Перша частина щоденника мониторного спостереження повинна бути заповнена лікарем. Друга його частина, "Щоденник пацієнта", заповнюється обстежуваним самостійно. ЕКГ-моніторування проводиться для виявлення змін ЕКГ і співвіднесенні їх з Вашими відчуттями. Якщо ж Ви не опишете в щоденнику свої дії і відчуття, то лікар не зможе зіставити з ними зміни ЕКГ. У щоденнику обов'язково зазначаються:
Час початку і закінчення нічного сну і його якість
Підйом по сходах
Протягом ЕКГ і АТ моніторування рекомендується виконати три фізичні навантаження у вигляді підйому по сходах, звичайно, якщо у Вас немає обмеження рухового режиму, який встановлений лікуючим лікарем. Підйоми по сходах необхідно виконати три рази, розподіливши їх протягом доби, наприклад: вдень, ввечері і вранці відразу після підйому. Підніматися слід в звичайному темпі, без зупинок, до появи будь-яких неприємних відчуттів і області серця (задишки, серцебиття, болів, перебоїв і т, д.) Або фізичної втоми. Зупиняйтеся як завжди - НЕ намагайтеся виконати велике навантаження, ніж зазвичай! Нам важливо оцінити саме Вашу повсякденну переносимість навантажень. При відсутності неприємних відчуттів підйом триває до кінця сходів і на цьому закінчується. Навантаження повинна виконуватися за такою методикою:- Перед підйомом, на першому поверсі, слід постояти, відпочити 3 хвилини для відновлення частоти серцевих скорочень (пульсу);
- Натиснути кнопку на ЕКГ-моніторі або на кнопку "відчуття" на моніторі з АТ, після чого продовжувати підйом в звичному для Вас темпі;
- В кінці підйому по сходах знову натиснути на ту ж саму кнопку. У щоденнику неодходимо відзначити: кількість пройдених ступенів, час початку підйому і його тривалість, а також неприємні відчуття, які змусили припинити навантаження.
Позиційні зміни на ЕКГ
У щоденнику вказані 4 позиції, в кожній з яких потрібно полежати по 1 - 2 хвилини. Виконувати це слід в будь-який зручний час (наприклад, перед відходом до сну), підряд у всіх зазначених у щоденнику положеннях. Навпаки кожної позиції необхідно відзначити час виконання (от_ і до_).
Дії і відчуття протягом доби
Під час добового моніторування пацієнт повинен вести щоденник дня, в якому слід вказувати дії, що виконуються в період обстеження. У графі "Інші дії протягом доби" докладно відзначаються їх дії, час їх виконання і відчуття, на які ви хочете звернути увагу лікаря. Важливо фіксувати стан спокою або фізичної активності (пересування по вулиці і в приміщенні), а також емоційні переживання і стресові ситуації за добу, час прийому їжі і лікарських препаратів
Якщо в щоденнику не буде помічено навантаження, прийом ліків і Ваші відчуття, то лікар не зможе оцінити їх вплив на серце і дослідження може виявитися марним.
Під час проведення моніторування не слід надягати синтетичне або вовняну білизну (тільки бавовна). Під час сну монітор можна покласти поруч з собою.
Додаткові рекомендації при моніторуванні АТ
- Добове моніторування АТ проводиться з метою більш точного визначення рівня артеріального тиску і ступеня його зниження в ході лікування.
- Прилад вимірює Ваш артеріальний тиск, надуваючи надіти на плече манжету і потім поступово спускаючи з неї повітря так само, як Вам вимірює тиск доктор.Ізмеренія відбуваються автоматично через певний інтервал часу (найчастіше днем через 15 - 20 хвилин, вночі через 30 - 40 хвилин) . Перед тим, як почати чергове вимір монітор подає попереджувальний звуковий сигнал. Почувши його або відчувши, що манжета на Вашій руці початку надуватися, зупиніться і не рухайтеся поки прилад накачує і, особливо, коли підбурює повітря, тримайте випрямлену руку з манжетою розслабленої і нерухомою до самого кінця вимірювання. Під час вимірювання не можна рухати рукою або згинати її. В іншому випадку, дане вимір може виявитися невдалим і прилад може його повторити через 1 хвилину.
- При появі неприємних відчуттів, які можуть бути пов'язані зі змінами артеріального тиску, Ви можете запустити позачергове вимір. натиснувши кнопку "Пуск" на моніторі.
- Якщо Ви побачите, що манжета сповзла з плеча або перекрутилася - зверніться до медперсоналу або, якщо це неможливо, поправте її самі в проміжках між вимірами. Відзначте це в щоденнику.
- Обов'язково запишіть в щоденнику якість нічного сну - не заважав монітор спати?
- Акуратне виконання інструкцій і детальне заповнення Щоденника - необхідна умова ефективного обстеження.