Інструменти, що застосовуються в акушерській і в гінекологічній практиці

Для огляду стінок піхви і піхвової частини матки, а також при проведенні багатьох вагінальних акушерських та гінекологічних операцій застосовуються різної форми дзеркала. Дзеркала двосторонні (рис. 1) з желобоватий ложками на кінцях (одна ложка ширше і довше іншої) виготовляються двох розмірів, що відрізняються по довжині і ширині ложок. Дзеркало одностороннє (рис. 2) з желобоватой ложкою на одній стороні випускається п'яти розмірів. Дзеркало Сімса (рис. 3) відрізняється більш глибокої ложкою, кінець її закруглений. Дзеркало-підйомник одностороннє (рис. 4) з ложкою у вигляді пластини великої і малої величини для відсунення в сторони бічних стінок піхви з метою більш широкого його розкриття. Дзеркала двостулкові (рис. 6) з рукоятками для розведення ложок (стулок) і гвинтом, що фіксує їх в потрібному положенні, виготовляються трьох розмірів, що відрізняються по довжині і ширині ложок.

Дзеркала самодержащіеся (по В. Е. Роговина) (рис. 5) складаються з двох ложок - задній в формі глибокого жолоба з овальним краєм і передній з товстого дроту з вигином для упору в нижній край симфізу. Ложки можна розсунути на необхідну відстань і фіксувати гвинтом, що знаходяться на краю рукоятки. У підстави задньої ложки розташований гачок з зміцнює його гвинтом для утримання кульових щипців, накладених на губу шийки матки. Випускаються самодержащіеся дзеркала трьох розмірів. Застосовують їх при проведенні штучного аборту; при користуванні цими дзеркалами не потрібно допомоги асистента. Дзеркала піхвові двостулкові і ложкоподібні зі світловим пристроєм (рис. 8 і 9) призначені для дослідження при недостатньому зовнішньому освітленні. Передня (верхня) ложка двостулкових дзеркал металева, задня (нижня) і рукоятка - з органічного скла. Також з органічного скла виготовлені ложка і рукоятка ложкоподібний дзеркал. У рукоятці укладено трансформатор, а в товщі ложки (у двостулкових дзеркал - в товщі задньої ложки) - електрична лампочка. Підключаються до мережі змінного струму напругою 127 і 220 В. Дзеркала двостулкові і ложкоподібні бувають трьох наборів і відрізняються довжиною і шириною ложок.

Для розширення каналу шийки матки застосовують металеві розширювачі циліндричної форми (рис. 7). Один кінець розширювача, що вводиться в шийку матки, закруглений, інший (рукоятка) уплощен на кінці і на ньому вибиті цифри, що вказують діаметр розширювача в міліметрах. Виготовляють набір розширювачів від № 3 до № 17 і штучні від № 18 до № 24.

Для діагностичного та лікувального вискоблювання слизової матки, а також для руйнування плодового яйця і видалення його з матки при аборті застосовують кюретки тупі (рис. 10) і гострі (рис. 11). Кюретки випускаються чотирьох розмірів в залежності від величини петлі і довжини рукоятки.

Для видалення поліпів матки, а також частин плодового яйця, попередньо відокремлених від стінки матки (при аборті), користуються поліпні закінчать щипцями (рис. 12). Закінчать частина їх овальна, краї її тупі. На рукоятці є кремальера. Для захоплення і зведення вагінальної частини шийки матки при акушерських та вагінальних гінекологічних лікувальних і діагностичних маніпуляціях, операціях, а також для загарбання і підтягування матки до розрізу черевної стінки при чревосечении застосовують різні види щипців: кульові (рис. 13), двухзубчатие (рис. 14 ), двухзубчатие гострі потужні (рис. 15).

Для визначення напрямку каналу шийки матки і вимірювання довжини її порожнини використовують матковий зонд з поділами (рис. 16). Виготовлений він з легко гнеться металу, що дозволяє змінювати величину і напрямок вигину зонда. Для протирання і змазування стінок порожнини матки служить зонд матковий з нарізкою (рис. 17) для зміцнення на ньому шматочки вати або смужки марлі.

Для спринцювання піхви, зрошення та промивання порожнини матки, а також для вимивання зруйнованого мозку плода після перфорації головки застосовують різного діаметру катетери з подвійним струмом рідини (рис. 18). Рідина надходить через внутрішню вступну трубку, а потім виливається через отвір вивідний трубки, навінченной на кінець катетера.

Інструменти, що застосовуються в акушерській і в гінекологічній практиці

Схожі статті