Історія дитячої клініки, ванні ревматології імені в

Дитяча клініка функціонує у складі Інституту з моменту його заснування, тобто з 1958 року. Перший керівник відділення - Заслужений діяч науки РРФСР, проф. А.В.Долгополова (1958-1979 рр.)

Історія дитячої клініки, ванні ревматології імені в

Директор Інституту ревматизму АМН СРСР (так він тоді називався) - акад. АМН СРСР А.І.Нестеров.

Дитяче відділення в ті роки розташовувалася на базі міської клінічної лікарні, а з 1988 р - в основній будівлі Інституту ревматології РАМН (так він вже називався з 1982 р).

На етапі свого становлення колектив наукових співробітників складався з 3-х чоловік. проф. А.В.Долгополовой, ст.наук.співроб. Е.Н.Максаковой, мл.науч.сотр. Н.Н.Кузьміной;

Історія дитячої клініки, ванні ревматології імені в

науковий консультант - проф. д.м.н. Д.Д.Лебедев.

Історія дитячої клініки, ванні ревматології імені в

У найближчі 2 роки в дитячу клініку прийняті мл.науч.сотр. Л.С.Алексеев, мл.науч. співр. А.І.Піменов,

Історія дитячої клініки, ванні ревматології імені в

мл.науч. співр. Н.Ф.Батюніна, мл.науч.сотр. Л.І.Беневоленская, рентгенолог Е.С.Лепская. У першій половині 60-х років в колектив відділення влилися мл.науч.сотр. Н.І.Меліхова, фахівець з функціональної діагностики мл.науч.сотр. Н.П.Варік-Артамонова. Ординатори та аспіранти стали невід'ємною частиною колективу клініки.

Історія дитячої клініки, ванні ревматології імені в

У 60-ті рр. ХХ століття в усьому світі бушував ревматизм (гостра ревматична лихоманка (ГРЛ) за сучасною термінологією). За образним висловом А.І.Нестерова «він не проносився ураганом епідемій і не вражав уяву, проте ніс велике число людських життів, в тому числі дитячих».

В силу цього основного наукового напрямку в ті роки була проблема ревматизму. Життя настійно вимагала вивчення питань діагностики, лікування та профілактики цього страшного інвалідизуючих захворювання дітей. Спираючись на накопичений лікарський досвід, а також багаторічні власні спостереження, результати проведених наукових досліджень отримані пріоритетні дані:

  • успішно застосовані кортикостероїди для терапії активної фази захворювання, що стало проривом в лікуванні даної патології,
  • розроблені питання клінічної, електрокардіографічної, фонокардіографічне і рентгенологічної діагностики клапанного ураження серця (мітральний і аортальний вальвулита), а також внесердечние, в першу чергу легеневі зміни, при ревматизмі (докт. дис. і монографія Е.С.Лепской, канд.дісс. А .І Піменова, канд. дис. Н.П.Варік),
  • з використанням принципово нових підходів (кібернетичні прийоми і ЕОМ) розроблені питання діагностики первинного ревмокардіта, складені таблиці для прогнозування результатів захворювання і вибору оптимальних методів лікування (докт.дісс. і монографія Н.Н.Кузьміной)
  • виявлено особливості перебігу різних клінічних проявів ревматизму, вивчені клініко-біохімічсескіе, клініко-імунологічні параметри захворювання (канд. дис. М.Н.Карпачевой, Л.Н.Андрєєва, А.А. Даніяловой, В.Н.Бурлаковой, Т.В .Мазуріной)
  • розроблена, що витримала випробування часом, система етапного лікування (стаціонар, санаторій, диспансер), (Д.Д.Лебедев, А.В.Долгополова, Е.І.Волкова)
  • вивчена фізична працездатність хворих з ревматичними пороками, а також а також дітей, які перенесли ревматичний поліартрит або хорею без залучення серця (докт.дісс. Б.П.Шоха)
  • розроблено показання та протипоказання до оперативного лікування дітей, що мають стеноз лівого атріовентрикулярного отвору, який в ті дні був нерідкими результатом ревматичного ураження серця (докт.дісс. Е.Н.Максаковой)
  • розроблена методика ЛФК при різних варіантах ревматизму (канд.дісс. Л.С.Алексеева), застосування якої дозволяло прискорити одужання дітей, поліпшити функціональний стан серцево-судинної системи; v
  • розроблена програма первинної і вторинної профілактики ревматизму у дітей, що має масштабне значення (докт. дис. Л.І.Беневоленской, канд.дісс. М.Н.Красновой, канд.дісс. В.Н.Бурлаковой)

Історія дитячої клініки, ванні ревматології імені в

Впровадження результатів наукових досліджень в практику охорони здоров'я сприяло зниженню відсотка поширеності та первинної захворюваності ревматизмом, поліпшенню результатів захворювання, зменшення в 3-3,5 рази відсотка набутих вад серця, зниження більш ніж в 10 разів рецидивів хвороби, значного зменшення летальності з поступовим зведенням її до нулю.

Починаючи з середини 60 років ХХ століття почала змінюватися структура стаціонарного контингенту хворих, все частіше стали надходити діти з хронічними захворюваннями суглобів (Юха). Поряд з триваючими дослідженнями, присвяченими ревматизму, були розгорнуті наукові роботи, з проблеми Юха.

У 70-80-ті роки колектив клініки поповнився новими співробітниками (А.В.Шайков, Н.М.Вороніна, Л.Г.Мединцева), а також ординаторами і аспірантами.

Подальше вивчення невирішених питань, що стосуються проблеми ревматизму, дозволило отримати нові дані.

  • Так, вперше в педіатричній ревматології була представлена ​​клінічна характеристика синдрому ПМК в дитячому віці і уточнені його диференційно-діагностичні ознаки з ревматичних ураженням мітрального клапана (канд. Дис. А.В.Шайкова)
  • Розроблено широко застосовуються в даний час клініко-ехографічні ознаки клапанного ураження серця у дітей (вальвулит мітрального і аортального клапана), що дозволило об'єктивізувати і поліпшити діагностику серцевих змін (канд.дісс. Н.М.Вороніной)
  • Вивчено фізична працездатність хворих на ревматизм на етапі диспансеризації (канд.дісс. Л.Г.Мединцевой)

З 70-их років ХХ століття директор Інституту - акад. АМН СРСР, проф. В.А.Насонова.

Були продовжені дослідження з проблеми захворювань суглобів у дітей. Принципово новими з'явилися такі роботи, виконані під керівництвом професора А.В.Долгополовой:

  • У співпраці з колективами інших наукових центрів СРСР і ряду країн Східної Європи розроблені діагностичні критерії ЮРА, названі Східно-Європейськими.
    Історія дитячої клініки, ванні ревматології імені в
  • створена робоча класифікація ЮРА, яка використовується до теперішнього часу.
    Історія дитячої клініки, ванні ревматології імені в

З 1980 р керівник дитячого відділення - проф. Н.Н.Кузьміна.

Історія дитячої клініки, ванні ревматології імені в

Історія дитячої клініки, ванні ревматології імені в

Історія дитячої клініки, ванні ревматології імені в

Історія дитячої клініки, ванні ревматології імені в

Історія дитячої клініки, ванні ревматології імені в

Історія дитячої клініки, ванні ревматології імені в

Історія дитячої клініки, ванні ревматології імені в

Історія дитячої клініки, ванні ревматології імені в

Історія дитячої клініки, ванні ревматології імені в

Історія дитячої клініки, ванні ревматології імені в

Історія дитячої клініки, ванні ревматології імені в

Історія дитячої клініки, ванні ревматології імені в

Історія дитячої клініки, ванні ревматології імені в

  • З принципово нових позицій з використанням подвійного сліпого плацебо-контрольованого випробування виконані три спільні з США дослідження з оцінки ефективності і переносимості базисних препаратів (I - Д-пеніциламін, II- Ауранофін і III - різних доз метотрексату), а також здійснено наступний метааналіз результатів зазначених досліджень, що дозволив серед базисних засобів назвати метотрексат препаратом 1-ого ряду і обгрунтувати його оптимальну дозу (Н.Н.Кузьміна, Л.С.Алексеев, А.В.Шайков, Б.П.Шох)
  • Велика питома вага в роботі відділення зайняло вивчення моноартикулярное варіанту ЮРА (Л.С.Алексеев).
  • У відкритому випробуванні оцінена роль і місце D-пеніциламін при ЮРА (канд. Дис. І.Хабібуліна).
  • Встановлено місце диметилсульфоксида в комплексній терапії ЮРА (канд.дісс. К.Ш.Шаламберідзе).
  • Дослідження ефективності та переносимості препарати інтерферонового ряду при Юха (канд. Дис. М.Ю.Щербаковой).
  • Принципово новим напрямом є розробка проблеми ювенільних спондилоартритов (канд.дісс. І.П.Нікішіной).
  • Вперше у вітчизняній дитячій ревматології розроблені критерії виключення ЮРА (А.В.Шайков).
  • Проблема ЮРА освітлена в докт.дісс. і монографії Н.І.Меліховой.
  • Велику увагу приділено вивченню окремих варіантів ЮРА, при цьому великий акцент зроблений на особливості перебігу ЮРА з ураженням очей (канд.дісс. С.О.Салугіной).
  • З 90-х років в роботу дитячого відділення впроваджено метод ультразвукового сканування суглобів у дітей, що дозволило об'єктивізувати і документувати локальне запалення в елементах опорно-рухового апарату і тим самим поліпшити ранню діагностику артриту і контролювати ефективність його лікування (канд.дісс. Г.Р .Мовсісян).

Історія дитячої клініки, ванні ревматології імені в

Протягом трьох останніх десятиліть тривало вдосконалення сучасних методів лікування Юха. Вперше у вітчизняній педіатричній ревматології розроблені методи:

Історія дитячої клініки, ванні ревматології імені в

Історія дитячої клініки, ванні ревматології імені в

  • пульс-терапії високими дозами глюкокортикоїдів в поєднанні з циклофосфаном (канд.дісс. А.А.Максімова);
  • гормонотерапії низькими дозами в поєднанні з нестероїдними протизапальними препаратами та базисними засобами (канд.дісс. Н.В.Муравьевой);
  • методика комбінованої пульс-терапії високими дозами метотрексату у пацієнтів з системним варіантом Юха (канд.дісс. С.Р.Родіоновской);
  • алгоритми застосування метотрексату при різних варіантах Юха і тактики ведення хворих при виникненні побічних реакцій терапії (І.П.Нікішіна);
  • проблема НПЗП-індукованих гастропатій (канд.дісс. Е.Н.Комелягіной);
  • шляхи оптимізації базисної терапії, застосування комбінації базисних засобів, використання біологічних агентів.

Своєчасна діагностика Юха, заснована на використанні клінічних даних і великого комплексу додаткових методів обстеження, ранній початок адекватної поєднаної терапії, широке використання функціонального лікування, впровадження отриманих результатів в практичну охорону здоров'я, сприяли кращому прогнозом захворювання, зниження відсотка інвалідизації дітей.

Історія дитячої клініки, ванні ревматології імені в

Історія дитячої клініки, ванні ревматології імені в

За 9 років з дня організації PRINTO за підтримки Eвропейского Cоюза було здійснено 9 наукових досліджень, в 5 з яких взяли активну участь співробітники дитячої клініки Інституту ревматології РАМН.

Велику роль у виходжуванні маленьких пацієнтів відіграє середній медичний персонал (медсестри, педагоги, методисти, санітарки). Протягом декількох десятиліть у дитячій клініці працює старша сестра відділення Н.М.Натіршева,

Історія дитячої клініки, ванні ревматології імені в

процедурна сестра Л.В.Степанова і ін.

В останні роки колектив відділення поповнився молодими лікарями - ординаторами і аспірантами, які продовжують традиції клініки, під керівництвом старших колег розвивають нові напрямки сучасної педіатричної ревматології.

Історія дитячої клініки, ванні ревматології імені в

Історія дитячої клініки, ванні ревматології імені в

Історія дитячої клініки, ванні ревматології імені в

Історія дитячої клініки, ванні ревматології імені в

Історія дитячої клініки, ванні ревматології імені в

Історія дитячої клініки, ванні ревматології імені в

Історія дитячої клініки, ванні ревматології імені в

Схожі статті