Після народження організм дитини стикається з безліччю патогенних мікробів. Імунна система до цього часу ще повністю не сформована, тому ризик виникнення інфекційних захворювань досить високий. Першою бактеріями і вірусами заселяється ротова порожнина. Малюк починає пізнавати світ, постійно тягне в рот різні предмети. Достаток мікробів призводить до виникнення хворобливих виразок на слизовій оболонці щік, неба, мови. Лікувати стоматит у дитини - непросте завдання. Недостатньо прибрати симптоми, необхідно постійно зміцнювати імунітет, стежити за харчуванням і гігієною порожнини рота, щоб запобігти рецидивам стоматиту.
Основні причини
Деякі особливості дитячого організму збільшують ризик виникнення стоматиту:
- Несформований імунітет. Прийнято вважати, що до 6 місяців шанси захворіти у малюка досить низькі, так як він отримує необхідні антитіла від матері з грудним молоком. При попаданні великої кількості вірусів або бактерій в ротову порожнину імунні клітини не можуть захистити організм, що і призводить до виникнення ранок.
- Особливості будови. Слизова оболонка у дітей дуже тонка, її легко травмувати.
- Слина є одним з факторів місцевого імунітету, в її склад входить лізоцим - біологічно активна речовина з антибактеріальною дією. У немовлят виробляється недостатня кількість цього ферменту, тому захисна функція слини знижена.
- Поведінка. Дорослі люди знають, що не можна їсти брудними руками, потрібно дотримуватися правил гігієни, дитині ж пояснити це важко. Діти таким чином пізнають світ, вони тягнуть до рота іграшки, взуття або навіть землю.
Безпосередньою причиною стоматиту є розмноження в ротовій порожнині бактерій: вірусів, грибів або бактерій.
Провокуючі фактори:
- Використання жорсткої зубної щітки. У дітей досить тонка слизова оболонка, часто виникає кровоточивість ясен, тому необхідно купувати спеціальні щітки з м'якою щетиною.
- Якщо не дотримуватися правил гігієни ротової порожнини, ризик розвитку стоматиту збільшується в кілька разів.
- Травми або подряпини слизової оболонки. Немовля може прикусити внутрішню поверхню щік або мову. Пік захворюваності стоматитом збігається з періодом прорізування зубів.
- Гаряча, гостра, пряна їжа викликає не тільки печію, а й подразнює слизову оболонку. Для дитини дуже важливо дотримуватися правильного харчування.
- Виразки можуть виникати внаслідок алергічної реакції. Закінчуючи грудне вигодовування, в раціон малюка мама додає невідомі йому продукти. Деякі з них можуть викликати алергію. В таких умовах бактеріям або вірусів легше розмножуватися.
види стоматиту
Ранки при стоматиті виглядають по-різному. Іноді це заповнені рідиною пухирці або острівці білого нальоту, в більшості випадків на слизовій визначається виразка з яскравим запалених обідком і блідим дном. Такі відмінності викликані не тільки індивідуальними особливостями організму, але і видом збудника. Визначити причину запалення і призначити ефективне лікування може тільки лікар після ретельного огляду.
Основні види захворювання:
- Кандидозний стоматит ще називають молочницею або грибковим ураженням ротової порожнини. На слизовій оболонці виявляються білі плівки або густий наліт.
- Герпетичний стоматит має вірусну етіологію. Заразити дитину може мама під час пологів або хтось із родичів, наприклад, при поцілунках.
- Бактеріальне ураження спостерігається в 70% випадків. Як правило, виразки не перевищують в діаметрі сантиметра.
вікові особливості
Поява точкових висипань або ранок в ротовій порожнині - привід звернутися до лікаря. Стоматит може виникнути в будь-якому віці, але все-таки існують деякі вікові закономірності:
- У однорічної дитини найчастіше зустрічається грибкове ураження слизової. Наліт на мові і небі нагадує сирні маси.
- Пік захворюваності герпетическим стоматитом спостерігається у віці від 1 до 3 років.
- У школярів поява виразок у роті асоціюється з бактеріальною інфекцією.
Кандидозний стоматит у дітей
Якщо дитина тривалий час приймав антибіотики, велика ймовірність виникнення грибкового стоматиту. Основні прояви захворювання представлені нижче:
- Головною ознакою, що вказує на грибкову природу хвороби, є білий густий наліт на слизовій оболонці щік, м'якого піднебіння, мови. Місце ураження нагадує невеликі острівці діаметром до 2 сантиметрів. Іноді в ротовій порожнині утворюються плівки.
- При спробі зняти наліт поверхню може почати кровоточити. Тому дуже активно це робити не потрібно. Щоб уникнути можливих ускладнень, самостійно зривати плівки заборонено. Всі маніпуляції повинен робити тільки лікар.
- Дитина швидко втомлюється, стає млявим, не хоче йти гуляти. Апетит помітно знижується, малюк може відмовитися від грудей.
- Температура, як правило, не підвищується.
- Неприємний запах з рота свідчить про активний розмноженні грибів.
Лікування кандидозного стоматиту
Алгоритм ведення хворого залежить від збудника. Щоб вилікувати дитину, необхідно провести диференціальну діагностику і визначити основну причину стоматиту. При грибковому ураженні найбільш ефективними є такі препарати:
- Протигрибкові засоби призначаються лікарем в залежності від віку дитини та її маси. Старшим дітям показані таблетовані форми (Флуконазол, Дифлюкан).
- Також використовуються препарати у вигляді мазей або гелів. Місцеве застосування дозволяє зменшити системний вплив на організм. Широко призначаються такі препарати: Клотримазол, Кандид, ністатинові мазь. Невелика кількість крему необхідно нанести на виразки, дати діючої речовини вбратися. Для досягнення результату процедуру повторюють 4 рази на день.
- Анілінові барвники (2% борна кислота, синька) входять до складу багатьох розчинів. Невелика кількість рідини наносять на ватяну паличку і змащують пошкоджену ділянку.
- Для дітей до рочку найбільш ефективними ліками є розчин соди. Справа в тому, що більшість препаратів не призначаються немовлятам, так як є вікові обмеження. На допомогу приходять засоби народної медицини. Чайну ложку соди розчиняють у склянці теплої води. Старші діти можуть полоскати горло самостійно, молодшим же обробляють ранки змоченою в розчині ваткою.
герпетичний стоматит
Вірусне ураження важко переплутати з іншими видами стоматиту, адже клінічна картина трохи відрізняється. Навіть початківець лікар здатний запідозрити ураження слизової оболонки вірусом герпесу.
- Тривалість інкубаційного періоду залежить від стану імунітету дитини і вірулентності збудника. Герпесний стоматит - заразне захворювання. В середньому від моменту контакту з хворою людиною до появи перших ознак проходить 1-3 тижні.
- На слизовій оболонці спостерігається невелика червона точка, яка може свербіти. Згодом на її місці з'являється міхур, заповнений рідиною. Після розтину везикули утворюється ранка.
- Температура може підвищуватися до фебрильних цифр (39-40 градусів).
- У дітей дошкільного фону на тлі лихоманки є ризик виникнення судом, втрати свідомості.
- Стан дитини погіршується, виражені симптоми інтоксикації, відсутній апетит, спостерігається сонливість, апатичність.
- Дотик до ранки супроводжується сильним болем, тому діти можуть плакати, вередувати під час їжі.
- Для даного виду захворювання характерні часті рецидиви.
Лікування герпетичного стоматиту
Оскільки поява виразок викликає вірус, лікування спрямоване на усунення вірусного агента.
- Головне завдання лікаря - не допустити виникнення судом, зневоднення. Тому при підвищенні температури призначається Парацетамол або Ібупрофен у віковій дозі. Препарати також володіють знеболюючим ефектом.
- До противірусних засобів відноситься Ацикловір, Зовіракс, Рятівник. Ліки випускаються у формі таблеток і гелю. Також можна обробити ранки Оксолінової маззю.
- Щоб знеболити виразкову поверхню, призначається Холісал у вигляді мазі. Препарат має протизапальну, анестезуючу дію. Користуватися ним потрібно постійно, до зникнення висипів.
- Стоматидин дозволено використовувати дітям старше 4 років. Ліки має знеболюючу, ранозагоювальну ефектом.
Лікування афтозного стоматиту
Основним симптомом афтозного стоматиту є хвороблива виразка в ротовій порожнині, на зеве або мовою. Для лікування захворювання використовують такі види препаратів:
- Знеболюючі засоби (Камістад, Калгель). Мазь необхідно наносити мінімум 3 рази в день. Лікування триває 10-14 днів.
- Протизапальні спреї (Хлорофіліпт, Ингалипт, Гексорал).
- Для полоскання застосовуються такі розчини: Мірамістин, Хлоргексидин, Стоматидин.
- Перекис водню використовується у дітей старшого віку з особливою обережністю. Половину чайної ложки препарату розчиняють в 150 мл води. Використовують для полоскання і обробки ранок кілька разів в день.
- Від болтушек краще відмовитися, якщо тільки їх не призначив лікар. Самостійно готувати розчин в домашніх умовах не рекомендується. Препарати, що входять до складу ліків можуть бути токсичні для дитини.
- Для прискорення регенерації використовують спеціальні загоюють кошти: масло обліпихи, Солкосерил, масляні розчини вітамінів А, Е. У такому випадку слизова швидко відновиться.
- Не слід забувати про гігієну: рекомендується регулярно чистити зуби і полоскати ротову порожнину після їжі. Купати малюка можна, якщо тільки у нього немає високої температури.
- Протягом усього періоду хвороби необхідно дотримуватися спеціальної дієти: виключити гостру, пряну їжу. Їжа повинна бути теплою, механічно не дратувати слизову. Тому віддається перевага супів-пюре, перетертим овочам і фруктам.
(Оцініть статтю. Дякую.)