Останні десять днів були, мабуть, найважчими за всю практику медиків Ізмаїла. Причому це було випробуванням не тільки для медперсоналу, який недосипав-недоїдав і буквально жив в лікарнях, борючись з усіх сил з епідемією і справляючись з небаченим досі напливом пацієнтів. Подвиг наших лікарів - неоціненний і за це їм низький уклін і щирі побажання відновлення сил і визнання. Епідемія гострої кишкової інфекції стала також випробуванням на міцність в цілому для всього міського і районного здрава, якому і так доводиться нелегко. Про труднощі, з якими довелося зіткнутися ізмаїльським медикам, про останньою інформацією про стан пацієнтів в стаціонарах і тих, хто вже виписався, і про те, як залишатися здоровим, коли живеш в епіцентрі інфекції, журналістам «БессарабіяІНФОРМ» розповів головний лікар Ізмаїльської міської центральної лікарні Олександр Любіцин.
- Кажуть, то що нас не вбиває, робить нас сильнішими. З якими проблемами довелося зіткнутися в цей складний період ізмаїльським медикам, як з ними справлялися і які уроки можна витягти з цього гіркого досвіду?
Відразу хочу відзначити, що пацієнтів у важкому стані у нас немає і не було. Резерв ліжок є, ліки теж. У нас прекрасні фахівці. Незважаючи на це, ми стикалися з такою трудністю, як небажання людей лягати в інфекційну лікарню. Щоб поміняти психологію людей щодо лікарень і зруйнувати стереотипи і страх туди потрапити, нам необхідно створити гідні нормальні умови для перебування пацієнтів.
Треба розуміти, сьогодні інфекційна лікарня - це стратегічний об'єкт, можна сказати режимний. Ізоляція пацієнтів у боксованих відділеннях - один з елементів інфекційного контролю. Коли контакти припиняються, ситуація із захворюваністю поліпшується. Самі пацієнти повинні усвідомлювати, що вони є потенційним джерелом інфекції, бути відповідальними перед суспільством, сумлінно лягати в лікарню і перебувати там до повного одужання.
Але для того, щоб хворі йшли в лікарні, потрібно створювати оптимальні умови для їх перебування. Інфекційне відділення треба розвивати. Питання про його ремонті варто вже давно - там проблема з дахом, ремонт якої намічений на найближче майбутнє. Необхідно провести і внутрішній ремонт, хоча б косметичний.
Ще хотілося б попросити, щоб населення ставилося і до себе, і до лікарів шанобливо. Можливо, у когось виникають претензії з приводу того, що медики повелися по відношенню до них не коректно. Зрозумійте - лікарі працюють цілодобово, на знос. Коли надходження мали масовий характер - підключилися всі міські та районні медики. При такому великому потоці пацієнтів і питань важко приділити увагу кожному. Ми прекрасно розуміємо тих батьків, які стоять над душею доктора, переживаючи за своїх дітей. Але лікар переживає і несе відповідальність не тільки за одну дитину, а за всіх. При цьому треба залишатися спокійним і врівноваженим. Культура спілкування, толерантність і повагу - цього ми чекаємо у відповідь від наших пацієнтів. Незадоволені при масових надходженнях будуть завжди. Треба відзначити, що більшість хворих все ж вдячні за те, що швидко стали на ноги.
- Сотні людей вже виписані з лікарень. Чи є вони в подальшому потенційними джерелами інфекції? Існують для них якісь спеціальні рекомендації щодо контактів з оточуючими або подальшого способу життя після виписки? Ризик повторного зараження у перехворілих людей є або до цих вірусів вже є імунітет?
- Джерелами інфекції перехворіли люди не є. Те інфекційне захворювання, з яким ми зіткнулися, не передається повітряно-крапельним шляхом, тому пацієнти не заразні. Ті, хто одужали, виписуються на п'яту добу під спостереження сімейних лікарів або педіатрів, проводиться моніторинг. Рекомендації для них, так само як і для всіх інших, це елементарна гігієна. Крім того, після виписки необхідне дотримання питного режиму і режиму харчування. Не слід відразу починати їсти молочні продукти, свіжі овочі. З режиму дієти потрібно виходити дуже плавно, розширюючи свій раціон поступово. Природно, не можна пити сиру воду.
Повторно захворіти цілком можливо. Якийсь імунітет формується, але він не стійкий. Тим більше, різновидів вірусів і штамів дуже багато. До того ж перший раз можна підхопити інфекцію з води, а другий раз захворіти з тими ж симптомами через неякісних продуктів.
- Багатьох цікавлять правила поведінки в сім'ї, де є хворі - дезинфікування поверхонь або якісь інші заходи потрібно вживати?
- Будинки дезінфекцію спеціальними засобами проводити потрібно. Є спеціальні миючі засоби для підлог, які вже містять дезінфікуючі елементи. Існують також спеціальні антисептичні засоби у вигляді рідин або аерозолів, якими можна обробляти побутові поверхні або руки. Їх можна придбати в звичайних магазинах побутової хімії. Для знешкодження посуду досить буде обдати її окропом.
- Лікарі наполегливо твердять не займатися самолікуванням. Проте багато хто намагається впоратися з хворобою будинку своїми силами. Які препарати застосовувати при вірусної кишкової інфекції не можна і до чого може привести прийом цих препаратів?
Ще одна помилка, яку допускається при самолікуванні - це недолікований. Коли симптоми відступають (нормалізувався стілець, припинилася блювота), не до кінця видужавши люди припиняють прийом препаратів не пройшовши курс до кінця. Так робити не можна.
Щодо препарату Левоміцетин. Раніше це була «золота картка» хворих шлунково-кишковим розладом. Однак з часом виникає стійкість флори до того чи іншого антибіотика. Це стосується всіх інфекцій. У виняткових випадках нам навіть доводиться використовувати два антибіотики, або замінювати один на інший. В кожному окремому випадку лікування повинен призначати тільки лікар. І, повірте, горілка з сіллю при кишкової інфекції не допомагає.
- Як може себе убезпечити здорова людина в існуючих умовах і чи є якісь кошти чи препарати, які можна приймати в профілактичних цілях? Як уберегти себе і своїх близьких?
- Ніяких профілактичних препаратів в цьому випадку не існує. Головне правило - дотримання елементарних санітарно-гігієнічних норм. Як можна частіше мити руки, пити кип'ячену або бутелировану воду. Мити овочі і фрукти кип'яченою водою, для супер-гарантії можна їх обдати окропом. Дотримуватися питного режиму, не допускати зневоднення, особливо в цей жаркий період. Ці прописні істини придатні не тільки для цієї ситуації - таким повинен бути спосіб життя.
- Не можу не запитати про ймовірність спалаху гепатиту А - чи варто городянам побоюватися і які прогнози від лікарів?
- Існує дуже багато захворювань, які передаються через воду, в тому числі і Гепатит А. Чому стали поширюватися чутки саме про Гепатит А - я не знаю. Прогнози повинні робити епідеміологи. Ми, медики, говоримо про тих даних, якими володіємо на даному етапі. Випадків Гепатиту А у нас на сьогоднішній день не зафіксовано. Інкубаційний період цього захворювання від 14 до 40 днів, тому говорити про нього ми поки не можемо.
Однак Гепатит був, є і буде. Чи не будуть мити руки, не будуть дотримуватися гігієни - буде Гепатит. Якщо будуть дотримуватись санітарних правил - Гепатиту не буде. Це захворювання передається від хворого до здорового головним чином, фекально-оральним шляхом, в тому числі і через водний шлях передачі. Звичайно побоювання є і виключати такий розвиток подій не можна. Тому сьогодні триває санітарно-просвітня робота.