Якщо на ранніх стадіях хвороби ефективна консервативна терапія, то в запущених випадках не обійтися без оперативного лікування.
Сьогодні на зміну хірургічного втручання, як основного методу лікування геморою, прийшли сучасні малоінвазивні методики - такі як інфрачервона коагуляція, кріотерапія, трансмуральних дезартерізація, електрокоагуляція, лігування латексними кільцями.
Лазерна коагуляція відноситься до найдієвішим і малотравматичним методам лікування геморою і практично безболісна для пацієнта.
Показанням до застосування лазерної коагуляції є всі стадії захворювання - від незначного збільшення гемороїдальних вузлів до розгорнутої клінічної картини випадає геморою, з тромбозом і масивною кровотечею.
суть методики
Техніка маніпуляції зводиться до випалювання гемороїдального вузла. При внутрішніх вузлах впливаю лазером зсередини. На її місці утворюються сполучнотканинні розростання, за рахунок чого випинання значно скорочується.
Зовнішні шишки повністю відсікаються лазерним променем. При цьому моментальне споювання тканин перешкоджає розвитку кровотечі.
Застосування лазера на ранніх стадіях
В ході операції за допомогою сфокусованого лазерного променя припікаються болісно розширені кровоносні судини, що забезпечують кров'ю гемороїдальні вузли. Процедура проводиться під місцевим знеболенням в амбулаторних умовах.
Пацієнт не відчуває болю і відразу після припікання пацієнт може йти додому. Протягом короткого відновного періоду (від 1 дня до тижня) видужуючі ведуть звичайний, активний спосіб життя.
Застосування на пізніх стадіях
У запущених випадках (2-3 стадія хвороби) лазером припікають вузли, що вийшли назовні. Спочатку лікар протикає їх голкою, а потім припікає зсередини. Спечений вузол «сходить нанівець», а порожнина поступово заміщується сполучною тканиною.
Процедура займає приблизно півгодини і проводиться під регіональної або загальною анестезією. Пошкоджені тканини під впливом лазера миттєво згуртовуються, не допускаючи кровотечі і не залишаючи шрамів і рубців після маніпуляції.
Відновлювальний період продовжаться не більше 2 тижнів.
При необхідності позбутися від геморою промінь прицільно фіксується у його заснування. Після зрізу він самостійно відторгається, залишаючи після себе коагульованої поверхню без помітних слідів впливу.
При тромбозі на тлі геморою попередньо проводять курс протизапальної терапії, і тільки після зняття гострих явищ застосовують лазер.
Три основні методики лазерної коагуляції:
- Трансмукозная - застосовується для видалення вузлів, розташованих під слизовою оболонкою прямої кишки.
- Субдермальних-трансмукозная - коли вузол розташований глибше, в підшкірно жировому шарі. У цьому випадку робиться прокол, і лазерне вплив здійснюється зсередини вузла.
- Методика пінної склеротерапії. При певних показаннях лікування лазером доповнюється веденням склерозирующего речовини. Порожнина вузла заповнюється спеціальною речовиною, що викликає розростання сполучної тканини з наступним відторгненням вузла.
Переваги лазерної терапії
Малоінвазивна безкровна техніка методика має набагато більше плюсів, ніж мінусів:
- Втручання практично безболісно. Пацієнт може відчувати легке тепло, а у випадках зниження больового порогу використовується місцева анестезія.
- Процедура короткочасна і не вимагає попередньої підготовки. На наступний день після припікання пацієнт може приступати до роботи.
- Міні-операція не залишає рубців і абсолютно безкровна - лазерний промінь миттєво припікає кровоточать тканини.
- Кровотечі, запалення, свищі і тріщини аноректальної області не є протипоказаннями для лазерної терапії. Більш того, інфрачервона коагуляція геморою здатна усунути ці порушення.
Поряд з достоїнствами, лазерна коагуляція геморою має свої мінуси, до яких відносяться:
- Імовірність рецидивів в найближчі 3-5 років при наявності «шишок» великого розміру, які неможливо припекти за 1 раз.
- Висока ціна, яка залежить від кількості гемороїдальних вузлів і тому, де роблять лазерну коагуляцію геморою. Вартість видалення одного вузла в Казані становить 6 -12 тисяч рублів, Санкт-Петербурзі - 10-15 тисяч рублів, Москві - 12-18 тисяч рублів.
Олена, Москва: «Я дізналася, що таке геморой, після народження дитини. Терпіла цілий рік, і звернулася до лікаря, коли він став сильно турбувати. Мені пощастило з доктором - без тривалих нотацій вона призначила лазерну коагуляцію. Всі мої страхи виявилися марними - не встигла я лягти на крісло і розслабитися, як процедура була закінчена. Я заплатила 18 тис. Рублів і пішла додому через годину, задоволена, що все позаду ».
Олег, Київ: «Перший день після лазера провів як зазвичай. А на другий не втримався і наївся сиру. Довелося відчути всі принади відвідин туалету після операції на прямій кишці. Зараз відчуваю себе нормально, ні в чому себе не обмежую, а після туалету обов'язково користуюся теплим душем ».
Федір, Казань: «Тиждень тому видаляв лазером шишку зовні. Оперували вранці, під місцевим знеболенням, але біль все ж відчувалася. Увечері, вже вдома, стало болючіше, довелося випити пару таблеток. Тільки після цього спокійно виспався. »
Підписуйтесь на наш канал в Telegram і отримаєте безкоштовну консультацію лікаря!