаря усунути біль за допомогою видалення зуба. Пам'ятайте, завдання хорошого стоматолога - врятувати зуб, тому показання до видалення можуть бути дані тільки в разі, якщо зуб зруйнований настільки, що не підлягає відновленню або протезування. Якщо ж зуб може бути відновлений шляхом установки пломби, реставрації або протеза, його варто зберегти.
Навіщо потрібні ендо- інструменти (голки) під час лікування?
Багато пацієнтів вважають, що робота стоматолога полягає у видаленні нерва і постановці пломби. В цілому вони мають рацію, але перед установкою пломби необхідно провести цілих ряд робіт з підготовки до установки.
Наводимо кілька етапів лікування зуба:
1. Перший і найважливіший етап в стоматології - постановка діагнозу
2. Визначення методики лікування (під анестезією або за допомогою омертвіння нерва миш'яком або іншими препаратами)
3. Відкриття доступу до пульпи (нерву)
4. Очищення за допомогою спеціальних інструментів пульпи з зуба, включаючи коронковую і кореневу частину
5. Обробка кореневого каналу механічним і медикаментозним способами
6. Пломбування кореневого каналу
7. Відновлення коронки зуб
Розглянемо докладніше пункти 3-7.
Відкриття доступу до пульпи (нерву)
Цей етап полягає в розсвердлюванні за допомогою турбінного бора каріозної порожнини і розкритті коронковой пульпи без нависають країв.
Очищення за допомогою спеціальних інструментів пульпи з зуба, включаючи коронковую і кореневу частину
Видалення "нерва", як правило, ніяких хворобливих відчуттів не викликає. Якщо хворобливість є - застосовується анестезія. Іноді, через тонких і викривлених каналів, видалення нерва вимагає тривалий час.
Обробка кореневого каналу механічним і медикаментозним способом.
Цей етап один з найважливіших. В цьому етапі застосовуються різні голки різних діаметрів, з різними функціями. Це дозволяє частково вирівняти і згладити кореневої канал, а також прибрати залишки «розпалася нерва». На цій стадії доводиться потрудитися як стоматолога так і пацієнту. Стоматолог повинен дотримуватися технологію розширення каналу та медикаментозної обробки, в той час як пацієнту нудно попрацювати тримати рот відкритим. На цьому етапі може бути проведено проміжний рентген контроль для того, щоб лікар був впевнений в правильності проходження каналу.
Етап пломбування каналу полягає в тому, що кореневий канал потрібно запломбувати спеціальним пломбувальних матеріалів. Канал повинен бути пломбувати герметично по всій довжині, в іншому випадку можуть з'явитися ускладнення. Бувають варіанти, коли пломбувальний масу можна вивести або недопломбіровать до верхівки, однак це залежить від клінічного випадку та обраної методики. На сьогоднішній день однією з кращих методик є пломбування «термофіли», але через велику ціни для пацієнта - близько 350 - 450 дол / США, ця методика не затребувана. Найбільш поширена методика - це латеральна конденсація гуттаперчей і герметики - ця методика набагато дешевше і проста в технічному виконанні, для пацієнта обійдеться в 250 - 450 грн.
Не варто ставити пломбу або реставрацію відразу після лікування каналу. Ставити пломбу можна тільки в наступний візит стоматолога, тому що пломба в каналі може дати ускладнення у вигляді усадки або викликати алергічні реакції на тканини парадонта.
Рекомендації доктора Кожман Р.С.
1. Якщо у вас в зубі з'явилася порожнина, постарайтеся звернутися до лікаря в найближчим часом. Більш раннє звернення дозволить спростити лікування та зменшити фінансові витрати на нього.
2. Бажано щоб доктор зробив контрольний знімок після закінчення пломбування каналу, щоб переконатися в правильності лікування.
3. Якщо лікар просить робити під час роботи більше рентген знімків, не відмовляйтеся їх робити, так як рентген є єдиним способом побачити правильність роботи.
4. Зуб після пломбування кореневого каналу може хворіти. Больові відчуття при накусиваніі до 2-х тижнів є нормою, якщо ж болі стають гострими, бажано звернутися до лікаря.
Доктор-стоматолог, Кожман Ростислав Салямовіч, Київ, р-н м. Політехнічний інститут, вул.Борщагівська, 144а, тел. (097) 022 11 87, попередній запис.