Щоб не стати прихованим носієм збудника, людям необхідно знати, як починається ротавірусна інфекція (РІ), адже для дітей це захворювання небезпечне. У малюків патологія завжди проходить в гострій формі, тому терапію обов'язково проводять в лікарні. Дорослим дозволено лікуватися амбулаторно, але потрібно тимчасова ізоляція від здорових членів сім'ї.
Перші ознаки ротавірусної інфекції
При попаданні збудника на слизові оболонки носоглотки у людей за короткий період виникає респіраторний синдром патології і симптоми токсемії - діарея, блювота, лихоманка та інше. Лікарі дали назву захворюванню ротавірусна інфекція, ротавіроз або ротавірусний ентерит, а в народі патологію називають кишковий грип.
Захворювання характеризується гострим перебігом, а до ускладнень відносять сильне зневоднення, ацетонурію, нейротоксикоз, судоми, ІТШ (інфекційно-токсичний шок).
Якщо першим проявляється розлад діяльності системи травлення, люди схильні приймати ротавирусную інфекцію за отруєння або поразка кишковими бактеріями. Якщо спочатку виникає біль в горлі, нежить, температура або кашель - багато хто думає, що заразилися ГРВІ.
Що викликає інфекцію
Причиною кишкового грипу є ротавірус, який відноситься до сімейства Reoviridae. Збудник інфекції виявлено у другій половині XX століття, і дослідження показали, що він в навколишньому середовищі при низьких температурах може жити кілька місяців.
Шляхи поширення ротавірусу:
- крапельний - зі слиною, слизом з носоглотки;
- фекальний - виділяється з каловими масами 7-21 день;
- оральний - потрапляє в рот за допомогою дотику до обличчя або їжі брудними руками;
- аліментарним - з вживанням заражених мікробом продуктів.
Рознощиком інфекції є тільки заразився ротавирусом людина, навіть якщо через його сильного імунітету захворювання не почалося. Від нього збудник передається людям з близького оточення при побутовому контакті через немиті фрукти або овочі, іграшки, предмети побуту, рукостисканням. Ротавірус може потрапити в некип'ячену воду, молоко і кисломолочну продукцію або їжу, яка термічно не обробляється.
При проникненні в кишечник людини мікроб починає руйнувати поверхневий шар епітелію - ентероцита, розбудовуючи механізм травлення. Так розвивається діарея, наслідком якої є підвищення ацетону, що викликає нудоту і блювоту. Після одужання слизова шлунково-кишкового тракту повноцінно відновлюється протягом 30-60 днів.
Інтенсивніше інфекція поширюється в гострий період хвороби (3-5 добу з моменту зараження) з калом і слиною, коли віруси найбільше активні. Умовно заразний період закінчується через 21 день від останнього прояву симптомів кишкового грипу. Весь цей час потрібно проводити дезінфекцію приміщення і приймати інші методи профілактики.
Перші ознаки ротавірусної інфекції у дитини
У малюків інкубація мікроба коротка - 12-48 годин, але іноді період досягає 5 днів. Початкові симптоми ротавірусної інфекції залежать від сценарію розвитку захворювання - респіраторного або кишкового. Ознаки будуть поступово з'являтися в другій половині інкубаційного періоду.
При респіраторному сценарії розвитку ротавірусної інфекції серед перших симптомів буде:
- набряк слизової носика або його закладеність;
- нежить;
- першіння в горлі, на яке вказує систематичне покашлювання без мокротиння;
- припухлість або почервоніння кон'юнктиви;
- гіперемія глоткового кільця;
- збільшення на шиї лімфовузлів;
- температура і розлад роботи травної системи почнуться при загостренні.
Розвитку ротавірусної інфекції по кишковому сценарієм характерні такі первинні симптоми, як:
- потемніння сечі;
- сонливість;
- зниження апетиту;
- бурчання в шлунково-кишковому тракті;
- метеоризм;
- нудота;
- різі або біль навколо пупка;
- пронос - більш ніж 8 раз дефекації за 12-14 годин.
Дитина до піврічного віку може перші дні бути млявим, відмовлятися від їжі, часто зригувати, плакати, підгинати ніжки до живота. Потім починається діарея, багаторазова блювота, підвищення температури і респіраторні симптоми - кашель сухий, біль при ковтання, нежить, інші ознаки.
Характеристика стільця при ротавірусної інфекції у дитини такі.
- Частота дефекацій перші 2 доби може досягати 30 разів протягом 24 годин.
- Консистенція калу спочатку загострення - водяниста, пузиритися, потім стає глинистої.
- Склад випорожнень часто включає прозору слиз, не повинно бути крові або інших патологічних домішок, завжди з різким запахом.
- Колір фекалій - 1-2 дня яскраво-жовтий або коричневий, поступово проявляється сірий або зелений відтінок, іноді стає мутно-білим.
Болі в животі знижуються після спорожнення кишечника, прийому Но-шпи, Ріабалу або інших спазмолітиків. У гострий період ротавірусної інфекції температура може підвищуватися до 40 ° C і триматися близько 5 діб. Перші дні вона збивається нижче 38,5 C тільки після ін'єкції «тройчатки».
Ознаки ротавірусної інфекції у дорослої людини
У людей старше 17 років захворювання може проходити безсимптомно або зі стертими ознаками, в середньо-важкої і гострої формі. Якщо у зараженої людини сильний імунітет - він стає носієм ротавірусу без проявів патології. У людей з діагнозом СНІД, ВІЛ, гепатит або іншими серйозними захворюваннями, кишковий грип проходить в гострій формі і може закінчитися смертю.
Як починається ротавірусна інфекція у дорослих при стертих симптомах:
- слабкість;
- необгрунтована втома;
- відсутність апетиту;
- незначне підвищення температури;
- риніт;
- першіння горла;
- метеоризм;
- болю в епігастральній ділянці або навколо пупка;
- 1-3-кратна блювота в день;
- рідкий стілець 1-5 разів на добу.
У гострій формі розвитку інфекції ознаки патології відповідають течією і симптомів ротавіроза у маленьких дітей. Незалежно від клініки кишкового грипу, доросла людина буде заражати вірусом, поки не пройде терапію, навіть якщо він є носієм збудника.
Як лікується інфекція у дітей і дорослих
Методика боротьби з ротавірозом спрямована на усунення респіраторного і кишкового синдромів і застереження розвитків ускладнень патології. Хворого людини госпіталізують в інфекційне відділення, призначають експрес-тести, дієту № 4 за Певзнером (немовлят переводять на безлактозні суміші), противірусні препарати, спазмолітики, жарознижуючі засоби, сорбенти. При підборі ліків і харчування враховують вік пацієнта, інші методи лікування дітей і дорослих відмінностей не мають.
Часто вживаються медикаменти при ротавірусної інфекції:
- противірусні - Ліпоферон, Арбідол, Інтерферон, Виферон, Інгавірін;
- сорбенти - Атоксіл, полісорб, біле вугілля, Смекта, Ентеросгель;
- ферменти - Креон, Фестал, Мезим;
- жарознижуючі - Парацетамол, Ринза, Еффералган, Нурофен, Цефекон;
- пробіотики - Біфілакт, Лінекс, Лацидофіл.
При ацетонурії прописують Стімол, цитраргініну. Призначений препарат знижує ацетон, що усуває млявість і сонливість дитини. Якщо температура підвищилася вище 38,5 C, через що можуть починатися судоми, приймають жарознижуючі препарати і обтирають тіло горілчано-водним розчином. Дітям заборонено давати ацетилсаліцилову кислоту і Аспірин.
Відновлення «рідини споживання» і втраченої вологи зі блювотою, потовиділенням, проносом при зневодненні організму (регідраціі) проводять за допомогою:
- регідрону;
- Хумана Електроліту;
- Ораліта;
- внутрішньовенними вливаннями глюкози;
- вживанням рисового і ромашкового відварів;
- наслідках компотів;
- зеленого чаю;
- киселю;
- негазованої води.
П'ють маленькими ковтками або 5 мл ложками по 15-30 мл кожні 10 хвилин і за часом, вказаним в інструкції кошти. Втрачена волога повинна бути заповнена в подвійному розмірі.
При ротавірусної інфекції з раціону виключаються молоко, сир, кефір, йогурт і інша кисломолочна продукція, жирна їжа, смажені страви, солодощі, свіжа випічка. Вживати треба рисову кашу, приготовану на воді, печені яблука, картопляне пюре, сухе печиво.
висновок
Ротавірусна інфекція дуже заразна і у людини до патології немає імунітету, навіть якщо він недавно нею перехворів. Нерідко по поверненню додому РІ поновлюється, оскільки вірус у зовнішньому середовищі може жити до 5-6 місяців. Тому потрібно дотримуватися санітарні умови при приготуванні їжі, обробляти руки калієвих милом або іншим засобом, піддавати дезінфекції приміщення і предмети побуту з допомогою віруліцидної рідини.