Бере-мен-ність - складність ний про-процес, де все изме-ні-ня на будь-яких ця-пах регу-ли-ру-ють-ся при помо-щи гір-мо-нів. Всю бере-мен-ність мат-ка забезпе-пе-чи-ва-ет надійний-ве удер-жа-ня пло-да, шей-ка мат-ки пліт-но зімкнемо-ту. Чим бли-же до зро-ку пологів, тим біль-ше вимірюв-ня-ет-ся міськ-мо-наль-ний баланс, мат-ка під-го-тав-ли-ва-ет-ся до про-ти -По-по-лож-ний мис-ці - допомогти пло-ду поки-нути її. Як під-го-то-вить шей-ку мат-ки до пологів, що для це-го потре-бу-ет-ся і нуж-но чи вме-ши-вать-ся в при-род-ні меха-низ -ми?
фізіологія процесу
У тре-тьем три-місць-ре складність ний ансамбль гір-мо-нів рабо-та-ет на раз-м'я-че-ня зіву, збіль-ли-че-ня ела-стіч-но-сті тка-ній . Глав-ву роль в про-цес-се гра-ет пови-ша-ю-ще-е-ся коли-че-ство ест-ро-ге-на, запус-ка-ю-ще-го Вира-бот- ку дру-гих ката-ли-за-то-рів родо-вої діяль-тель але сті. Кон-цен-тра-ція про-ге-сте-ро-на при цьому плав-но сни-жа-ет-ся. Все пере-ме-ни про-ис-хо-дять самі собою і звичайні-але не тре-бу-ють вме-ша-тель-ства.
Сте-пень зо-ло-сти шей-ки мат-ки Вира-жа-ють в бал-лах і визна-де-ля-ють по неяк-ким кри-ті-ри-ям: дли-на шей-ки, сте-пень її раз-м'я-чён-но-сті, про-хо-ді-ність (рас-даху-тя), рас-по-ло-же-ня відно-сі тель але цін-тра таза. За кожним-ду-му поки через-ті-лю засчі-ти-ва-ють бал-ли.
Оціню-ка сте-пе-ні зо-ло-сти шей-ки мат-ки по Бішо-пу:
По осі мало-го таза
В сум-ме вони соста-лять чис-ло, визна-де-ля-ю-ний готовий-ність (зо-лость) мат-ки:
- від 0 до 2 - недарма-гавкоту;
- від 3 до 4 - недо-ста-точ-но зо-гавкоту;
- від 5 до 8 - зо-гавкоту.
Поки через-тель в 6 бал-лов озна-ча-ет, що ший-ка уко-ро-ти-лась до 2-х см, цер-ві-каль-ний канал рас-ши-рен міні-мум на один палець, зів рас-по-ло-дружин точ-но по цен-тру вла-га-лі-ща (без откло-ні-ний до лоб-ку або позво-ноч-ні-ку), тка-ні рас -слабка-льон-ні, яких-круглі. Така оціню-ка сві-де-тель-ству-ет, що пологи можуть почати-ся в бли-жай-шиї ча-ма.
Якщо на зро-ке 38 - 40 тижнів шей-ка мат-но не сгла-жи-ва-ет-ся, що не почи-на-ет відкритому-вать-ся, то суще-ству-ет веро-ят-ність нача -ла родо-вої діяль-тель але сті при нього-то-вий "ригиден-ної" шей-ке мат-ки. Таке відбутися у-я-ня гро-зит раз-ри-ва-ми тка-ній для мате-ри, гіпо-ксі-їй пло-ду і часто ста-но-вит-ся поки через-ні-ем для кеса -ре-ва січі-ня. Для своє-ча-мен-ної під-го-тов-ки шей-ки мат-ки до пологів суще-ству-ють міді-цин-ські мето-ди і про-це-ду-ри.
медична підготовка
- Пере-на-ши-ва-ня бере-мен-но-сті (більше 41 неде-ли).
- Внут-ри-утроб-ні нару-ше-ня раз-ві-ку пло-да.
- При-зна-ки гіпо- КСІІ пло-да (по КТГ).
- Резус-кон-флікт або гестоз, якщо поки через-ни есте-ного-ні пологи.
- Поки через-ня до сроч-но-му родо-раз-ре-ше-нию по діа-гно-зу мате-ри.
Недарма-білу шей-ку мат-ки гото-лять до пологів зара-неї, почи-на-ють про-це-ду-ри за 1 - 2 неде-ли (за поки-за-ні-ям - за місяць) до пред-по-ла-га-е-мих пологів. Можуть бути призначають-че-ни пре-па-ра-ти у вигляді кап-сул, таб-ле-ток, све-чий, внут-ри-вен-них ін '-ек-ций.
Найчастіше все-го при-ме-ня-ють:
- Міфі-прі-стогін бло-ки-ру-ет дей-ствие про-ге-сте-ро-на, вва-та-ет-ся самим без-небез-ним на сього-дні спо-со-бом під-го -то-вить шей-ку мат-ки до пологів за корот-кий пери-од ча-ме-ні.
- Гелі з про-ста-Глан-ді-ном (шляхом вве-де-ня в цер-ві-каль-ний канал) ефек-тив-ни при дозрівши-ва-ю-щей шей-ке мат-ки.
- Ламі-на-рії у вигляді тон-чай-ших впала-чек вво-дить-ся в канал шей-ки мат-ки для його рас-ши-ре-ня, при-ме-ні-ми при нали-ності біль -Шо-го запа-са ча-ме-ні та недарма-лій шей-ке мат-ки.
- Хутра-ні-чо-ське рас-даху-тя паль-це-вим мето-дом або при помо-щи бал-ло-на Фолея (доста точ-но болез нен-ні, хоча і дей-ного-ні при-е-ми при неможливе-ли-во-сті міді-ка-мен-тоз-но-го мож-дей-наслідком).
Спаз-мо-ли-ти-ки і бета-бло-ка-то-ри поки через-ли свою неефектив-ФЕК-тив-ність по срав-ні-нию з пере-чис-льон-ни-ми мето- да-ми, майже не викорис-зу-ють-ся в сучас-мен-ної аку-шер-ської прак-ти-ці.
Цікаво знати! Коли-че-ство Вира-ба-ти-ва-е-мо-го ест-ро-ге-на, зави-сит від пло-да. При його доста точ-ний зо-ло-сти пла-цен-та почи-на-ет про-ду-ци-ро-вать актив-ні ест-ро-ге-ни, під-го-тав-ли вая орга-нізм до пологів. Вве-де-ня ест-ро-ге-нів ззовні не впли-я-ет на дозрівши-ва-ня мат-ки і бло-ки-ру-ет-ся орга-низ-мом мате-ри, пото-му в послід-ня роки не при-ме-ня-ет-ся.
Що можна зробити вдома?
Є мно-го при-е-мов, допо-га-ю-чих уско-рить дозрівши-ва-ня шей-ки мат-ки само-сто-я-тель-но в домаш-них умо-ви-ях. Неяк-до про-стих, есте-ного-них мето-дів домаш-ній під-го-тов-ки до пологів:
- Регу-ляр-ні про-гул-ки: звичайні-ва ходь-ба і під-ем по схо-ні-це. Пості-пен-ве давши-ле-ня голів-ки ребён-ка на недарма-білу шей-ку мат-ки викли-ва-ет викид гір-мо-на окси-то-ци-на, відпові-ча-ю -ще-го за родо-ву діяль-тель-ність, що допо-га-ет дозрівши-ва-ню.
- Фізі-че-ську актив-ність НЕ сто-ит огра-ні-чи-вать. Робо-та по дому, спе-ци-аль-ні упраж-ні-ня, пла-ва-ня укреп-ля-ють орга-нізм, під-го-тав-ли-ва-ють мис-ці до родо- вим навантаженням-кам (без фана-Тіз-ма!).
- Сті-му-ля-ція сос-ков в-во-ци-ру-ет Вира-бот-ку окси-то-ци-на. Про-по-дит-ся по 5 хвилин три-Жди в день.
- Секс без переді-збе-ні-ня меха-ні-чо-скі сти-му-ли-ру-ет вла-га-ли-ще і діставши-ля-ет до ший-ке мат-ки вме-сте з спер -мій про-ста-Глан-ді-ни, раз-м'я-ча-ю-щие мис-ці. Регу-ляр-ва поло-вая життя поліз-на при відсутність про-наслідком про-ти-по-по-ка-за-ний.
Навіть про-сто изме-нив пита-ня мож-но зна-чи-тель-но допомогти орга-низ-му. У неде-ли, завер-ша-ю-щие бере-мен-ність, реко-мен-ду-ет-ся відмо-мовити-ся від м'яса, еже-ден-но є жир-ву рибу, упо-треб- лять рас-ти-тель-ні мас-ла, віта-мін-ні кок-тей-ли, соки з све-жих фрук-тів. Як источ-ник жир-них киць-лот, спо-соб-ству-ю-чих Вира-бот-ке про-ста-Глан-ді-нів, по реко-мен-да-ції вра-ча, при-ні ма-ють аптеч-ні кап-су-ли з мас-лом при-му-ли вечір-ній.
Увага! Будь-які вла-га-ліщ-ні оро-ше-ня і Кліз-ми допу-сти-мо-во-дить толь-ко по злагоди-со-ва-нию з гине-ко-ло-гом. Кліз-ма спо-соб-на викликати схват-ки і спро-по-ци-ро-вать родо-ву діяль-тель-ність.
Помо-га-ють дозрівши-ва-нию шей-ки мат-ки отва-ри і настої неко-то-яких рас-ті-ний. Відвар листя малі-ни п'ють по поло-вини ста-ка-на перед їжею еже-ден-но. Це Положення-ян-ні за ніч в киплять-ке пло-ди шипів-ні-ка про-це-жи-ва-ють і при-ні-ма-ють вранці нато-щак як чай по 200 мл. Гото-лять кому-пот з зем-ля-ні-ки з листя-ми. Такі спо-со-б звичайні-але не викли-ва-ють побоч-них ефек-тов, дей-ству-ють м'я-ко, бла-го-твор-но впли-я-ють на весь орга-нізм.
Аптеч-ні спір-то-ші настій-ки (напри-заходів, бояриш-ник) допу-сти-мо при-ні-мати толь-ко по реко-мен-да-ції лікуючи-ще-го вра-ча. При нор-маль-ном ході бере-мен-но-сті, коли мат-ка під-го-тав-ли-ва-ет-ся само-сто-я-тель-но і в термін, зайвий-ня сти му-ля-ція їй не нуж-на.
Вправи і дихальні техніки
- при-се-да-ня, сиде-ня на кор-точ-ках (зо-за-тель-но сле-дить, що-б п'ят-но не отри-ва-лися від статі);
- під-ні-ма-ня ніг в сто-ро-ни, для укреп-ле-ня і рас-тя-же-ня м'язів, в-во-дит-ся стоячи з упо-ром на спін-ку сту-ла ;
- під-тя-ги-ва-ня зігну-тих ніг (попе-ре-мен-но) до живо-ту з поло-же-ня стоячи, допо-гаю собі рука-ми;
- упраж-ні-ня Кеге-ля (під-дер-жи-ва-ю-щие в тону-се мис-ці про-меж-но-сті і тазо-по-го дна) реко-мен-ду-ет- ся виконан-няти в тече-ня все-го зро-ка бере-мен-но-сті, поліз-ни вони будуть так-же після пологів;
- пред-по-шануй-тель-ни пози для сиде-ня скре-щен-ни-ми нога-ми (поза лото-са або "по-турец-ки", поло-же-ня "Бабоча-ка") .
При-се-да-ня раз-ре-ше-но вико-ну ва ти тільки-ко при нор-маль-ний висо-ті мат-ки або високо-кому поло-же-ванні пло-да, це помо-жет голів -ке зайняти пра-віль-ве поло-же-ня в малому тазу. Якщо про-ти-по-по-ка-за-ний немає, хоро-шо тре-ні-ро-вать мис-ці сле-ду-ю-щим упраж-ні-ні-ем: широ-ко рас-ста -віть ноги, руки витя-нуть перед собою, по мож-ли-но-сті глу-бо-ко при-сісти і пере-но-сить вага тіла з пра-вої ноги на ліву і обрат-но. Виконан-няти в мед-льон-ном тим-пе, настільки-ко раз, як-ко буде кому-форт-но.
Для пів-но-го рас-слабкий-ле-ня м'язів, біс-пре-п'ят-ного-но-го відкритому-ку мат-ки поки через-но мед-льон-ве брюш-ве нку-ня: вдих носом з випя-чи-ва-ні-му живо-та - видих ротом (крізь губи, сло-дружин-ні тру-бочках-кою), мис-ці таза і прес-са під-тя-ти. Соот-но-ху вдо-ха і видоїти-ха по дли-тель але сті 1: 2. Рас-слабкий-ля-ю-ний нку-ня ба-тель-но тре-ні-ро-вать зара-неї, зани-ма-Ясь гим-на-сти-кою, що-б лег-че удер пані -вать потім у вре-мя пологів.
Спо-кою-ствие і уве-рен-ність, що все про-цес-си про-ті-но-ють нор-маль-но, дуже важ-ни для дружин щі ни на завер-ша-ю-щем ця-пе бере-мен-но-сті. Про-стие спо-со-б пси-хо-ло-гі чого ской і фізкабінет-че-ської під-готовий-ки допо-га-ють пови-сить готовий-ність шей-ки мат-ки до есте-ного-ним пологів, хаті-жати раз-ри-вов і травм, а вра-Чеб-ний кон-троль на всіх ця-пах гаран-ти-ру-ет своє-ча-мен-ву допомогу при необ- хо-ді-мо-сти.