Путівник по цукровому діабету
По-перше, у вашій родички погана компенсація рівня цукру в крові, тому що від 7 до 11 ммоль / л - це високі цукру, що неминуче ведуть до діабетичних ускладнень. Тому потрібно підбір необхідної дози продовженого інсуліну. Ви не написали, в який час дня у неї цукор 5 ммоль / л, а коли він підвищується до 10-11 ммоль / л?
Базальний інсулін Туджео СолоСтар (Toujeo)
Продовжений інсулін Туджео СолоСтар (Toujeo) - препарат нового рівня фірми Sanofi, яка виробляє і Лантус. Тривалість його дії довше, ніж у Лантуса - він діє> 24 годин (до 35 годин) в порівнянні з 24 год. У Лантуса.
Інсулін теж СолоСтар випускається в більш високій концентрації, ніж Лантус (300 од / мл проти 100 од / мл у Лантуса). Але в інструкції по його застосуванню написано, що дозу ставити необхідно таку ж, як і у Лантуса, один до одного. Просто концентрація у цих інсулінів різна, але градація по вводиться одиницям залишається такою-ж.
Судячи з відгуків діабетиків, Туджео діє більш плоско і трохи сильніше Лантуса, якщо ставити його в такий-же дозуванні. Зверніть увагу, що необхідно 3-5 днів, щоб Туджео став діяти в повну силу (це відноситься і до Лантусу - потрібен час, щоб адаптуватися до нового інсуліну). Тому, експериментуйте, при необхідності знизьте його дозування.
Базальний інсулін доцільно ставити 2 рази в день, тому що чим менше разова доза, тим краще вона засвоюється. Так легше уникнути гіпоглікемічних піків.
У мене теж цукровий діабет 1 типу. як базальний інсулін я використовую Левемір. У мене приблизно така ж дозування - ставлю о 12 годині дня 14 ОД і в 22-24 год. 15 ОД.
Алгоритм розрахунку дози інсуліну Туджео СолоСтар (Левемір, Лантуса)
Вам необхідно провести з вашої родичкою розрахунок необхідної їй дозування продовженого інсуліну. Це робиться в такий спосіб:
- Почнемо з розрахунку вечірньої дози. Нехай ваша родичка як зазвичай пообідає і більше не є в цей день. Це необхідно, щоб прибрати скачки цукру, викликані прийомом їжі і коротким інсуліном. Десь з 18-00 починайте кожні 1,5 години робити їй виміри рівня цукру в крові. Вечеряти не потрібно. При необхідності поставте трохи простого інсуліну, щоб рівень цукру був в нормі.
- О 22 год. Поставте звичайну дозу продовженого інсуліну. При використанні Toujeo SoloStar 300 рекомендую почати з 15 ОД. Через 2 години після ін'єкції починайте робити заміри рівня цукру в крові. Ведіть щоденник - записуйте час ін'єкції і показники глікемії. Є небезпека гіпоглікемії. тому під рукою потрібно тримати щось солодке - гарячий чай, солодкий сік, шматочки цукру, таблетки Dextro4 і т.д.
- Пік роботи базального інсуліну повинен прийти приблизно на 2-4 години ночі, тому будьте напоготові. Заміри цукру можна виробляти кожну годину.
- Таким чином, ви можете відстежити ефективність вечірньої (нічний) дозування продовженого інсуліну. Якщо цукру вночі знизяться, то дозу потрібно скоротити на 1 ОД і знову провести таке-ж дослідження. Навпаки, якщо цукру підуть вгору, то дозування Toujeo SoloStar 300 потрібно трохи збільшити.
- Аналогічно протестуйте ранкову дозу базального інсуліну. Краще не відразу - спочатку розберіться з вечірньою дозою, потім змінюйте денну.
При розрахунку дози базального інсуліну кожні 1-1,5 години вимірюйте рівень цукру в крові
В якості практичного прикладу наведу свій щоденник підбору дози базального інсуліну Левемір (на прикладі ранкової дози):
У 7 ч. Поставив 14 ОД Левемір. Чи не снідав.