Про це не прийнято говорити, тільки тихенько плакати в подушку. Ще минулого понеділка ви стрибали від захвату, виявивши на тесті дві смужки. А сьогодні раптом все скінчилося ... Припинилося ... Хочеться забитися в кут і забути про все ... Але почекайте, викидень - просто випадковість! Наступного разу у вас все буде добре. Це не втіха. Це статистика.
Моя знайома втратила дитину на восьмому тижні вагітності в 26 років. Причиною викидня стали гормональні порушення. У 41 рік вона народила прекрасного 4-кілограмового хлопчика. За 15 років між вагітностями вона випила півтонни БАДів і гормонів, залишила в клініках сто тисяч доларів, стала вегетаріанкою, вивчила аюрведу ... Хоча будь-яка чесна гінеколог скаже, що проблему можна було врегулювати максимум за рік. Просто жінці знадобилося 15 років, щоб заспокоїтися і перестати боятися свого тіла. Більшість дівчат впадають в іншу крайність, намагаючись швидше завагітніти знову. І якщо це вдається, викидень повторюється. Це називається вже «звичним невиношуванням». Адже всього-то й треба було дати організму відпочити 2-3 місяці і за цей час виявити і усунути причину.
В чому причина
«Причини невиношування на різних термінах можуть відрізнятися, але можуть і збігатися, - пояснює Алла Мещерякова, акушер-гінеколог, кандидат медичних наук, консультант Медичного жіночого центру. - Найголовніше - зрозуміти, чому це сталося саме з вами. Виявивши причину, можна уникнути чергової втрати ».
На терміні до 6 тижнів
Основною причиною викидня стають пороки розвитку самого ембріона. За даними різних досліджень, від 70 до 90% відторгнутих ембріонів мали хромосомні порушення. Ці дефекти випадкові і не повторюються при інших вагітностях.
Іншими словами, в момент зачаття стався «збій програми». Можливо, ви були хворі і приймали ліки. Або були злегка п'яні. Або просто зустрілися не в тому місці, не в той час і не з тією людиною ... Як би там не було, закладка нового життя сталася «з порушенням технологій».
Через деякий час ваше тіло проаналізувало що відбулося і знайшло найкоротший і простий спосіб виправити помилку. Зараз вам це здається трагедією. Але насправді трагедією стало б збереження і народження хворої, нежиттєздатного дитини. Природа сама про все подбала, так що не плачте і зрозумійте: все на краще ...
І через пару місяців спробуйте повторити спробу - майже напевно вона виявиться вдалою.
Викидень, якого не було
У статистику самовільних абортів входить і так звана «завмерла» вагітність. Іноді плід гине, але з якоїсь причини затримується в порожнині матки. Найчастіше це виявляється при ультразвуковому дослідженні. Це досить небезпечно, так як загиблий плід може почати розкладатися, і це призведе до отруєння материнського організму. Доводиться проводити хірургічне вискоблювання, що також пов'язано з ризиком запалень і ускладнень. Тому наступну вагітність слід планувати не раніше ніж через рік, коли організм повністю відновиться. Цей рік доцільно витратити на виявлення причин «завмирання» і на лікування.
Тільки цифри
20% всіх вагітностей закінчуються викиднями.
До 60% перших викиднів пов'язані з ендокринними порушеннями в організмі матері.
70% випадків звичного невиношування пов'язані з дефектами в системі згортання крові.
500 г - такий мінімальний вага недоношеної дитини, якому вдалося зберегти життя.
28 тижнів - термін, після якого недоношена дитина вважається життєздатним.
3 менструальних циклу - мінімальний термін, необхідний для відновлення організму після викидня і підготовки до наступного зачаття.
1 рік - максимальний термін, за який хороший лікар в хорошій клініці може виявити і нейтралізувати причину невиношування і підготувати вас до чергової вагітності.
80% викиднів могло б взагалі не бути, якби майбутні мами серйозніше ставилися до власного здоров'я.
На терміні від 6 до 12 тижнів
Самовільний аборт в цьому періоді теж вважається раннім. Найбільш частими його причинами є:
Ендокринні порушення. Надлишок чоловічих статевих гормонів, нестача жіночих, дисбаланс гормонів щитовидної залози. Все це виступає перепоною самому настання вагітності. Якщо ж запліднення відбувається, ембріон не може як слід закріпитися в матці (внутрішній слизовий шар для цього дуже тонкий). В результаті плодове яйце відторгається. Ще одна гормонально обумовлена проблема - підвищення тонусу матки, провокує вигнання плода. На щастя, сучасний рівень розвитку медицини дозволяє вчасно виявити ці зміни і скорегувати їх. Потрібно тільки контролювати свій гормональний статус на самих ранніх термінах.
Непроліковані статеві інфекції. Цю проблему потрібно вирішити ще до зачаття. Але не все в нашому житті, як відомо, відбувається за планом. Навіть якщо інфекції «спливли» на тлі вагітності, застосування адекватної терапії найчастіше дозволяє придушити їх, не заподіявши шкоди плоду.
Захворювання на тлі вагітності (від грипу до сальмонельозу) може привести до потворності плоду. І природа «страхується», не сприймаючи нежиттєздатне потомство. В цьому випадку наступна вагітність цілком має шанс пройти благополучно, якщо, звичайно, вона настала не в наступному ж циклі, тобто тіло встигло відпочити і набратися сил.
Запальні процеси в матці можуть бути наслідком як перенесених абортів, так і захворювань, безпосередньо не пов'язаних з гінекологією (такі ускладнення можуть дати грип або ангіна). У будь-якому випадку це перешкода для нормального розвитку вагітності, і повністю пролікуватися потрібно до того як ви заплануєте наступну спробу зачаття.
Імунні причини невиношування. У крові мами утворюються антитіла, ворожі дитині. Все це, як правило, можна спрогнозувати і нейтралізувати заздалегідь. Найчастіше конфлікт виникає, якщо у мами негативний резус-фактор крові, а у дитини позитивний. Постійний контроль титру антитіл і введення антирезусних імуноглобулінів дозволяє підтримати і зберегти вагітність.
Знижений імунітет мами також відноситься до імунних причин. Організм може бути просто не в змозі «винести» двох, тому прагне зберегти те життя, яке вже є (мамину). Єдине, що вам потрібно, - подбати про себе і відновитися до наступної вагітності.
Анатомічні причини невиношування, мабуть, самі складні для. Пороки розвитку матки можуть стати серйозною перешкодою для збереження і розвитку вагітності. Іноді з цим доводиться просто змиритися.
ФАКТ. Буває, що викидень начебто був, але ви, за великим рахунком, нічого не втратили. Це називається «анембріонія», коли на терміні 7-8 тижнів виявляється відсутність ембріона в плодовому яйці. Є думка, що в 80-90% випадків мимовільні викидні - це недіагностовані не розвивається вагітності.
На терміні від 12 до 22 тижнів
Викидень вважається пізнім. Причини його збігаються з причинами ранніх викиднів (інфекційні, ендокринні, імунні, анатомічні). Але досить часто вагітність на пізніх термінах переривається через ІЦН - слабка шийка матки не може утримувати обважнілий плід і розкривається. Ретельний нагляд за вагітною жінкою дозволяє вчасно виявити проблему і зробити хірургічну корекцію шийки (тобто просто «зашити» її до настання терміну пологів).
Після 22-го тижня
Акушери говорять вже не про викидень, а про передчасні пологи. Традиційно життєздатним вважається дитина, народжена після 28-го тижня вагітності. Але медицині відомо чимало випадків, коли вдавалося зберегти життя і більш раннім малюкам.
голос крові
У разі зі звичним невиношуванням (2 і більше викиднів підряд) всі перераховані причини складають лише 30-40%. До 70% втрат обумовлено порушеннями в системі згортання крові (гемостазу). Останні 20 років розробкою цієї проблеми займалася науково-практична група Московської медичної академії ім. Сеченова під керівництвом професора Олександра Макацарія. «Порушення згортання крові, що призводять до втрати вагітності, можна розділити на тромбофіліческіе (підвищене згортання) і геморагічні (схильність до кровотеч)», - пояснює Седа Баймурадова, д. М. Н. асистент кафедри акушерства і гінекології ММА ім. Сеченова.
Основні геморагічні зміни можуть проявитися ще в дитинстві у вигляді підвищеної кровоточивості при ударах, порізах, видаленні зубів, початку менструації. Але часом вони заявляють про себе лише при вагітності і стають причиною викидня. Кровотечі на ранніх термінах і відшарування хоріона важко зупинити.
Тромбофіліческіе зміни обумовлені придбаними і генетичними дефектами. До набутих ставиться досить частий діагноз «антифосфоліпідний синдром». Майже в половині випадків він розвивається як ускладнення після інфекції (будь-який, навіть грипу). Генетичні дефекти передаються у спадок.
Ви можете і не підозрювати, але безпричинні головні болі, слабкість, стомлюваність, тимчасове зниження нюху або слуху можуть виявитися симптомами порушень в системі згортання крові.
У цьому випадку ще при плануванні вагітності має сенс пройти генетичне обстеження і при необхідності почати лікування. Бажано обстежитися на приховані дефекти гемостазу навіть тим, хто вважає себе абсолютно здоровим. Це дозволить прогнозувати виникнення ускладнень і попередити втрату. Заздалегідь розпочата терапія дозволяє попередити невиношування в 98% випадків. Якщо дефекти гемостазу виявилися вже при вагітності, зберегти її буває набагато складніше.
ФАКТ. Генетичні дослідження (в тому числі і системи гемостазу) не входять до програми обов'язкового медичного страхування. Тобто забезпечити собі 98% гарантію збереження вагітності можна поки лише в платних медичних центрах.
Сенс життя
З початку століття частота невиношування значно збільшилася, хоча рівень медицини і діагностики сильно зріс. Сьогодні викиднем закінчується кожна п'ята вагітність. На жаль, не в останню чергу через надмірну зайнятість майбутніх мам: їм просто ніколи регулярно відвідувати лікаря і тим більше лягати на збереження. Питання «наскільки небезпечно?» І «що робити?» Вирішуються через Інтернет ... І ось результат. Так що розставте пріоритети. У більшості випадків вагітність вдається зберегти, якщо звернутися до лікаря вже з першими ознаками загрози:
- тягнуть або переймоподібні болі внизу живота або в попереку,
- кров'янисті виділення,
- підтікання або відходження навколоплідних вод.
Ще краще обстежитися майбутнім батькам (обом!) На етапі планування вагітності. Набагато розум-неї відкласти зачаття і витратити два-три місяці на ходіння по кабінетах, ніж ризикнути, провести ці два місяці в радісному очікуванні, а потім все втратити і все одно відправитися в похід по кабінетах. Тільки вже в набагато більш тривалий ...
Не поспішайте. Якщо викидень відбувся, вам дійсно знадобиться деякий час на обдумування «чому?» І «за що?». Поки ви не усвідомили причину, вона не усунеться. Але і занадто довго перебувати в задумі теж не варто. Зрештою, всі відповіді досить очевидні (і в більшості прописані в цій статті). Подбайте про своє тіло, і у відповідь вона подбає про вас. І про продовження вашого роду.