Будівля Імператорського Клінічного повивальних-гінекологічного інституту в центрі ансамблю Стрілки Василівського острова займає в історії петербурзької архітектури двояку роль. З одного боку, будівля НДІ акущерства і гінекології імені Д. О. Отта - це один із значних пам'яток пізньої еклектики, з іншого боку - одна з найбільш варварських містобудівних помилок того часу.
Інститут Отта веде свій початок від Імператорської пологового, заснованої в 1797 році. У 1893 році його директором став видатний лікар-гінеколог Д. О. Отт. У 1897 році, коли відзначався 100-річний ювілей Інституту, Д.О. Отт домігся асигнувань на будівництво нової будівлі на стрілці Василівського острова на місці колишньої колезького площі. Під будівництво будівлі було виділено Біржовий сквер, розпланований в 1827-1830 роках садовим майстром Д. Бушем в центрі колезького площі, що простягалася від Біржі до будівлі Дванадцяти колегій. Тим самим, прирікався на знищення блискучий ансамбль, створений трьома видатними архітекторами - Трезини, Кваренги і Томоном. Виросло в самому центрі ансамблю нову будівлю неминуче руйнувало все взаємодія частин.
Для будівництва будівлі інституту запросили одного з кращих російських архітекторів професора Леонтія Миколайовича Бенуа. Особлива увага приділялася пошуку планувального рішення, які дозволяли раціонально розмістити в одній будівлі навчальний, пологове та гінекологічне відділення інституту. Складений Бенуа ескізний проект був розісланий вітчизняним і зарубіжним фахівцям, і потім доопрацьований з урахуванням їх відгуків. Проект був завершений і затверджений навесні 1899 року, а з літа почалося будівництво, до спостереження за яким Бенуа привернув своїх учнів і співробітників Г. Я. Леві, Н. Е. Лансере, В. Ф. Коврайські і О. Р. Мунца. Контролювала будівництво комісія на чолі з архітектором Р.А. Гедіке.
Найбільш ефектно декорований фасад інституту, звернений до Менделєєвськой лінії. Об'ємність композиції підкреслена трьома ризалітами, широким центральним і двома вузькими, кутовими. Головний вхід вирішено у вигляді арки, а верхній ярус центрального ризаліти декорований тричетвертними колонами. Периметр даху в дусі «неогречеськая» стилю прикрашений акротеріями, аттиками і металевими гратами, орнаментованими меандрові.
При будівництві інституту Отта вдалося зберегти старі дерева окружний алеї Біржового скверу. Крім того, був влаштований регулярний сад в південній частині ділянки і чотири палісадника - в північній. Це озеленення допомогло дещо згладити негативний ефект вторгнення в ансамбль Стрілки Василівського острова.
Інститут став найбільшим освітнім центром. Він відігравав значну роль в підготовці лікарів акушерів-гінекологів та в розвитку російського наукового акушерства. За 15 років повитух, з початку ХХ століття іменованих акушерками, було підготовлено більше, ніж за попередніх 100. Д.О.Отт методично створював оперативну гінекологію, поклав початок сучасної ендоскопії. За 20 років російська гінекологія стала лідером світової науки. У 1910 році в Інституті проходив V Міжнародний з'їзд акушерів і гінекологів, прибули вчені з 70 країн, після чого Інститут отримав всесвітню популярність.