Нагноєння і інфекційно-запальні захворювання ран голови і обличчя зустрічаються рідше і протікають зазвичай легше нагноившихся ран інших локалізацій. Найсерйознішими інфекційними ускладненнями ран голови є субапоневротіческая флегмона, остеомієліт черепа і менінгоенцефаліт.
Субапоневротіческая флегмона
Субапоневротіческая флегмона проявляється високою температурою тіла, нагноєнням рани і різким набряком м'яких тканин в області чола, століття і навколо очей, гіперемією шкіри в зоні набряку.
Лікування полягає в широкому розкритті рани голови і сухожильного шолома, аспірації гною і накладення 1-2 поперечних розрізів (контрапертуру) по краю відшарування шолома (зазвичай в області чола нижче волосистої частини) з введенням через них в порожнину флегмони дренажів (хлорвінілових трубок) для відведення гною і введення антисептичних засобів. Профілактика флегмони полягає в ранній і радикальної хірургічної обробки рани, при пошкодженні сухожильного шолома - в його розтині і обробці рани з подальшим дренуванням порожнини перед накладенням на шкіру швів.
Остеомієліт кісток черепа
Остеомієліт кісток черепа буває рідко і є результатом переходу інфекції з рани на кістку. Він проявляється тривалим (більше 10 діб) нагноєнням рани з утворенням гнійного свища.
Діагноз остеомієліту верифицируется за допомогою як рентгенологічного дослідження черепа, так і ревізії рани (виявлення розплавлення окістя і узурірованія кортикального шару кістки).
Лікування полягає в розкритті рани, висічення гнійних грануляцій та секвестректоміі.
Менінгіт і менінгоенцефаліт
Менінгіт і менінгоенцефаліт - рідкісні і важкі ускладнення ран м'яких тканин голови, що виникають як контактно, по продовженню, так і гематогенним шляхом. При контактному шляху утворюються вогнища запалення, іноді - абсцеси. Їх лікування проводиться в стаціонарі.
При ураженні м'яких тканин голови та обличчя найбільш часто формуються абсцеси, фурункули, карбункули і розвивається бешихове запалення.
Абсцеси шкіри голови
Абсцеси шкіри голови частіше ускладнюють відкриті рани. Абсцеси особи можуть бути наслідком нагноєння атером. При посттравматичних абсцесах і свищах необхідні рентгенологічне дослідження, в тому числі і фістулографія, і розтин абсцесу з ревізією його порожнини і кістки. Рецидивуючі абсцеси і свищі зазвичай виникають при остеомієліті кісток черепа або наявності в м'яких тканинах голови інфікованих чужорідних тіл.
свищі голови
Свищі голови можуть утворюватися також при раку шкіри голови, що поширюється на підлеглі м'які тканини і кістка.
Фурункули і карбункули шкіри голови
Фурункули і карбункули локалізуються в основному на задній поверхні голови (на межі переходу її в шию), рідше - в лобно-скроневої області і в області брів, на верхній губі, щоках, іноді - на нижній губі. Карбункули зустрічаються переважно у хворих на цукровий діабет.
Лікування фурункулів і карбункулів голови і обличчя таке ж, як і при їх локалізації в інших областях тіла.
Слід пам'ятати, що інфекція може поширитися при фурункули і карбункул верхньої губи в порожнину черепа. Щоб не допустити цього, потрібно забезпечити лицьової мускулатури спокій (харчування рідкою їжею, утримання від розмови), ввести антибіотики, своєчасно розкрити гнійне вогнище і дренувати його порожнину.
Для попередження виникнення фурункулів і карбункулів обличчя необхідно розповідати населенню про шкоду і небезпеку видавлювання на обличчі вугрів, особливо запалених.
Бешихове ураження шкіри голови
Особа і голова часто вражаються пикою (еритематозній формою). Захворювання супроводжується різким головним болем, високою температурою тіла. Кордон бешихи зазвичай розташована по лінії волосистої частини шкіри чола. При цьому особа отечное, особливо навколо очей.
Діагностика інфекційно-гнійних процесів в області голови і обличчя повинна бути своєчасною, а лікування енергійним.
Здійснюється воно переважно в стаціонарах консервативним шляхом. Хірургічне втручання потрібне лише при вкрай рідкісних флегмонозних формах.