Перше обстеження очей проводиться в перші дні життя дитини в пологовому будинку. Якщо цього не відбулося, відвідати офтальмолога рекомендується протягом першого місяця після народження (недоношені діти мають особливий графік оглядів фахівцем).
В ході стандартного обстеження за допомогою біомікроскопії ока офтальмолог перевіряє стан вік і слізних каналів (приблизно в 30% спостерігається вроджена непрохідність слізних каналів, яка може зажадати спеціального лікування), досліджує кон'юнктиву (тонку прозору тканину, яка покриває око зовні), рогівку і кришталик. Доктор також перевіряє наявність вроджених аномалій (косоокість, глаукома, катаракта і т.д.), які потребують невідкладного лікування. При вроджених катарактах можливо максимальне збереження зору, але за умови проведення оперативного лікування не пізніше 6 місяців життя. Обстеження також включає дослідження стану очного дна за допомогою офтальмоскопії - стан зорового нерва і судин може розповісти про підвищення внутрішньочерепного тиску, а сітківка може постраждати при перенесеному внутрішньоутробному токсоплазмозе. Для визначення рефракції ока новонароджених і дітей до 2 -3 років використовується скіаскопія - спосіб об'єктивного дослідження клінічної рефракції, заснований на спостереженні за рухом тіней, одержуваних в області зіниці.
При відсутності будь-яких патологій, наступний візит до офтальмолога призначається через 6 і 12 місяців. У цей період йде активне зростання очей дитини, встановлюється рефракція (далекозорість, астигматизм, вроджена короткозорість або анізометропія - "різні очі"). Проведення обстеження за допомогою скіаскопіі в цьому віці дуже важливо, тому що від його результатів залежить якість зору дитини в майбутньому. Чим раніше призначена необхідна корекція, тим більша ймовірність того, що до школи у дитини буде нормальний зір, і тим легше для дитини і батьків пройде відновне лікування в разі виявлення будь-яких захворювань. Вже з другого місяця життя можливе використання контактної корекції при наявності на те показань, а з шести місяців можна почати носити окуляри.
Далі критичним є вік 2,5 - 3 роки, коли формується бінокулярний, "об'ємне" зір. Це вік розвитку содружественного косоокості, і до стандартного обстеження додається визначення характеру зору і запасу акомодації. У більшості випадків раннє виявлення аномалій рефракції і призначення адекватної корекції є профілактикою розвитку косоокості. У "скоригувати" дітей бінокулярний зір формується в звичайні терміни, і косоокість не розвивається.
Далі, як і протягом усього життя, огляд у офтальмолога необхідно проводити щороку. У 7 - 14 років може почати розвиватися короткозорість, тому своєчасні рекомендації офтальмолога допоможуть знизити швидкість падіння зору. У 13 - 20 років гормональна перебудова і підвищене навантаження на очі може проявитися у вигляді головного болю і болю в очах внаслідок нескоррегірованного астигматизму - в даній ситуації допомогти зможе тільки офтальмолог.
Далі слід щодо "спокійний" період до 35 - 40 років, коли всі системи організму працюють з максимальною ефективністю. Після - починаються процеси "зневоднення" тканин, що також відбивається і на очах - з'являються проблеми із зором поблизу, очі починають відчувати нестачу вологи, може підвищуватися внутрішньоочний тиск.
Після 55 - 60 років можуть почати розвиватися так звані "вікові" хвороби: дистрофія сітківки, катаракта, глаукома. І тільки своєчасне виявлення і рання профілактика можуть гарантувати збереження зору до глибокої старості.
Стандартний огляд у офтальмолога включає:
Біомікроскопія. Огляд століття, кон'юнктиви, рогівки, райдужки, зіниці і кришталика під мікроскопом. При цьому лікар може визначити наявність хронічних запалень, ризик розвитку глаукоми або катаракти, втома і пересушування очей.
Фундоскопію. Огляд очного дна. Може проводитися за допомогою мікроскопа і спеціальної лінзи - тоді при середній ширині зіниці можна розглянути периферію сітківки без закопування крапель. Так само може використовуватися монокулярний або бінокулярний офтальмоскоп - в цьому випадку для візуалізації периферичних відділів сітківки попередньо використовують краплі, що розширюють зіницю. Також можливе використання спеціального апарату - фундоскопію, - де цифрове зображення очного дна зберігається в пам'яті комп'ютера і може бути доступно в будь-який час. В поле зору лікаря - сітківка, її центральна і периферична частина, судини, зоровий нерв. В процесі обстеження робиться висновок про загальний стан судинної системи організму і ступеня компенсації при різних захворюваннях, а також про відповідність внутрішньочерепного тиску внутрішньоочного. Відзначаються найменші зміни в структурі центральної частини сітківки, яка відповідає за гостроту зору, і периферичної - відповідає за цілісність всієї сітківки.
Кераторефрактометрія. Вимірювання за допомогою спеціального приладу кривизни рогівки і рефракції ока (саме на цьому етапі виявляються короткозорість, далекозорість, астигматизм). На основі цих даних можна підібрати окуляри або контактні лінзи.
Скіаскопія. Варіант рефрактометрії, що проводиться з використанням Ретіноскопи і нейтралізують лінз. Є найбільш точним методом визначення патологій у дітей.
Тонометрія. Вимірювання очного тиску. При скринінгової перевірки використовується пневмотонометрія - визначення тиску повітрям, або транспальпебрально тонометрия - визначення тиску спеціальним приладом через віки. Для більш точного вимірювання внутрішньоочного тиску використовується аплантаціонний метод, коли око попередньо "заморожується" краплями і прилад ставиться безпосередньо на рогівку. Тонометрія дозволяє розпізнати початок дуже серйозного захворювання - глаукоми - при відсутності будь-яких інших ознак цього захворювання.
Перевірка гостроти зору. За спеціальними таблицями - уточнюється ступінь короткозорості, далекозорості або астигматизму. А у дітей таким чином можна розпізнати розвиток амбліопії - «ледачого ока» і почати своєчасне лікування.
Периметрія. Дослідження полів зору на спеціальному апараті. Займає від 5 до 25 хвилин і дає дуже важливу інформацію про функціональний стан сітківки, зорового нерва, зорових шляхів і кори головного мозку.