Як правильно вибрати зубну пасту? Поради професіоналів TUT
Хворобами пародонту, ясен страждають більше 92% білорусів. Майже у кожної людини є запломбовані зуби. Чи збираються білоруси і далі миритися з такою статистикою, або візьмуться за здоров'я порожнини рота? Що для цього потрібно робити? Як часто і як довго потрібно чистити зуби? Чи варто використовувати ополіскувач? Як уникнути кровоточивості ясен? Чи можна відбілити зуби в домашніх умовах?
На ці та інші питання в нашій студії відповіли Наталія Шаковец і Олег Тарасов. експерти в області гігієни порожнини рота.
В принципі, потрібно чистити зуби чи ні? Не завжди ж люди чистили зуби, і якось жили з цим.
Олег Тарасов (О.Т.): Дійсно, зуби чистили не завжди. Сучасна кулінарна обробка продуктів призводить до забруднення порожнини рота, а після того, як ми закінчуємо прийом їжі, п'ємо каву, солодкі чаї, компоти, заїдає все це тістечками. На цьому все і закінчується. Раніше такої їжі не було, все було набагато натуральніше, прийом їжі закінчували яблуком, морквою. В цьому випадку відбувалося гарне слиновиділення, що призводило до самоочищення порожнини рота. В даному випадку ми маємо зовсім іншу природу, і звичка смачно поїсти, взяти після їжі сигаретку з кавою призводить до того, що самоочищення не відбувається. Тому доводиться вдаватися до щітки, пасти, ниткам, флоси, ополіскувачі.
Як часто потрібно вдаватися до пасти і щітки? На цей рахунок існують різні думки.
Наталя Шаковец (Н.Ш.):
Чистити зуби потрібно як мінімум два рази на день, тому що зубний наліт у порожнині рота утворюється зі швидкістю від 8 до 12 годин. Відповідно, вже сформований матрикс зубного нальоту ми можемо видалити через 12 годин. Але в багатьох цивілізованих країнах зуби чистять після кожного прийому їжі.
З іншого боку, утворився зубний наліт, і зчистив я його щіткою через 24 години, а не через 12. Щось зміниться?
Н.Ш .: Зубний наліт має таку властивість, що входять до його складу мікроорганізми всі ці 24 години не дрімають, а також живуть, ростуть, перетравлюють ті вуглеводи, які потрапили на зуби разом з обробленої м'якої їжею. Ці вуглеводи ферментують мікроорганізмами, які перебувають в зубному нальоті, і виробляються органічні кислоти, які знижують PH. Відбувається зниження кислотності, і у відповідь на виділення кислоти емаль зубів повинна компенсувати цей стан тим, щоб віддавати кальцій зі своєї структури. Відповідно, емаль зубів стає більш слабкою: кальцій у складі емалі не нескінченний, і, врешті-решт, настає той межа, коли стан між виходом мінералів і надходженням їх в емаль порушується, і виникає процес карієсу - дефект в емалі, який ніякими способами відновити не можна.
А можна нанести пасту на зуби і зайнятися якимись іншими справами?
О.Т .: Справа в тому, що щітка є механічним очищенням. Якщо пасту просто нанести, діяти вона буде, але посилити цей ефект допомагає саме щітка.
Я більше схильний вірити Наталії, яка говорить, що в пасті нічого не міститься, вона тільки допомагає чистити зуби.
Н.Ш .: Значні успіхи в зниженні карієсу у всіх європейських країнах почалися з 1950-х років, коли було винайдено введення фторидів в зубні пасти. Першим з'єднанням був фторид олова, але в силу того, що олово - це метал, зуби офарблювалися в сірий колір, тому почалися дослідження інших компонентів. Основні компоненти, які зараз додаються в пасти, - це фторид натрію, монофторфосфат натрію і амінофторид, або олафлур. Ефективність цих з'єднань постійно порівнюється, і науково доведено, що олафлур найбільш швидко вбудовується в емаль зубів. Тому якщо ви дійсно хочете, щоб чистка зубів проходила як треба і порожнину рота була в хорошому стані, треба шукати в пасті цей інгредієнт
Питання від користувача: "Часто кровоточать ясна, поганий запах з рота. Що ви можете порадити?".
О.Т .: Якщо є проблеми в порожнині рота - кровоточивість ясен, поганий запах з рота, то це говорить про пріоритет поганий мікрофлори над хорошою. Дійсно, більше 80% людей страждає кровоточивістю ясен. До складу паст входить лактат алюмінію. який позитивно впливає на вирішення цієї проблеми. Тому якщо є така проблема, варто пошукати в пасті цей інгредієнт. (Прим. Ред Лактат алюмінію)
У порожнині рота завжди присутній мікрофлора, і якщо у нас каріозні зуби, проблеми з яснами, це дає прекрасне середовище для розвитку патогенної мікрофлори. У цьому випадку без антисептиків не обійтися. В даний час використовується два види антисептика - хлоргексидин і триклозан. Хлоргексидин користувалися довгий час, але він руйнувався в пасті при взаємодії з іншими компонентами. Натомість йому був синтезований триклозан. Але хлоргексидин набагато краще. Він впливає на бактерії, на грибкову інфекцію, також вбиває вірус герпесу. Крім того, мікроби до нього не звикають. З триклозаном справи йдуть гірше, тому зараз ведуться наукові дослідження, які доводять, що він перестає реагувати на мікроорганізми. У роті виходить величезна кількість мікробів, з якими ми не можемо впоратися.
Н.Р .: При галітоз, тобто поганому запаху з рота, велику роль відіграють ще ополіскувачі, в яких теж містяться і сполуки фтору, і антисептики, і аромату, які надають свіжість подиху. Крім того, необхідно використовувати очисники для мови, бо ті мікроби, які викликають запах, в основному, живуть на поверхні язика і його складках.
О.Т .: Але потрібно пам'ятати, що не всі ополіскувачі однаково корисні, тому дивіться, які інгредієнти там введені. Якщо там представлений олафлур. хлоргексидин, лактат алюмінію, то це хороший ополіскувач. Можливо, ми коли-небудь прийдемо до того, що будемо чистити зуби щіткою без пасти, а потім обполіскувати рот приємним ополаскивателем.
Чи можна використовувати сімейну пасту? Тобто пасту, яку можуть використовувати всі члени сім'ї: бабуся, мама, тато, діти, онуки.
О.Т .: Іноді люди в цілях економії беруть на сім'ю величезний тюбик пасти, і користуються нею і тато, і мама, і дідусь з бабусею, і діти. Уявіть собі, що ми всі починаємо користуватися бабусиними очками: бабусі допомогло, вона стала краще бачити, тому давайте все будемо носити її окуляри - може, і нам допоможе. Це смішно. Кожна людина має свої конкретні проблеми: тато курить, дідусь носить протези, у дитини ростуть зубки, тому склад паст повинен бути абсолютно різним. Якщо ми користуємося однією пастою, то в кращому випадку це буде безрезультатно, а в гіршому - ми зашкодимо самі собі.
Н.Ш .: Дуже радує, що багато виробників почали вказувати вікові рамки застосування тієї чи іншої пасти. З шести років дитині можна використовувати доросле зубну пасту, але до цього віку дуже важливо використовувати ту пасту, на якій виробники вказують вік. У цю пасту заздалегідь вводяться ті компоненти, які будуть найбільш ефективні і в той же час безпечні, особливо з огляду на те, що діти не спльовують пасту в такій кількості, як дорослі. Такі компоненти повинні бути безпечними при ковтанні і концентрація їх не повинна перевищувати ту норму, яка показана для дитини. Тому батькам дуже важливо дивитися, для якого віку призначена паста.
Тобто це не просто маркетинговий хід для того, щоб купували десять тюбиків різної пасти?
О.Т .: Це далеко не маркетинговий хід. Одна справа, коли дорослий приходить з проблемами до стоматолога. В такому випадку він сам в них винен. А коли приходить дитина з проблемами, то в них винні тільки батьки. У багатьох немає шосте зубів якраз тому, що не було таких паст, не звертали уваги на шосту зуби, і дуже багато людей сорока років не мають шосте зубів. Вибір пасти залежить від віку дитини, від вмісту фтору. У дитячих пастах немає антисептика, який може порушити мікрофлору, ментолових ароматів.
Н.Ш .: Є ще один дуже важливий момент. Багато батьків на запитання, чистять вони зуби своїй дитині, запитують: "А хіба це треба?". Тоді я пропоную мамі, чий десятимісячне дитина харчується пюре і кашами, самої місяць є таку їжу п'ять-шість разів на день і не чистити зуби. А через місяць подивимося, що буде з вашими зубами. Те ж саме відбувається в роті дитини. Доведено, що чистити зуби потрібно починати з моменту прорізування першого зуба. З'явився перший зуб, і його потрібно чистити. Чим пізніше почне мама чистити дитині зуби, тим складніше дитині до цього звикнути. Крім того, доведено протівокаріесогенное дію чистки зубів. Нехай навіть дитині чистять зуби напальчником, спеціальною серветкою, бинтиком, але це повинно обов'язково проводитися.
А якщо дитина перебуває на виключно грудному вигодовуванні?
Н.Ш .: Виключно грудне вигодовування відбувається, поки у дитини немає зубів. Але постає питання про нічні вигодовування. У нас зараз стало дуже модним класти дітей разом з собою і до двох-трьох років вночі їх годувати. Але, на жаль, ми бачимо дуже важкі наслідки. Зуби ми не чистимо, а вночі годуємо. Вночі практично не виробляється слина, і кислоти, що надходять з їжею, безперешкодно впливають на ніжну несформовану емаль зубів, і у дітей дуже швидко починають руйнуватися зуби. Найчастіше, це зуби верхньої щелепи, перші чотири зуба, і зараз дуже поширена проблема, коли у дитини в півтора року вже зуби зруйновані. Тому Європейська академія дитячої стоматології рекомендує чистити зуби з пастою з моменту прорізування першого зуба. Ми поки в Білорусі таких рекомендацій давати не можемо - поки ще недостатньо досліджень про можливість заковтування пасти.
Наш користувач чистить зуби часто і довго, але у нього немає відчуття чистоти. Чому?
О.Т .: Є люди, які, дійсно, не відчувають чистоти після чистки зубів. Насправді, в пастах є різні абразиви, ті речовини, які очищають зуби. У дешевих пастах використовується крейда, який сильно дряпає емаль, інактивує фтор. У дорогих пастах використовується кремній (прем. Ред Silica). В цьому випадку йде м'яке очищення, дбайливе ставлення до емалі. Напевно, для таких людей дуже важливо чистити зуби саме з кремнієм.
Н.Ш .: На жаль, користувач не вказав, чи пробував він чистити зуби різними пастами. Тому йому можна спробувати пасту з діоксидом кремнію як абразив, або провести професійну чистку зубів у стоматолога, а потім вже чистити зуби в домашніх умовах.
Користувачі хочуть мати білозубу посмішку. Чи не шкідливо це? Чи можливо безпечно відбілити зуби в домашніх умовах?
О.Т .: Це дуже популярна зараз тема - в Європі дуже модні білі зуби. Зараз на ринку дуже багато паст, відбілюючих зуби. Існує класифікація на пасти механічної дії, в яких міститься очищающий абразив, хіміко-механічного впливу і пасти, засновані на ферментах. Пасти з ферментами найбільш безпечні та ефективні для відбілювання.
Наскільки швидко буде відчуватися ефект?
Н.Ш .: Потрібно зрозуміти, чому темніють зуби - від того, що ми п'ємо чай, кава, червоне вино, їмо вишневе варення, або ж вони темні від того, що під час формування зуба хтось пив тетрациклін, не надто якісну воду. У разі, якщо зуби від природи мають темніший колір, необхідно професійне відбілювання - це буде дійсно відбілювання. Якщо у нас з'явився темний пігмент на зубах, то його можна видалити за допомогою пасти.
Можна відбілювати зуби як вдома пастами, так і в поліклінічних умовах. У поліклініці процедура стиснута у часі: там вам роблять капу, куди вводяться агресивні відбілюючі засоби, і носити капу потрібно кілька днів. Коштує така процедура недешево. Але якщо у вас все добре з зубами, можна вибілювати їх за допомогою дорогих паст.
Питання від користувача: "Стоматолог сказав, що у мене каміння. Я в шоці! Що робити?".
Н.Ш .: Чому стоматолог їх не видалив? Камені необхідно видалити і стежити за гігієною порожнини рота. Можна купити більш жорстку щітку і пасту з пірофосфат, на якій вказано, що вона перешкоджає утворенню зубного каменю.
Багато хто вважає, що чим дорожче паста, тим вона краще, і той, хто хоче, щоб у нього все було в порядку з зубами, купує пасту дорожче. Чи правильно це? Чи варто звертати увагу на вартість? Скільки має коштувати паста?
О.Т .: Все залежить від інгредієнтів, які входять до складу пасти. Пасти з кремнієм коштуватимуть дорожче, ніж пасти, до складу яких входить крейда. Крім того, на кариесогенность дуже сильно впливають препарати фтору. Є неорганічні сполуки фтору - натрій фтор, монофторфосфат, і є з'єднання олафлур. яке теж коштує дорожче. Якщо кровоточать ясна, то косметична паста не вирішить цю проблему. Якщо ви хочете вирішити проблему, то вам потрібно знати, від чого допомагає та чи інша паста, - це написано на всіх упаковках. Не полінуйтеся і прочитайте. Ні у кого не викликає сумніву те, що дорога річ повинна коштувати дорожче. З іншого боку, стоматологія у нас дуже недешева, і якщо вже вибирати, то краще чистити зуби більш дорогими пастами, зате не витрачати гроші на стоматолога. Я б радив вибирати пасти вартістю 10-12 тисяч, орієнтуватися на її склад, перевіряти дію на собі і консультуватися зі стоматологом. Якщо ви заповіді всі ці правила, то це допоможе вам зберегти прекрасну білозубу посмішку надовго.