Ішемічна хвороба - як зупинити закупорку серця і уникнути раптової серцевої смерті або інфаркту? Чому 83% хворих помирає? Інтерв'ю з головним кардіологом Росії ЛЕО БОКЕРІЯ.
Ішемічна хвороба серця - одне з найбільш смертоносних захворювань планети. Воно є у 70% чоловіків і 84% жінок після 30 років. Згідно зі статистикою, дев'ять з десяти раптових смертей пов'язано саме з ішемічною хворобою серця. Про те. що робиться для лікування хвороби в Росії і наскільки продуктивно, ми сьогодні поговоримо з головним кардіохірургом МОЗ РФ, Лео Бокерія Антонович.
- Добрий день, Лео Антонович. Хотілося б відразу уточнити - ці статистичні дані, вони вірні?
- На жаль, я можу тільки констатувати той факт, що так - дані вірні. На сьогоднішній день, ішемічна хвороба серця - це одне з найнебезпечніших і масових захворювань, існуючих в світі. Одна з причин, які роблять хвороба настільки критично небезпечною - це її підступність. На першому етапі розвитку ви навіть не зрозумієте, що взагалі хворі, тому що біль практично відсутні. І потім вони проявляються дуже поступово. Так що коли хворий звертається за допомогою, ситуація найчастіше вже вкрай плачевна.
- А за якими симптомами можна зрозуміти, є у людини ішемічна хвороба серця чи ні?
- Залежно від того, наскільки виражено кисневе голодування серця, як довго воно триває, і як швидко виникло, виділяють кілька форм ішемічної хвороби серця.
- Безсимптомна, або «німа» форма ІХС - не викликає скарг з боку хворого.
- Стенокардія напруги - хронічна форма, проявляється задишкою і болем за грудиною при фізичному навантаженні і стресі, при дії деяких інших чинників.
- Нестабільна стенокардія - будь-який напад стенокардії, помітно перевершує за силою попередні або супроводжується новими симптомами. Такі посилюються напади свідчать про погіршення перебігу хвороби і можуть бути провісниками інфаркту міокарда.
- Арітміческая форма - проявляється порушеннями серцевого ритму, найчастіше миготливою аритмією. Виникає гостро і може перейти в хронічну.
- Інфаркт міокарда - гостра форма, відмирання ділянки серцевого м'яза, викликане найчастіше відривом бляшки від стінки коронарної артерії або тромбом і повної закупоркою її просвіту.
- Раптова серцева смерть - зупинка серця, в більшості випадків, викликана різким зменшенням кількості продукції, що поставляється до нього крові в результаті повної закупорки великий артерії.
Ці форми можуть поєднуватися і накладатися одна на іншу. Наприклад, до стенокардії часто приєднується аритмія, а потім відбувається інфаркт.
Відповідно, і симптоматика різниться, залежно від того, яка форма і етап хвороби є у хворого.
- Безсимптомна форма - проявів хвороби немає, виявляється тільки при обстеженні.
- Стенокардія напруги - біль за грудиною давить характеру (як ніби поклали цеглу), віддають в ліву руку, шию. Задишка при ходьбі, підйомі по сходах.
- Арітміческая форма - задишка, сильне серцебиття, перебої в роботі серця.
- Інфаркт міокарда - сильні болі за грудиною, що нагадують напад стенокардії, але більш інтенсивні і не знімаються звичайними засобами.
У своїй першій стадії ішемічна хвороба серця є практично у всіх жінок і більш ніж двох третин чоловіків після 30 років. До 35-40 хвороба починає поступово загострюватися, в залежності від способу життя хворого. Саме тоді, в основному, і звертаються за допомогою.
- На що взагалі варто розраховувати людині з таким діагнозом?
- Потрібно розуміти, що якщо у вас регулярно болить серце і почалася закупорка артерій, що йдуть до серця, то ви в будь-який момент можете померти. Це як аневризма. Тільки якщо аневризма - це поодинокі випадки, то ішемія поширена вкрай масово, і практично кожна людина після 30 років знаходиться в групі ризику. Раптова серцева смерть через ішемії - це причина 90% несподіваних смертей.
І якщо у вас вже діагностували ішемічну хворобу серця або є її симптоми, то вам однозначно варто звернути увагу на режим сну, харчування і додати фізичні навантаження. Майте на увазі, що близько 83% хворих на ішемічну хворобу серця вмирають саме через цю хворобу, в результаті інфарктів або зупинки серця. Це дійсно вкрай небезпечна хвороба, що вбиває людину, якщо їй щільно не займатися.
"83% хворих на ішемічну хворобу серця вмирають саме через цю хворобу, в результаті інфарктів або зупинки серця"
- Можна якимось чином вилікувати ішемічну хворобу серця?
- Перебіг ішемічної хвороби серця необоротне. Це означає, що не існує засобів, повністю виліковуються її. Максимум, що можна зробити - це контролювати її перебіг. При цьому, чим пізніше хворий звертається за допомогою, тим складніше зупинити розвиток ішемії далі.
Більш того, на сьогоднішній день практично не існує масового і ефективного препарату, який міг би допомогти в лікуванні ішемічної хвороби. В більшості своїй результативність ліків знаходиться на рівні 30-35%, що вкрай мало. Є спеціалізовані курси лікування, які набагато ефективніше. Але вони доступні буквально в декількох медичних центрах. І вартість подібного курсу становить від 70-80 до 150 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян. Що робить їх не найдоступнішим варіантом лікування. До того ж, подібні курси потрібно повторювати щороку. Не кожна людина зможе щорічно викладати в середньому по 100 тисяч рублів за лікування.
- Тобто, у простих людей крім ліків з сумнівною ефективністю більше варіантів ніяких немає?
- Якщо говорити про дійсно результативному і недорогому лікуванні, то єдине, що я особисто міг би порекомендувати - це спеціальні браслети "бяньші" з чорного нефриту. Це китайська розробка, яка була випробувана нашими колегами з Китаю відносно недавно. Нефрит давно відомий, як мінерал, здатний позитивно впливати на кровотік і стабілізувати метаболізм організму. Він активізує роботу внутрішніх органів, за рахунок чого шкідливі речовини не залишаються всередині тіла, а виводяться. І в цілому позитивно впливає на роботу людського організму.
Проблема в тому, що запаси мінералу, який володіє такими властивостями дуже невеликі. Він видобувається на декількох невеликих родовища в КНР. Китайці запустили браслет в виробництво кілька років тому. Але спочатку браслети поставлялися тільки для урядової і партійної верхівки Китаю. І тільки в цьому році поступили у вільний продаж всередині їх країни. До Росії ж браслети почали йти тільки після прямих переговорів нашого міністра охорони здоров'я з китайським. І то - поки мають місце бути тільки дуже скромні за обсягами постачання - буквально кілька сотень в місяць.
- А проводилися якісь клінічні випробування цих браслетів "бяньші"?
- Звичайно. Найперші випробування пройшли в самому Китаї. Для поставок в Росію, браслети пройшли сертифікацію, в якій брали участь у тому числі і фахівці нашого інституту. Півтора місяці тому завершилися клінічні випробування в Берлінському кардіологічному центрі, тобто браслети отримали і сертифікат Євросоюзу.
Дані злегка різняться, але в цілому схожі. За результатами наших досліджень, браслети повністю зупиняють розвиток ішемії в 89% випадків. І в кілька разів знижують інтенсивність прогресу хвороби у решти 11% хворих. У Берліні отримали відповідно 91% і 9%. Безумовно браслети не можуть повернути хід хвороби і знищити холестіріновие бляшки. Але вони вкрай продуктивно зупиняють формування нових.
До того ж вони позитивно впливають на організм в цілому. Справа в тому, що ішемічна хвороба серця зазвичай йде в складі так званого "серцево-судинного континууму", що включає в себе атеросклероз, гіпертонічну хворобу, інсульт, миготливу аритмію, метаболічний синдром та інші хвороби. Тобто ураження серця йде безперервно і паралельно з іншими органами: нирками, головним мозком, підшлунковою залозою. В даному випадку комплексний вплив "бяньші" просто безцінне.
- Де в Росії можна придбати браслети?
- Як я вже говорив, поки поставляються вкрай невеликі партії. Частина з них безпосередньо закуповується спеціалізованим установами, такими як наш інститут і відомчі клініки. Для фізичних осіб доступний замовлення на спеціальному російськомовному сайті проекту з доставкою поштою або кур'єрів на будинок і оплатою після отримання. Наскільки я знаю були переговори з аптечними мережами, але поки "бяньші" поставляється настільки мало, що їх моментально розбирають за рахунок замовлень онлайн. До того ж аптеки хочуть задерти на них ціну втридорога, для них це суто комерційне питання. Тоді як МОЗ хоче в першу чергу забезпечити доступність браслетів для населення.
- Дякуємо вам за інтерв'ю. Може бути, ви хочете сказати щось нашим читачам перед тим, як ми закінчимо?
- Хотів би сказати, що не варто сприймати ішемічну хворобу серця, як щось хронічне, мляве і не дуже небезпечне. Це одна з найпідступніших серцевих хвороб, яка є причиною колосальної кількості смертей. Якщо у вас є симптоми ішемії або вам поставили такий діагноз - займіться собою, змініть режим дня, раціон харчування, почніть давати на свій організм фізичні навантаження. При певній частці везіння, ви можете встигнути придбати один з браслетів "бяньші". Сподіваюся, найближчим часом китайці зможуть збільшити обсяги свого виробництва, і їх буде вистачати на всіх бажаючих.
