Залежно від вираженості температури розрізняють наступні види лихоманок:
Субфебрильна (37-37,9 о)
Помірна (38-39,9 о)
Висока (40-40,9 о)
Гіперпірексія (41 про і вище)
+Всі перераховані види.
Для постійної лихоманки характерно все перераховане, крім:
Постійного характеру підвищення температури
Рівня температури не менше 39 о і вище
Добових коливань температури менше 1 про
+Добових коливань температури більше 1 про
Розеолезная висип може зустрічатися при всіх перерахованих захворюваннях, крім:
Плямистий висип може спостерігатися при всіх перерахованих захворюваннях, крім:
Генералізована лімфоденопатія характерна для всіх перерахованих хронічно поточних інфекційних захворювань, крім:
Основні напрямки та принципи лікування інфекційних хвороб спрямовані на:
Вплив на макроорганізм
До засобів специфічного впливу на збудника відносяться:
Антибіотики, сульфаніламіди, нітрофурани
+Сироватки, вакцини, імуноглобулін
Показаннями до гормональної терапії при інфекційних захворюваннях є:
Нейротоксикоз з гіпертермією
Набряк і набухання мозку, вірусні і поствакцинальні енцефаліти
Виражені алергічні та автоімунні реакції
Для профілактичних щеплень застосовують:
При виявленні інфекційного захворювання, що не відноситься до особливо
небезпечних інфекцій, екстрене повідомлення повинно бути надіслано
До основних молекулярним факторів патогенності мікроорганізмів відносяться:
Внутрішньоклітинні циклічні нуклеотиди
Метаболіти каскаду арахідонової кислоти
Активація вільного радикального окислення ліпідів
Умовою розвитку інфекційного процесу в організмі людини є все перераховане, крім:
Наявності вільних рецепторів до лигандам збудників
Можливості реалізації ліганд-рецепторних взаємодій
Дози і патогенності збудника
+Відсутності рецепторів в тканинах макро-організму до лигандам збудника
До початкових етапах інфекційного процесу при бактеріальних інфекціях відноситься все перераховане, крім:
Утворення комплексів антиген-антитіло
+Освіти екзотоксинів або вивільнення ендотоксинів
Фактори патогенності бактерій:
Наявність пілей загального типу
Здатність продукувати токсини
Всі відповіді правильні
Особливостями патогенетичних механізмів вірусних інфекцій є все перераховане, крім:
Наявності ліганд-рецепторних взаємодій
Розвитку імунопатологічних реакцій
З перерахованого не відноситься до молекулярних основ терапії вірусних інфекцій:
Блокування лигандов збудників
Блокування рецепторів мікроорганізму
Введення рецепторів (антіідіотіпіческіе антитіла)
Використання інтерферонів та їх індукторів
Молекулярні основи терапії бактеріальних інфекцій становлять:
Використання інгібіторів каскаду арахідонової кислоти
(Нестероїдні протизапальні засоби)
Імуностимулятори та иммунокорригирующие кошти
Причинами енцефалопатії у інфекційних хворих є:
Запалення головного мозку і / або оболонок
Порушення кровотоку і метаболізму
Інтоксикація мікробного походження
Порушення функції органів виділення
Для стану сомноленции характерні всі перераховані симптоми, крім
Односкладових, уповільнених відповідей
Активної реакції на біль
+Відсутності словесного контакту
Для стану сопору не характерно:
Пригнічений свідомість з відсутністю словесного контакту
Збереження реакції на біль
+Відсутність зіничних, корнеальних рефлексів
Часто порушення, тремор, марення
У стані глибокої коми не спостерігається:
+Збереження реакції на біль
Пригнічення сухожильних і інших рефлексів
Мимовільне сечовипускання, дефекація
Грубі порушення дихання
До неспецифічних методів лікування інфекційних хвороб відносяться:
Препарати крові та кровозамінники
Кишкові інфекції та інвазії
Для брюшнотифозной палички характерно все перераховане, крім:
Відноситься до сальмонел групи Д
+Відноситься до сальмонел групи В
Патогенна тільки для людини
Суперечка і капсул не утворює
Збудник черевного тифу володіє всіма перерахованими властивостями,
При руйнуванні звільняється ендотоксин
Утворює ферментативно-токсичні речовини
Зберігається в стічній воді до 2-х тижнів
Містить два основних антигенних комплексу
+Зберігається при нагріванні до 100 О С
Передача збудника черевного тифу може відбуватися будь-яким з
перерахованих шляхів, крім:
Ланки патогенезу при черевному тифі:
Впровадження збудника в організм в тонкій кишці
Розвиток лімфаденіту мезентеріальних лімфовузлів
Бактерімія, паренхіматозна дифузія
Виділення збудника з організму, формування імунітету
У патогенезі черевного тифу беруть участь всі наступні фактори, крім:
+Безпосереднього ураження клітин епітелію кишечника
Лімфогенного і гематогенного шляху розповсюдження збудника
Ураження серцево-судинної і нервової системи
Трофічні і судинні порушення в слизовій тонкої кишки
Міграція черевнотифозних паличок в організмі можлива всіма
перерахованими шляхами крім:
+Безпосереднього проникнення з епітелію кишечника в кровоносну систему
Впровадження в лімфатичні фолікули стінки кишки
Проникнення по лімфатичних шляхах в мезентеріальні і заочеревинні лімфовузли
Проникнення в грудну лімфатичну протоку
Бактеріємії після накопичення збудника в лімфатичної системи
Гематогенна диссеминация збудника при черевному тифі характеризується усіма наступними особливостями, крім:
В органах і тканинах утворюються тканинні вогнища інфекції
Бактериемия зберігається весь гарячковий період
Можливо повторне надходження збудника в кров з тканинних вогнищ
Основними ланками патогенезу кишкової кровотечі при черевному тифі є все перераховане, крім:
Підвищення судинної проникності
Розвитку тромбоцитопенія геморагічного синдрому
Підвищення сироваткової протеолітичної активності
Розвиток бактерионосительства при черевному тифі визначає:
Наявність рецидивів захворювання
+Індивідуальне недосконалість імунітету
Зменшення тривалості антибіотикотерапії
Середня тривалість інкубаційного періоду при черевному тифі:
Для черевного тифу характерно:
Поступове початок хвороби з максимальною виразністю клінічної
симптоматики на 8-9 день
Гострий початок хвороби
Наявність атипових форм
Часте виявлення продромального періоду
До ранніх ознак черевного тифу відноситься все перераховане, крім:
Наполегливий головний біль
Лихоманка при черевному тифі характеризується всіма перерахованими ознаками, крім:
Носить фебрильний характер
Середня тривалість 13-15 днів
Добові коливання зазвичай не перевищують 1 О С
Може бути неправильного і ремітируючого типу
+Зазвичай не перевищує 39 Про З
При черевному тифі відзначаються такі зміни з боку шкіри:
Блідість шкірних покривів
Жовтуватий відтінок стоп і долонь
Розеолезная висип на шкірі верхніх відділів живота,
бічних поверхонь грудної клітини
Розеоло-петехіальний висип при важких формах
Терміни появи висипу при черевному тифі:
В інкубаційному періоді
1-7 день хвороби
+8-10 день хвороби
У період реконвалесценції
Інфекційно-токсичний шок при черевному тифі:
Розвивається в період розпалу хвороби (на 2-3 тижні)
Температура тіла різко знижується при погіршенні
Зниження артеріального тиску, тахікардія
Ознаки порушення мікроциркуляції
При черевному тифі відзначаються всі перераховані зміни з боку серцево-судинної системи, крім:
+Підвищення артеріального тиску
Спотворення або глухість тонів серця
Гіпотонії, систолічного шуму на верхівці
З боку органів травлення при черевному тифі відзначаються всі перераховані зміни, крім:
Затримки стільця, метеоризму
Бурчання при пальпації живота, укорочення перкуторного звуку в
правої клубової області
При черевному тифі гепатоліенальнийсиндром характеризується всім перерахованим, крім:
Збільшення розмірів селезінки, пальпаторно визначається з 4-5 дня захворювання
Збільшення розмірів печінки, пальпаторно визначається з 5-7 дня захворювання
Наявності гепатоліенального синдрому у всіх хворих з типовим
+Гепатомегалії, що супроводжується жовтяницею
Для черевного тифу характерні всі перераховані зміни в периферичної крові, крім:
Нейтропенії зі зрушенням у формулі вліво
+Збільшення кількості тромбоцитів
Рецидиви при черевному тифі частіше наступають на:
1-4 день безгарячкового періоду
+5-15 день безгарячкового періоду
15-30 день безгарячкового періоду
Перфорація кишечника і кишкова кровотеча при черевному тифі:
Типових формах черевного тифу
Легких і середньо формах
Тяжкому перебігу хвороби
Стертих і найлегших формах
Кишкова кровотеча при черевному тифі супроводжується всіма перерахованими симптомами, крім
Підвищення температури тіла
Тахікардії, зниження артеріального тиску
Різкої слабості, ціанозу, колапсу
Домішки крові у випорожненнях, здуття живота і посиленою перистальтики
До симптомів прориву кишки при черевному тифі відноситься все перераховане, крім:
+Наявності крові в випорожненнях
Щодо малої вираженості ознак перитоніту
Напруження м'язів черевної стінки
Метеоризму, відсутність печінкової тупості, гикавки, блювоти
Для виявлення бактеріоносійства черевного тифу при бактеріологічному дослідженні використовують все перераховане, крім:
Основні принципи етіотропної терапії при черевному тифі:
Основний препарат - левоміцетин
При непереносимості левоміцетину - ампіцилін, бактрим
Застосування препаратів переважно всередину
Тривалість лікування до 10 дня нормальної температури
Для патогенетичної терапії черевного тифу застосовується все перераховане, крім:
Для лікування інфекційно-токсичного шоку при тифі застосовують: