Дайвери схильні до численних проблем з вухами. Від невеликих, які зустрічаються у плавців, до таких серйозних пошкоджень, як баротравми. Це відбувається тому, що делікатний механізм, який керує нашим слухом і координацією рухів, не призначений для швидких змін тиску, що спостерігаються в ході занурень.
Апарат середнього вуха має мертві простору, наповнені повітрям і з'єднані із зовнішнім світом тільки за допомогою євстахієвих труб, що відкриваються всередину носоглотки.
Ключем до безпечного вирівнювання тиску є відкриття євстахієвих труб, які закриті в стані спокою. Кожна з двох євстахієвих труб має свого роду односторонній клапан, що відкривається в носоглотку. Він виконує захисну функцію, блокуючи проникнення інфекції в середнє вухо. Відкриття труб дозволяє повітрю з більш високим тиском потрапити з горла в середнє вухо. Зазвичай це свідома дія людини. Такого ефекту дає і просте ковтання.
Фактично, ви несвідомо зрівнює тиск в вухах багато раз в день.Кіслород постійно абсорбується тканинами середнього вуха. Таким чином, тиск повітря в ньому знижується. Коли ви ковтаєте, розтягуються м'язи м'якого піднебіння відкривають євстахієвих труби і відкривають шлях повітрю. При цьому ви чуєте слабкий поштовх або клацання.
Скуба-дайвінг, проте, піддає цю систему вирівнювання давленіягораздо великим і швидких змін тиску, ніж це передбачено пріродой.Вам необхідно допомогти цьому механізму.
Чому необхідно продуватися
Якщо ви занурюєтеся без продувки вух (штучного вирівнювання тиску), ви можете отримати хворобливу і руйнівну баротравму. Нижче наведено покроковий опис цього процесу.
Глибина 0.3 м (1 фут). Тиск води на барабанні перетинки перевищує тиск води на цій глибині на 0.03 атм. Перетинки злегка прогинаються всередину, і ви відчуваєте тиск на вуха.
Глибина 1.2 м (4 фути). Різниця тисків збільшується до 0.12 атм.Перепонкі сильніше прогинаються всередину середнього вуха. Те ж саме відбувається з круглими і овальними вікнами між середнім і внутрішнім вухом. Слиз починає заповнювати євстахієвих труби, ускладнюючи продувку, якщо ви спробуєте це сделать.Нервние закінчення в барабанні перетинки розтягуються, ви починаєте відчувати біль.
Глибина 1.8 м (6 футів). Різниця тисків 0.18 атм. Барабанні перетинки розтягуються ще більше. Їх тканини починають рватися, завдаючи запалення, яке може тривати до 1 тижня. Капіляри барабанних перетинок могутрасшіріться і розірватися, викликаючи гематому, яка може спостерігатися до 3недель. З цього моменту євстахієві труби заблоковані високим тиском, роблячи вирівнювання тиску неможливим. Біль наростає.
Глибина 2.4 м (8 футів). Різниця тисків 0.24 атм. Якщо вам пощастило, кров і слиз витягуються з навколишніх тканин і починають заповнювати середнє вухо. Відбувається так звана баротравми середнього вуха. Тепер не повітря, а рідина вирівнює зовнішній тиск на барабанну перетинку. Біль спадає, замінюючись почуттям закладеності вух, яке може зберігатися тиждень і більше, поки рідина не абсорбується організмом.
Глибина 3.0 м (10 футів). Різниця тисків 0.3 атм. Якщо вам пощастило нетак сильно (наприклад, ваше занурення дуже швидке), барабанні перетинки можуть розірватися. При цьому вода потрапляє в середнє вухо. Раптове відчуття холоду в вестибулярний апарат може викликати запаморочення, особливо якщо була зруйнована тільки одна з двох барабанних перетинок. Раптово світ починає обертатися навколо вас. Хоча в міру нагрівання води в середньому вусі від тепла тіла, можуть з'являтися відчуття, що обертання зупиняється.
Якщо ви спробували продути, дуже енергійно і довго дуючи через затиснутий ніс, ви можете розірвати мембрану круглого вікна між середнім і внутрішнім ухом.Проісходіт так звана баротравми внутрішнього вуха. Перилимфа, що наповнює равлика, стікає в середнє вухо. Результатом може стати тимчасова або постійна втрата слуху.
Як вирівнювати тиск
маневр Валсальви
Цей метод вивчають більшість дайверів. Затисніть ніздрі і видихніть через нос.Повишенное тиск в носоглотці змушує повітря підніматися вгору до середнього вуха.
Однак маневр Валсальви має три проблеми:
- Чи не активізуються м'язи, що відкривають євстахієвих труби. Таким чином, він може не працювати, якщо труби вже замкнені різницею тисків.
- Досить просто не розрахувати силу видиху і пошкодити механізм середнього вуха.
- Видих через затиснутий ніс підвищує тиск рідин у внутрішньому вусі і в результаті може привести до розриву «круглих вікон».
Отже, дуйте занадто сильно і не підтримуйте підвищений тиск більше 5 секунд.Другіе методи більш безпечні.
маневр Тойнбі
Затисніть ніс і сглотніте. М'язи відкриють євстахієвих труби, а рух мови нагнітає повітря в середнє вухо.
техніка Лоурі
Комбінація маневрів Валсальви і Тойнбі: затисніть ніс і одночасно видихніть через ніс і сглотніте.
техніка Едмондс
Напружуючи м'яке піднебіння (м'яку тканину у верхній задній частині рота) і м'язи глотки, висуньте щелепу вперед-вниз і виконайте маневр Валсальви.
маневр Френзель
Затисніть ніс і напружте м'язи, щоб перекрити задню частину носоглотки, як ви рефлекторно робите, коли піднімаєте важкий вантаж. Видайте звук »К». Такі дії змушують підніматися задню частину мови, ісжімающійся повітря дозволяє відкрити євстахієвих труби.
Довільний відкриття
Напружте м'язи м'якого піднебіння і висуньте щелепу вперед-вниз, наче позіхає. Ці руху відкриють євстахієвих труби. Ця техніка вимагає великої практики, але деякі дайвери можуть навчитися контролювати ці м'язи і тримати євстахієвих труби відкритими постійно, щоб безперервно проводити вирівнювання тиску. Досконалість приходить з тренуваннями.
Дайвери, які мають труднощі з продувкою, можуть скористатися кількома техніками. Багато з них важко виконати без багаторазових тренувань, але вони відносяться до тих навичок, які можна тренувати де завгодно. Спробуйте почати перед дзеркалом. Таким чином, ви зможете спостерігати роботу м'язів горла.
коли продуватися
Поради по простий продувці
Слухайте клацання
Перед тим, як піднятися на борт катера і відправитися пірнати, переконайтеся, що коли ви ковтаєте, то в обох вухах ви чуєте «клацання». Це говорить про те, що євстахієві труби відкриті і добре проводять повітря.
продувають наперед
За кілька годин перед зануренням почніть обережно продуватися кожні кілька хвилин. Таке тренування має велику цінність. Як вважають медики, така техніка дозволяє уникнути блоку на початку спуску. Непоганою альтернативою може бути жувальна гумка.
Продам на поверхні
Нагнітання тиску на поверхні допоможе вам легше подолати кілька перших критичних метрів занурення, коли ви часто зайняті вашим компенсатором і очищенням маски. При превентивної продувці євстахієвих труби розширюються і краще проводять повітря. Багато джерел радять цю техніку, але деякі з медиків не погоджуються зі своїми колегами.
Більшість з досвідчених дайверів вважають, що ця техніка дійсно допомагає на практиці. Основною вимогою є плавність і обережність процедури.
Поринайте ногами вниз
Повітря має тенденцію підніматися вгору, а рідка слиз стікати вніз.Ісследованія показали, що маневр Валсалви вимагає на 50% зусиль більше, якщо виконується вниз головою.
дивіться вгору
Задирание голови вгору дозволить легше відкрити євстахієвих труби.
Використовуйте ходовий кінець
Спуск уздовж ходового кінця дозволить краще контролювати ваші відчуття. Цілком ймовірно, що без ходового швидкість вашого спуску зросте набагато більше, ніж ви припускаєте. Крім того, ходовий кінець дозволить вчасно зупинитися, якщо ви відчуєте тиск в вухах, і уникнути баротравму.
Випереджайте події
Продувають часто і залишайте невелике позитивне тиск у середньому вусі.
Зупиніться, якщо відчуваєте дискомфорт
Не намагайтеся перетерпіти боль.Очевідно, євстахієві труби замкнені через різницю тисків. Тоді єдиним результатом буде баротравми. Якщо ви відчуваєте біль, спливаючи на метр-півтора і спробуйте продути знову.
Не пийте молоко
Деякі продукти викликають підвищене виділення слизу. Молочні продукти викликають чотириразове збільшення виділень.
Уникайте тютюну і етилового спирту
Тютюновий дим і етиловий спирт дратують слизову. В результаті євстахієві труби можуть бути блоковані.
Тримайте маску чистою
Вода під маскою може викликати подразнення слизової носа і таким чином ускладнити продування.
Інші проблеми з вухами
Баротравма внутрішнього вуха
Що відбувається: Іноді напруги в середньому вусі (від відсутності продувки або труднощів з технікою Валсальви) пошкоджують суміжне внутрішнє вухо, механізми слуху (равлик) і рівноваги (вестибулярні канали). Іноді назавжди.
Що ви відчуваєте: Глухота. втрата слуху може бути повною, миттєвої і постійною. Однак зазвичай дайвери втрачають здатність чути тільки високі частоти. Втрата слуху може проявитися лише через кілька годин. Ви не можете точно сказати про це, поки не пройдете тест.
Дзвін у вухах. Запаморочення: Почуття, що світ крутиться навколо вас, часто супроводжується нудотою.
Що робити: Перервіть занурення і як можна швидше зверніться до лор-лікаря, у якого є досвід лікування дайверів. Пошкодження внутрішнього вуха підступні і вимагають негайного і правильного догляду фахівцем.
Баротравма зовнішнього вуха
Що відбувається: Якщо ваш слуховий канал блокований щільним шоломом, маззю або НЕ вентилюється вкладишем в вуха, він стає ще одним мертвим простором, тиск в якому неможливо вирівняти при зануренні. Барабанна перетинка прогинається назовні, і збільшується тиску в оточуючих тканинах призводять до заповнення каналу кров'ю і рідиною.
Що ви відчуваєте: симптоми схожі на баротравму середнього вуха.
Що робити: Тримайте ваші зовнішні слухові канали вільними.
Запаморочення (вертиго)
Відчуття, що ви випили дуже багато пива, що згодом може викликати нудоту. На жаль, на відміну від пива, ці неприємні відчуття не проходять успадковує ранок. Запаморочення, відчуття, що світ обертається навколо вас, є звичайним симптомом баротравми середнього або внутрішнього вуха. Справа в тому, що півкруглі канали вестибулярного апарату, знаходяться у внутрішньому вусі і відділені від органу слуху равлики всього лише двома найтоншими мембранами.
Якщо запаморочення починається під водою, і ви не здатні повідомити про свою проблему, то в цьому випадку може виникнути паніка.
Порада: дивіться на воду у вашій масці, щоб відновити орієнтацію, і повільно слідом за бульбашками повітря, що видихається підніміться до поверхні.
Травма вестибулярних каналів, будь то декомпресія або шок від високого тиску, є досить звичайною. Запаморочення може спостерігатися від 2 до 6 тижнів. В цей час мозок потерпілого вчиться, щоб компенсувати пошкодження. Однак самі півкруглі канали гоїтися не будуть.
Також запаморочення може виникати при стимуляції тільки одного боку вестибулярного апарату. Такими стимуляторами можуть бути тиск, температура.В будь-якому випадку, мозок інтерпретує нерівну стимуляцію вестибулярної системи, як рух. Цей тип запаморочення зникає після припинення стимуляції іне залишає ніяких наслідків.
Чи буває ДКБ вуха?
Так. Це захворювання називається декомпрессионной хворобою внутрішнього вуха. Воно виникає під час декомпресії, коли мікро-бульбашки формуються в заповнених рідиною порожнинах внутрішнього вуха, равлику і півколових каналах.
Симптомами є глухота, запаморочення і дзвін у вухах. Вони не належать до баротравмі вуха і можуть з'являтися без таких загальних ознак декомпрессионной хвороби, як поколювання і біль в суглобах.
Увага: якщо ви перевищили межі, будьте насторожі і при виникненні проблем зверніться до лікаря.
Баротравма і декомпресійна хвороба внутрішнього вуха мають подібні симптоми, але догляд за вухом при цих захворювання хочень різний. Рекомпресія, яка допомагає при ДКБ, може призвести до великих проблем, якщо у плавця спостерігається баротравми.
Чи можна пірнати з баротравми?
Отже, після занурення ви спливли з болем у вухах. У вас є відчуття, що вуха чимось наповнені (це кров і слиз), і ви не можете чути на все 100%. У вас баротравми середнього вуха.
Однак, в цілому, ваше самопочуття хороше, продування проблем не викликає. Питання в тому, чи можна продовжувати пірнати в такому стані? Деякі дайвери роблять це, але вони сильно ризикують повністю втратити слух або погіршити роботу вестибулярного апарату.
Крім того, існує реальний ризик інфікування. Пам'ятайте, що ви не можете бути впевнені, що в той же самий час ви могли пошкодити і внутрішнє вухо. Симптоми баротравми внутрішнього вуха не завжди з'являються негайно і виражені досить чітко.
Всі медичні поради говорять про те, що якщо ви спливли з баротравми середнього вуха, вийдіть з води і не занурюйтесь до обстеження лікарем.