Імуномодулююча терапія (імунотерапія) - це методи нормалізації імунітету (резистентності) організму.
Особливе значення придбала імунотерапія в зв'язку зі збільшенням стійких до антибіотиків мікробних штамів, а також посиленням ролі умовно-патогенної мікробної флори як причинного фактора захворювань носоглотки у дітей. Імунотерапія має велике значення ще й тому, що в останні десятиліття змінилося протягом інфекційних захворювань, збільшилася алергізація населення, а в клінічній практиці стали широко застосовувати засоби, що пригнічують імунні реакції (кортикостероїди, антибіотики широкого спектру дії). Імунотерапія може призначатися в комплексі з іншими лікарськими засобами. Її ефективність залежить від правильної оцінки вихідного стану імунореактивності, характеру і вираженості патологічних змін, вибору правильного комплексу лікувальних заходів.
Проведення імуномодулюючої терапії сприяє усуненню гострих і хронічних вогнищ інфекції та зменшення проявів алергічного процесу. Грамотне застосування імунотерапії в кінцевому підсумку призводить до швидшого одужання і відновлення здоров'я після перенесеного захворювання.
Однак лікарські препарати, що впливають на імунітет, мають чимало несприятливих впливів на зростаючий дитячий організм і перш за все на ще формується імунну систему дитини
Рішення про необхідність застосування імунотерапії має прийматися тільки при наявності чітких показань. При цьому саму терапію необхідно проводити під контролем лікаря-педіатра, так само як і вибір імунного препарату, так як застосування наосліп, невірні підходи до тривалості курсу таких препаратів можуть привести до ще більш вираженого дисбалансу в імунній системі.
Часто призначається антибактеріальна терапія є причиною розвитку нестабільності імунітету
Тепер є великий арсенал імунотропних засобів. Умовно їх можна розділити на 4 великі групи:
- імуностимулятори,
- імуномодулятори,
- імунокоректори,
- імунодепресанти.
Імуностимулятори - це кошти, які посилюють імунну відповідь. До них відносяться лікарські препарати, харчові добавки, інші різні агенти біологічної або хімічної природи, що стимулюють імунні процеси. Вони повинні призначатися за суворими показаннями, і проводиться таке лікування під обов'язковим лабораторним імунологічних контролем.
Імуномодулятори - це лікарські засоби, що володіють імунотропної активністю, які в звичайних лікувальних дозах відновлюють функції імунної системи. Вони можуть застосовуватися без попереднього імунологічного обстеження і характеризуються добре переноситься. Лікувальний ефект імуномодуляторів залежить від вихідного стану імунітету: ці препарати знижують підвищені і підвищують знижені показники імунітету. Причому імуномодулятори, що вибірково діють на відповідний компонент імунітету, крім впливу на цей компонент, будуть так чи інакше впливати на всі інші компоненти імунної системи. Препарати цієї групи в даний час стали називати иммунокорректорами. Тобто імунокоректори - це імуномодулятори точкової дії.
Імунодепресанти - це кошти, що пригнічують імунну відповідь. До них відносяться лікарські препарати, що володіють імунотропної або неспецифічної дії, і інші різні агенти біологічної або хімічної природи, які пригнічують імунні процеси.
Всі захворювання імунної системи діляться на імунодефіцитні стани, алергічні та автоімунні захворювання. У часто хворіючих дітей (ЧБД) спостерігається імунна недостатність і імунна нестабільність. Головним критерієм призначення імуномодуляторів є завзято протікає інфекційний синдром.
В останні роки в повсякденній практиці з лікувальною і профілактичною метою стали широко застосовуватися так звані бактеріальні або мікробні вакцини. до яких відносяться препарати природного і напівсинтетичного походження. Ці препарати відрізняються м'яким впливом на імунну систему дитини і використовуються в основному для профілактики частою простудной захворюваності. Дія їх розвивається повільно, але після проведення повного профілактичного курсу, як правило, зберігається тривалий ефект. Звичайно, паралельно потрібно виявлення і санація хронічних вогнищ інфекції та лікування паразитозів. Деякі бактеріальні вакцини рекомендуються і в гострому періоді гострих респіраторних вірусних інфекцій з метою полегшення стану дитини та скорочення термінів перебігу захворювання.
Добре зарекомендували себе і гомеопатичні засоби иммуномодулирующего і противірусної дії. Як правило, вони безпечні в застосуванні, мають м'яку дію і широким спектром противірусної активності і рекомендуються навіть для масової профілактики простудних захворювань у дітей в дитячих садах. Включення таких препаратів в комплекс лікувальних заходів скорочує тривалість клінічних симптомів грипу та інших респіраторних вірусних інфекцій (лихоманка, кашель, нежить. Нездужання) практично в 2 рази, сприяє скороченню тривалості самого захворювання на 2-3 дня, знижує ризик розвитку бактеріальних ускладнень і повторних епізодів гострих захворювань.
Профілактичне застосування гомеопатичних препаратів в схемі ведення часто і тривало хворіють дітей скорочує кількість респіраторних вірусних інфекцій більш ніж в 2 рази. У хворих дітей, які отримували таку профілактику, клінічна симптоматика менш виражена, домінують легкі форми захворювання, в 2 рази скорочується кількість ускладнень, таких як отити, гнійні риніти, стоматити, кон'юнктивіти.
Останнім часом стали використовувати і препарати нуклеїнових кислот. Це препарати природного походження, які надають не тільки м'яке імуномодулюючу дію, але і цітопротектівний (захищає клітини), і репаративний (відновлює) ефекти. Зручна і форма випуску таких препаратів - у вигляді розчину, який використовують інтраназально (краплі в ніс), лінгвально (на мову) або сублінгвально (під язик), а також у вигляді очних крапель (наприклад, при аденовірусної інфекції). Вони мають високу противірусну активність, а тому застосовуються не тільки для профілактики простудних захворювань, але і в гострий період респіраторних вірусних інфекцій та грипу, помітно скорочуючи терміни хвороби і пом'якшуючи симптоми захворювання, полегшуючи при цьому стан дитини. Численні наукові дослідження показали, що такі препарати безпечні для дітей з алергічною патологією і повністю сумісні з будь-яким курсом лікування.
Імунотропних препарати інших груп повинні призначатися дітям, в тому числі ЧБД, під контролем лабораторних імунологічних показників.
Таким чином, в системі лікування та оздоровлення ЧБД імуномодулююча терапія займає далеко не перше місце, але присутній в обов'язковому порядку.
Імуномодулююча терапія призначається:
- при гострих респіраторних вірусних інфекціях (лікування гострого захворювання)
- після перенесених інфекцій і важких захворювань (бронхіт, пневмонія) в періоді реабілітації
- в якості сезонної профілактики (весна, осінь)