Артеріальна гіпертензія і інсульт
Інсульт - це гостре порушення мозкового кровообігу. З причин виникнення інсульти можна розділити на дві групи:- ішемічні
- геморагічні.
При ішемічному інсульті відзначається різке раптове порушення кровотоку в будь-якої мозкової артерії, в результаті найчастіше закупорки атероматозной бляшкою, тромбом або з огляду на різке вираженого спазму.
При геморагічному інсульті відзначається розрив мозкового кровоносної судини, що проявляється крововиливом в навколишні тканини.
При різкому порушенні кровотоку по будь-якої певної артерії головного мозку відзначається значне кисневе голодування клітин мозку і їх загибель. В наслідок функцію загиблих клітин-нейронів можуть взяти на себе сусідні області мозку, але повне відновлення функцій, за які відповідали загиблі нейрони, зустрічається рідко.
Артеріальна гіпертензія підвищує ризик виникнення інсульту в 4 - 6 разів. Згодом артеріальна гіпертензія призводить до атеросклерозу і ущільнення стінок артерій. Це, в свою чергу, призводить до втрати судинами еластичності, їх балонного розширення, внаслідок чого в головному мозку можуть з'являтися мікроаневрізми. При раптовому і різкому підвищенні артеріального тиску ці мікроаневрізми можуть розриватися, в результаті чого виникає геморагічний інсульт. Крім того, при артеріальній гіпертензії відзначається розвиток атеросклерозу, який є однією з головних причин інсультів.
Які ознаки інсульту
Інсульт можна запідозрити за такими ознаками:- Раптове оніміння або слабкість певної частини обличчя, руки, ноги (особливо одностороннє).
- Раптове погіршення зору одного або обох очей.
- Раптовий параліч (зазвичай односторонній).
- Раптове запаморочення або головний біль з нудотою і блювотою.
- Раптове утруднення мови.
- Утруднення ковтання.
- Запаморочення, порушення рівноваги і координації.
- Втрата свідомості.
Крім того, може бути так звана транзиторна ішемічна атака (ТІА), яка є передвісником інсульту. Її причина - тимчасове і дещо менш виражене порушення мозкового кровообігу. Ознаки ТІА такі ж, як і при звичайному інсульті, але вони тимчасові. Тривалість ТІА зазвичай не перевищує 15 хвилин. Як уже сказано, цей стан є передвісником, «сигналом» до того, що незабаром можна очікувати розвитку інсульту. Тому в разі ТІА слід поставитися до лікування та профілактики інсульту максимально серйозно.
Як лікується інсульт
Інсульт - стан, що загрожує життю хворого, тому вимагає невідкладного втручання лікаря і постійного спостереження. Такі хворі зазвичай госпіталізуються в реанімаційні відділення.
Лікування ішемічного інсульту, викликаного закупоркою тромбу, полягає в його розчиненні. Для цього застосовуються препарати, які називаються тромболітиками. Існують різні тромболітики (стрептокіназа, стерптодеказа, урокіназа, альтеплаза і т.д.). Наприклад, FDA (організація в США, яка займається схваленням лікарських і косметичних препаратів) схвалила лише один препарат для лікування ішемічного - активатор тканинного плазміногену. Препарати цієї групи як би розчиняють тромб. Слід зазначити, що у даних препаратів є і побічні ефекти і протипоказання, так як вони можуть викликати кровотечу. Зазвичай тромболітики ефективні в перші години (зазвичай 3) від моменту виникнення інсульту.
Сучасні препарати для лікування інсульту крім того, дозволяють не тільки зупинити пошкодження тканини мозку через гіпоксію, а й відновити її.
Серед інших препаратів, які застосовуються для лікування інсульту, можна відзначити препарати для лікування атеросклерозу і артеріальної гіпертензії. Причому останні відіграють важливу роль в лікуванні геморагічного інсульту, що виник на висоті артеріального тиску.
Як запобігти інсульту
Приблизно половина інсультів можна попередити. Це можливо завдяки тому, що багато факторів ризику інсульту можна контролювати. Наведемо ці фактори ризику, які можна попередити:- Підвищений артеріальний тиск (вище 140/90 мм рт.ст.),
- Фібриляція передсердь (захворювання, при якому відзначається швидке хаотичне скорочення передсердь, в результаті чого в їх порожнинах виникають тромби),
- Цукровий діабет без адекватного лікування,
- Підвищений рівень холестерину,
- куріння,
- Зловживання алкоголем,
- ожиріння,
- Захворювання сонних або коронарних артерій.
Тому для профілактики інсульту так важливо зниження артеріального тиску і холестерину якщо вони підвищені, лікувати цукровий діабет і контролювати рівень глюкози в крові, кинути палити, займатися фізичними вправами і підтримувати нормальну вагу тіла.
Крім того, серед заходів з профілактики інсульту, а також інфаркту міокарда можна відзначити регулярний прийом аспірину в малих дозах (зазвичай ¼ таблетки). У такому режимі аспірин діє як препарат, що розріджує кров, тобто перешкоджає тромбоутворення. Однак, рекомендується порадитися з Вашим лікуючим лікарем, перш ніж почати регулярний прийом аспірину (та й будь-якого іншого препарату).
У деяких випадках можливе хірургічне лікування інсульту. Воно полягає в двох методах:- Видаленні тромбу або атероматозной бляшки (зазвичай за допомогою спеціального довгого і тонкого катетера),
- Розширення просвіту закупореній артерії методом балонної ангіопластики (як у випадку з ішемічною хворобою серця).
- Інсульт є лідируючою причиною непрацездатності та інвалідності.
- Інсульт стоїть на 3 місці з причини смертності.
- Інсульт можна попередити контролюючи фактори ризику.
- Інсульт можна вилікувати, але тільки при негайному наданні адекватної медичної допомоги.
+7 (495) 51-722-51 ЛІКУВАННЯ в ІЗРАЇЛІ без ПОСЕРЕДНИКІВ - МЕДИЧНИЙ ЦЕНТР Іхілов в Тель-Авіві
+7 (925) 66-44-315 - безкоштовна консультація по лікуванню в Москві і за кордоном