Rp: Insulini pro injectionibus 5 ml (1 ml - 40 ED)
D.t.d: №2 in amp.
S: По 0,5 мл (20 ОД) підшкірно, щодня за 20 хв. до сніданку, 0,4 мл (16 ОД) за 20 хв до обіду і 0,1 мл (4 ОД) за 20 хв до вечері дитині 10 років.
Фармакологічна дія:
Препарат інсуліну короткої дії. Взаємодіючи зі специфічним рецептором зовнішньої мембрани клітин, утворює інсулінрецепторний комплекс. Підвищуючи синтез цАМФ (в жирових клітинах і клітинах печінки) або безпосередньо проникаючи в клітину (м'язи), інсулінрецепторний комплекс стимулює внутрішньоклітинні процеси, в т.ч. синтез ряду ключових ферментів (гексокінази, піруваткіназа, глікогенсинтетазу і ін.). Зниження концентрації глюкози в крові обумовлено підвищенням її внутрішньоклітинного транспорту, посиленням поглинання та засвоєння тканинами, стимуляцією липогенеза, глікогеногенеза, синтезу білка, зниженням швидкості продукції глюкози печінкою (зниження розпаду глікогену) і ін. Після п / к ін'єкції дія наступає протягом 20-30 хв, досягає максимуму через 1-3 год і триває, в залежності від дози, 5-8 ч. Тривалість дії препарату залежить від дози, способу, місця введення і має значні індивідуальні особливості. Повнота всмоктування залежить від способу введення (п / к, в / м), місця введення (живіт, стегно, сідниці), дози, концентрації інсуліну в препараті і ін. Розподіляється в тканинах нерівномірно. Чи не проникає через плацентарний бар'єр і в грудне молоко. Руйнується інсуліназой, в основному в печінці та нирках. T1 / 2 - від кількох до 10 хв. Виводиться нирками (30-80%).
Спосіб застосування:
Доза і шлях введення препарату визначається індивідуально в кожному конкретному випадку на підставі вмісту глюкози в крові до їжі і через 1-2 години після їжі, а також в залежності від ступеня глюкозурії і особливостей перебігу захворювання. Препарат вводять п / к, в / м, в / в, за 15-30 хв до прийому їжі. Найбільш частий спосіб введення - п / к. При діабетичному кетоацидозі, діабетичної коми, в період хірургічного втручання - в / в і в / м. При монотерапії кратність введення зазвичай становить 3 рази на добу (при необхідності - до 5-6 разів на добу), місце ін'єкцій кожен раз змінюють щоб уникнути розвитку ліподистрофії (атрофії або гіпертрофії підшкірно-жирової клітковини). Середня добова доза становить 30-40 ОД, у дітей - 8 ОД, потім у середній добовій дозі - 0,5-1 ОД / кг або 30-40 ОД 1-3 рази на добу, при необхідності - 5-6 разів на добу . При добовій дозі, що перевищує 0,6 Ед / кг, інсулін необхідно вводити у вигляді 2 і більше ін'єкцій в різні області тіла. Можливо комбінувати з інсулінами тривалої дії. Розчин інсуліну набирають з флакона, проколюючи стерильною голкою шприца гумову пробку, протерту після зняття алюмінієвого ковпачка етанолом.
Форма випуску:
1 флакон з 10 мл розчину для ін'єкцій містить інсуліну 400 або 800 ОД.
показання:
Цукровий діабет типу 1, цукровий діабет типу 2: стадія резистентності до пероральних гіпоглікемічних ЛЗ, часткова резистентність до пероральних гіпоглікемічних ЛЗ (комбінована терапія); діабетичний кетоацидоз, кетоацидотическая і гіперосмолярна кома; цукровий діабет, що виник під час вагітності (при неефективності дієтотерапії); для интермиттирующего застосування у хворих на цукровий діабет на тлі інфекцій, що супроводжуються високою температурою; при майбутніх хірургічних операціях, травмах, пологах, при порушеннях обміну речовин, перед переходом на лікування пролонгованими препаратами інсуліну.
Протипоказання:
Побічна дія:
Алергічні реакції (кропив'янка, ангіоневротичний набряк - лихоманка, задишка, зниження артеріального тиску); гіпоглікемія (блідість шкірних покривів, посилення потовиділення, піт, серцебиття, тремор, відчуття голоду, збудження, тривожність, парестезії в області рота, головний біль, сонливість, безсоння, страх, депресивний настрій, дратівливість, незвичайна поведінка, невпевненість рухів, порушення мови і зору), гіпоглікемічна кома; гіперглікемія і діабетичний ацидоз (при низьких дозах, пропуску ін'єкції, недотриманні дієти, на тлі лихоманки та інфекцій): сонливість, спрага, зниження апетиту, гіперемія обличчя); порушення свідомості (аж до розвитку прекоматозного і коматозного стану); минущі порушення зору (зазвичай на початку терапії); імунологічні перехресні реакції з інсуліном людини; підвищення титру антиінсулінових антитіл з наступним зростанням глікемії; гіперемія, свербіж і ліподистрофія (атрофія або гіпертрофія підшкірної жирової клітковини) в місці введення. На початку лікування - набряки і порушення рефракції (носять тимчасовий характер і проходять при продовженні лікування).