Збудники інфекційної пневмонії
Існує велика кількість збудників пневмонії, до найпоширеніших відносять:
- мікоплазма;
- риккетсия;
- хламідія;
- аденовірус;
- параміксовірус;
- мікобактерія туберкульозу;
- респіраторно - сіцітіальние віруси.
Сприятливі фактори до розвитку пневмонії
- переохолодження організму;
- присутність респіраторних інфекцій;
- хронічні обструктивні захворювання легенів;
- наявність шкідливих звичок, таких як вживання спиртних напоїв і наркотиків;
- патології серцево - судинної системи;
- аномальне розвиток грудної клітини;
- вік, частіше схильні люди похилого віку і діти.
підвиди пневмонії
Існує три основні різновиди інфекційної пневмонії.
- Позалікарняна пневмонія. Людина заражається поза стінами лікарні. Цей вид вважається незаразних, збудником є бактерія. Запальний процес в легенях починає розвиватися після перенесеного раніше ГРВІ або грипу. Бактерії призводять до того, що в легенях починає накопичуватися гній або слиз, через це хворому важко дихати і порушується нормальний процес вентиляції легенів. Повітряно - крапельним шляхом хвора людина може передавати вірусних агентів, які сприяють розвитку пневмонії. Але не факт, що у людини відразу ж почне розвиватися запалення, все залежить від перерахованих вище факторів і індивідуальних особливостей організму кожного пацієнта.
- Лікарняна пневмонія. Заразитися даним видом можна перебуваючи в стаціонарі. Найчастіше розвитку даної патології схильний організм медичних працівників, так як вони знаходяться в безпосередньому контакті з хворими. За статистикою кожен працівник пульмонологічного відділення хоча б раз перехворів цією формою за весь час роботи. До причин розвитку хвороби слід віднести: хламідій, стафілококів, стрептококів, анаеробів і грамнегативних бактерій. Серед звичайних людей до групи ризику слід віднести пацієнтів із порушеною імунною системою, лежачих хворих, а також в комі. Посідає перше місце по летальності, так як багато збудники є несприйнятливими до методів лікування.
- Заразна пневмонія. Казеозную пневмонію викликають атипові представники і туберкульоз. До атипових відносять: клебсиеллу, хламідії, мікоплазми та легіонелли. Таке вид передається повітряно - крапельним шляхом. Дана форма зустрічається дуже рідко, тому великих епідемій не стається. Люди зі зниженим імунітетом відносяться до групи ризику.
Також до групи ризику слід віднести:
- вагітних жінок і недавно народили;
- пацієнти в післяопераційному періоді;
- недоношені дітки;
- пацієнти, які приймають імунодепресанти;
- наявність в анамнезі хронічних патологій.
Симптоми інфекційної пневмонії
У більшості випадків до лікаря пацієнти потрапляють вже з важкою формою пневмонії, так як вона не має специфічних ознак, і частіше за все її плутають зі звичайною застудою.
При наявності декількох факторів і збудників, процес розвитку хвороби дуже швидкий і як наслідок дихальна недостатність. А якщо в запальний процес включається плевра, то при глибокому вдиху пацієнт відчуває болючі відчуття.
Конкретних специфічних симптомів у даного захворювання немає, тому існує перелік таких можливих проявів при розвитку пневмонії:
- підвищення температури тіла з можливим ознобом;
- хворобливі відчуття в суглобах;
- закладеність носа, біль у горлі під час ковтання;
- при наявності атипового збудника в організмі можуть приєднатися болі в животі і області серця.
Найважче з даною патологією справляється організм новонароджених, а також недоношених дітей через неповне розвитку бронхо-легеневої системи. Маленькі пацієнти дуже погано сплять, не хочуть їсти, неспокійні і мають проблеми зі стільцем.
ускладнення
Якщо не звернеться за своєчасною допомогою до лікаря або неправильно підібраного схеми лікування можливий розвиток різних ускладнень в легких, так і поза їх межами. До них відносяться:
- Ускладнення в межах легеневої тканини:
- плеврит;
- абсцес легенів;
- бронхіальна астма;
- дистрес-синдром;
- набряк легенів з подальшою дихальною недостатністю.
- Ускладнення поза легких:
- інфекційно - токсичний шок;
- менінгіт, гепатит, менінгоенцефаліт;
- ендокардит, перикардит;
- анемія, гломерулонефрит.
У найважчих ситуаціях може розвинутися гостре легеневе серце і інтоксикаційний психоз. Також можливий летальний результат.
лікувальні заходи
Час лікування в більшості випадків залежить від того на якому етапі захворювання розпочато лікування. Інфекційна пневмонія лікується в умовах стаціонару і під постійним наглядом медичного персоналу. Під час гіпертермії та інтоксикації хворий повинен дотримуватися постільного режиму. Час від часу необхідно пацієнту необхідно рухатися і перевертатися з боку на бік, щоб не допустити розвитку застійних явищ в легенях.
Медикаментозна терапія включає в себе наступні етапи:
- Після визначення збудника починається терапія антибіотиками. Лікарський препарат підбирається з урахуванням чутливості до збудника і спектра дії. До препаратів першої лінії відносять цефалоспорини II - III покоління (Цефтриаксон, Цефуроксим), далі фторхінолони II покоління (Тайгерон). Іноді можливе використання комбінованої антибактеріальної терапії. Курс визначається для кожного пацієнта індивідуально.
- Щоб запобігти можливому розвиток кандидозу і дисбактеріозу підключають протигрибкові препарати і пробіотики.
- При підвищеній температурі і великому запальному процесі використовують препарати з групи НПЗЗ (Німесил, Диклак).
- При наявності сухого кашлю використовують протикашльові препарати (Лібексін, Бронхолитин), а якщо присутній вологий кашель необхідно використовувати муколітики та відхаркувальні засоби (АЦЦ, Ацестад, Амброксол).
- Для десенсибілізації використовують лікарські препарати містять кальцій, і протиалергічні (Кларитин, Еріус, Дексаметазон).
- Вживання вітамінних комплексів, адаптогенів (настоянка женьшеню, елеутерококу) і біогенних стимуляторів (екстракт алое рідкий, Апілак).
- Для швидкого розсмоктування інфільтратів і усунення симптомів інтоксикації додатково застосовують глюкокортикоїди (дексаметазон, преднізолон).