Епідемія (грец. # X1F10; # x3C0; # x3B9; # x3B4; # x3B7; # x3BC; # x3AF; # x3B1; - повальна хвороба, від # X1F10; # x3C0; # x3B9; - на, серед і # X3B4; # x1FC6; # x3BC; # x3BF; # x3C2; - народ) в перекладі з грецького означає #xAB; повальна хвороба серед народу # xBB ;. Так з давніх часів називають захворювання, які прогресують у часі і просторі і перевищують звичайний рівень захворюваності на даній території. Але ми сьогодні поговоримо про пандемії - таких епідемій, які поширюються на території цілої країни, декількох країн або іноді навіть за межі одного континенту. Це хвороби, які взяли масовий характер і вражаючі значну частку населення.
Коли розмова заходить про епідемії, на думку в першу чергу приходить #xAB; чорна смерть # xBB ;, пандемія чуми, яка викосила значну частину населення Європи і пройшла по Північній Африці і острову Гренландія в 1346-1353 роках. Перша згадка цього страшного захворювання відноситься до 1200 року до нашої ери. Подія також описується в Старому Завіті: ізраїльтян у війні з филистимлянами переслідують невдачі, після чергової битви филистимляни захоплюють Ковчег Завіту і доставляють його в місто Азот до ніг статуї свого бога Дагона. Незабаром на місто обрушується чума. Ковчег відправили в інше місто, де знову спалахнула хвороба, а потім і в третій місто, в якому царі п'яти міст Філіст вирішили повернути реліквію на місце, боячись нових жертв. Жерці Філіст пов'язували цю хворобу з гризунами.
#xAB; І ті, що не вбита була, вражені були наростами, і зойк міста піднявся до неба # xBB ;, - швидше за все, мова йшла про бубонної чуми, яку характеризує поява хворобливих наростів. слово #xAB; бубон # xBB; в перекладі з грецького означає #xAB; пах # xBB ;. Внаслідок запалення збільшуються лімфатичні вузли, зовні нарости схожі на величезну мозоль, а перші з'являються в пахви, паху або на шиї. Це ж захворювання показано в 18 серії 2 сезону серіалу #xAB; Доктор Хаус # xBB ;: #xAB; Не будіть сплячого собаку # xBB ;. Пацієнтка заражається чумою від бліх на щеня, подарунок подруги. Хвороба викликає бактерія Yersinia pestis, що переноситься блохами, зазвичай паразитує на щурах. Щоб врятувати життя дівчині, доводиться робити пересадку печінки.
Перша зареєстрована світова епідемія чуми почалася під час правління візантійського імператора Юстиніана I і виявлялася протягом двох століть з 541 по 750 роки. Чума прийшла до Константинополя з середземноморським торговим каналам і поширилася по Візантії і сусідніх країн. У 544 році в столиці вмирало до 5 тисяч осіб на день, іноді смертність сягала 10 тисяч чоловік. Всього загинуло близько 10 мільйонів чоловік, в самому Константинополі померли 40% жителів. Чума не шкодувала ні простий народ, ні королів - з тим рівнем розвитку медицини і гігієни нічого не залежало від наявності грошей і способу життя.
Чума і далі неодноразово #xAB; здійснювала набіги # xBB; на міста. Цьому сприяв розвиток торгівлі. У 1090 році купці завезли чуму в Київ, де за кілька зимових місяців продали 7 тисяч трун. Всього загинули близько 10 тисяч осіб. В епідемію чуми в 1096-1270 роки Єгипет втратив понад мільйон жителів.
Найбільшою і найвідомішою пандемією чуми стала #xAB; чорна смерть # xBB; 1346-1353 років. Джерелами епідемії були Китай і Індія, до Європи хвороба дійшла з монгольськими військами і торговими караванами. Не менш 60 мільйонів чоловік загинули, в деяких регіонах чума викосила від третини до половини населення. Пізніше епідемії повторювалися в 1361 і 1369 роках. Генетичні дослідження останків жертв хвороб показали, що епідемію викликала та сама чумна паличка yersinia pestis - до цього йшли суперечки про те, яка саме хвороба послужила причиною численних смертей в той період. Смертність при бубонної формі чуми досягає 95%.
У Середньовіччі в монастирському середовищі був поширений відмова від життєвих задоволень, свідоме покарання грішного тіла. У цю практику входив відмова від миття: #xAB; Здоровим тілесно і особливо молодим за віком слід митися якомога рідше # xBB ;, - говорив Святий Бенедикт. Уздовж міських вулиць рікою текли маси з опорожнённих горщиків. Щури були настільки звичайною справою, вони так близько спілкувалися з людиною, що в той час був рецепт на випадок, якщо щур когось вкусить або вмочить. Ще однією причиною поширення хвороби служило використання померлих в якості біологічної зброї: при облозі фортеці закидали трупами, що дозволяло знищувати цілі міста. У Китаї і Європі трупи скидали в водойми, щоб заражати поселення.
Третя пандемія чуми зародилася в китайській провінції Юньнань в 1855 році. Вона тривала кілька десятиліть - до 1959 року число жертв у всьому світі впало до 200 чоловік, але захворювання продовжувало реєструватися. В кінці XIX і початку XX століття спалаху чуми відбувалися в Російській Імперії і СРСР, в США, Індії, Південній Африці, Китаї, Японії, Еквадорі, Венесуелі і багатьох інших країнах. Всього за цей період хвороба забрала близько 12 мільйонів життів.
Смертність від чорної віспи становить до 40%, але вже одужали люди втрачають зір повністю або частково, на шкірі залишаються рубці від виразок. Хвороба викликають два види вірусів Variola major і Variola minor, причому летальність останньої становить 1-3%. Віруси передаються від людини людині без участі тварин, як у випадку з чумою. Хвороба, що викликає безліч виразок на тілі - пустул, була відома з початку нашої ери.
Перші епідемії відзначалися в Азії: у IV столітті в Китаї, в VI столітті в Кореї. У 737 році віспа стала причиною смерті 30% населення Японії. Перше свідчення присутності віспи на Заході міститься в Корані. У VI столітті віспа пройшла в Візантії, а після, араби-мусульмани, завойованих нові землі, рознесли вірус від Іспанії до Індії. У XV столітті в Європі віспою перехворів майже кожна людина. У німців виникла приказка #xAB; Мало хто уникнуть віспи та любові # xBB ;. У 1527 році прийшла в Америку віспа забрала мільйони життів, вона викошувала цілі племена аборігентов (існує версія, згідно з якою конкістадори спеціально підкидали індіанцям заражені віспою ковдри).
Віспу порівнювали з чумою. Хоча смертність у останньої була набагато вище, віспа була звичніше - вона постійно була присутня в житті людей, #xAB; наповнювала кладовища небіжчиками, терзая постійним страхом всіх тих, які ще не хворіли на неї # xBB ;. На початку XIX століття в Пруссії щорічно гинули 40 тисяч чоловік. Кожен восьмий хворий в Європі помирав, а серед дітей шанс померти був один до трьох. Щорічно від віспи, аж до XX століття, вмирало близько півтора мільйонів чоловік.
Людство почало рано піклуватися про методи лікування цієї страшної недуги, відмінних від одягання хворого в червоний одяг, молитви за його здоров'я і обкладення захисними амулетами. Перська учений Аз-Разі, що жив у другій половині IX - першій половині X століття, у праці #xAB; Про віспі і кору # xBB; відзначав несприйнятливість до повторного захворювання і згадував щеплення легкої людської віспи. Метод полягав у щепленні здорової людини гноєм з дозрілої пустули хворого натуральною віспою.
Метод потрапив в Європу до 1718, його привезла дружина британського посла в Константинополі. Після дослідів над злочинцями і сиротами віспу прищепили сім'ї британського короля, а потім - іншим людям в більш масовому порядку. Щеплення давала 2% смертності, тоді як натуральна віспа вбивала в десятки разів більше людей. Але була і проблема: саме щеплення іноді викликала епідемії. Пізніше виявилося, що сорок років варіоляціі викликали на 25 тисяч смертей більше, ніж чорна віспа за такий же період до початку застосування цього методу.
В кінці XVI століття вчені виявили, що коров'яча віспа, що виявляється у вигляді пустул у корів і коней, оберігає людину від зараження чорної віспою. Кавалерія набагато рідше страждала від віспи, ніж піхота. Набагато рідше вмирали від захворювання доярки. Вперше публічне прищеплення коров'ячої віспи відбулося в 1796 році, тоді восьмирічний хлопчик Джемс Фіппс отримав імунітет, і прищепити натуральну людську віспу через півтора місяці йому не вдалося. Солдат і моряків в 1800 року стали прищеплювати в обов'язковому порядку, а в 1807 році Баварія стала першою країною, де щеплення було обов'язковою для всього населення.
Для щеплення матеріал з оспини в однієї людини переносився на іншу людину. Разом з лімфою переносили сифіліс та інші захворювання. У підсумку вирішили в якості вихідного матеріалу спользовать оспини телят. У XX столітті вакцину стали висушувати, щоб зробити її стійкою до температури. До цього доводилося використовувати в тому числі дітей: щоб доставити з Іспанії в Північну і Південну Америку віспи для вакцини, на початку XIX століття використовували 22 дітей. Двом прищеплювали віспу, і після появи пустул заражали наступних двох.
Хвороба не обійшла стороною Російську Імперію, вона винищувала людей з 1610 року в Сибіру, від неї загинув Петро II. Першу в країні щеплення зробили в 1768 році Катерині II, яка вирішила подати підданим приклад. Нижче - родовий герб дворянина Олександра Маркова-Оспен, який отримав дворянство за те, що з його руки був узятий матеріал для щеплення. У 1815 році був утворений спеціальний оспопрівівательний комітет, який стежив за складанням списку дітей та підготовку фахівців.
У РРФСР декрет про обов'язкові щеплення від віспи ввели в 1919 році. Завдяки цьому рішенню кількість хворих значно знижувався з плином часу. Якщо в 1919 році зареєстрували 186 тисяч хворих, то в 1925 році - 25 тисяч, в 1935 році - трохи більше 3 тисяч. До 1936 року натуральну віспу в СРСР ліквідували повністю.
На фото вище - завідуюча лабораторією оспенной ововакціни С.С. Мареннікова (ліворуч) за роботою в боксі. Джерело: Росспоживнагляд
На даний момент як чума, так і віспа, залишилися в основному в пробірках. Захворюваність чумою, яка до сих пір загрожує деяким регіонам, скоротилася до 2,5 тисяч чоловік в рік. Віспа, тисячоліттями передавалася від однієї людини іншій, переможена понад тридцять років тому. Але загроза залишається: через те, що від цих хвороб прищеплюють вкрай рідко, їх легко можна використовувати в якості біологічної зброї, що вже робили люди більше тисячі років тому.