Що таке трансобтураторного (надлонном трансвагінальна) стрічка?
Це вузька смужка з синтетичного матеріалу, що міститься в вашому тілі, щоб підтримувати уретру. 'Monarc subfascial hammock' є торговою маркою, під якою випускаються такі стрічки, які виробляє компанія American Medical Systems (AMS). Синтетична стрічка підтримує уретру і дозволяє їй правильно функціонувати. Важливою умовою застосування синтетичних сітчастих протезів в хірургії тазового дна є необхідність не тільки здійснювати механічну підтримку, а й «підлаштовуватися» до роботи тазових органів, забезпечуючи хороші функціональні результати, а саме здійснення специфічних функцій прямої кишки, сечового міхура і уретри, піхви.
Чи зможе трансобтураторная стрічка вилікувати нетримання? Хірургічне лікування стресового нетримання сечі у жінок
Вісім-дев'ять з десяти жінок, у яких нетримання через слабкість тазового дна і поганий підтримки уретри (тобто «Стресовий нетримання сечі»), після операції відчувають себе набагато краще. Дев'ять з кожних 10 жінок після розміщення синтетичної стрічки можуть піднімати дітей, танцювати або займатися фізичними вправами. В результаті, 19 з 20 жінок повністю задоволені результатами операції.
Ніхто не може гарантувати стовідсотковий результат операції, так як в середньому однією з 20 жінок операція не приносить бажаного ефекту. Якщо сечовий міхур гіперактивна, ймовірність успіху операції зменшується. Крім того, перш ніж проводити операцію, необхідно ознайомитися з усіма побічними ефектами, перевагами, альтернативами і ризиками будь-якої процедури, перш ніж йти вперед.
Скільки часу діє трансобтураторная стрічка?
Загалом, ефект буде досягнутий після того, як отримають катетер. Повний поліпшення станеться через кілька тижнів.
Як силіконову TVT - стрічку поміщають в організмі?
Для операції підійде або загальний наркоз, при якому ви будете спати, або місцева анестезія спини, при якій ви не будете відчувати нижню частину тіла. Один маленький розріз (приблизно 1 - 1,5 дюйма) проводиться в піхву трохи нижче отвори уретри, і два 1/4 дюймових розрізу роблять у внутрішній частині стегна. Стрічка (наприклад, Monarc) розташовують під уретру, а розрізи закривають швами. Ці потім розсмокчуться. Під час процедури, вам можуть ввести телескоп в сечовипускальний канал, щоб досліджувати внутрішню частину сечового міхура (цистоскопія). Вся операція займає близько 30 хвилин.
Чи є альтернатива TVT операції?
Загалом, є сенс спробувати прості засоби лікування, оскільки вони можуть бути успішним і хірургія не знадобиться. Вправи для м'язів тазового може допомогти у багатьох випадках. Щоб ефект від вправ не зник їх потрібно робити регулярно.
Крім того, можна спробувати препарат під назвою Дулоксетин, торгова назва «Yentreve». Його необхідно приймати два рази на день, як правило, довго. Він може бути використаний в поєднанні з фізіотерапією. Це не так ефективно, як операція, і іноді призводить до появи побічних ефектів. Тому іноді краще провести операцію ніж лікувати традиційними методами.
Інший вид операції часто використовувався в минулому. Вона називається кольпосуспензія Бурч і для багатьох лікарів вона до сих пір є золотим стандартом, за яким судять всі інші процедури. Вона передбачає розріз, зроблений в нижній частині живота. Пацієнту доведеться провести кілька днів у лікарні, тому багато людей вважають за краще нові види операцій, так як при них час перебування в лікарні менше при рівній ефективності.
Операція TVT в лікуванні стресового нетримання сечі
Зовсім недавно, TVT була введена в якості інноваційного способу лікування нетримання сечі. ТВТ поміщається за кістку (лобок) в передній частині сечового міхура в нижній частині живота. Так як підхід вимагає проходження голки позаду цієї кістки, в результаті процедури можливі травми. Новий трансобтураторний підхід набагато дає такі побічні ефекти і є кращим. Існують різні форми трансобтураторной стрічки.
Що відбувається після того, як поміщають трансобтураторную стрічку?
Коли ви повернетеся в палату, у вас все ще може бути катетер. Він являє собою трубку для зливу вмісту сечового міхура. Якщо присутній катетер, він зазвичай видаляється після декількох годин. Якщо сечовий міхур не виходить спустошити належним чином, катетер доведеться залишити на більш тривалий термін, але це рідкість. Після цього, як всі питання з катетером будуть вирішені, ви можете відправитися додому. Це може бути в той же день, а іноді і на наступний день після операції. Якщо операція була об'єднана з процедурою пролапсу, ви, ймовірно, залишитеся в лікарні протягом більш тривалого періоду часу.
Можливо, вам доведеться приймати антибіотики протягом деякого часу, щоб запобігти інфекції, а також користуватися кремом естрогену (наприклад, Vagifem) для піхви з метою прискорення загоєння.
Шви, що залишилися в піхві і на стегнах, протягом декількох тижнів розсмокчуться. Після 4 - 6 тижнів, ви повинні приїхати на огляд до лікаря, щоб перевірити швидкість, з якою рухається сеча в вашому організмі а також те, наскільки ефективно ви спорожняєте сечовий міхур. Ці процедури прості і не агресивним. Наступного разу вам необхідно записатися на прийом до лікаря через 6-12 місяців після операції.
Коли я можу займатися сексом після установки TVT стрічки?
Ви не повинні займатися сексом протягом чотирьох-шести тижнів після проведення операції. Деякі жінки можуть відчувати дискомфорт при статевому акті після процедури.
Коли я зможу почати танцювати, виконувати важку роботу або займатися фізичними вправами?
Знову ж таки, ви повинні уникати такої діяльності протягом приблизно 4 - 6 тижнів.
Скільки триває ефект?
Трансобтураторного стрічки використовуються в медицині протягом приблизно 5-х років. Матеріали, використовувані для процедури, існують значно довше. Дана процедура є відносно новою. Вважається, що ефект буде зберігатися протягом багатьох років після введення стрічки.