Перед протезуванням в щелепу хірургічним шляхом встановлюються гвинтові титанові зубні імплантанти, їх розмір становить 8-18 мм в довжину і 3-6 мм в діаметрі.
На другому етапі після приживлення імплантату (через 3 місяці), в нього угвинчується елемент, що формує ясна. Спеціальна різьблення гвинта для імплантації зубів забезпечує рівномірність навантаження на щелепних кісток і її подальшу регенерацію. Таким чином, процедура протезування та імплантації зубів проводиться максимально дбайливо, а зубні імплантанти стають природною частиною щелепи.
Під час 3-го етапу на титановий імплантат лікар встановлює абатмент (опору під майбутню коронку), а потім і саму коронку - видиму частину зуба, завершуючи процес лікування і протезування зубів.
Установка зубних імплантів
2. Свердління. Спочатку проводиться попереднє свердління тонким свердлом для формування необхідного по довжині місця під імплантат. Далі отвір розширюється і формується остаточне імплантації ложе тієї форми, яка необхідна для установки даного імплантату. Зазвичай застосовується кілька сверлений, особливо під ступінчасті імплантати (кожне наступне свердло на 0,5 мм товще попереднього). Для точного свердління часто використовують спеціальні шаблони з отворами, які попередньо моделюються на гіпсовій конструкції, а потім переносяться в порожнину рота. Контроль глибини свердління здійснюється глибиноміром. Після висвердлювання имплантационного ложа використовують мітчики для створення необхідної різьблення, що збігається з такою на імплантат.
3. Установка імплантату. У підготовлений отвір з нарізаною різьбою допомогою спеціального пристрою вворачивается імплантат. Потім вставляють пристрій вивертається, а на те місце імплантату, на яке потім буде встановлено абатмент, за допомогою спеціальної викрутки встановлюється заглушка. Це робиться для запобігання вростання тканин у внутрішній різьбовий канал.
4. Ушивання. Після установки заглушки все раніше зроблені надрізи вшивають над імплантатом, тобто корневідним імплантат з заглушкою повністю занурюється під край ясен, тому що в нормі корінь зуба не виступає над слизовою оболонкою. Н адкостнічние клапті і клаптики слизової оболонки повертають на місце, а рану зашивають наглухо самими звичайними хірургічними вузловими швами.
Отже, імплантат встановлений. Але далі потрібен час, зазвичай 3-5 місяців в залежності від місця установки імплантату, після якого проводяться подальші заходи: установка формувача ясен, після зняття якого встановлюється абатмент.
Як вже було зазначено, перед стадіями власне установки імплантату потрібно не тільки ретельне обстеження, а й передопераційна підготовка пацієнта, яка включає в себе кілька важливих пунктів:
Премедикація і призначення додаткових препаратів, наприклад, антибіотиків на підставі наявності специфічних показань для даного пацієнта.
Місцеве знеболювання. Сучасна анестезія дозволяє повно і якісно знеболити весь хід оперативного втручання із застосуванням найсучасніших анестетиків у відповідних зонах. Додаткове знеболення може проводитися під час операції, якщо в цьому виникає необхідність.
Застосування антисептичних розчинів. Для зменшення можливих інфекційних ускладнень, які можуть виникнути після операції, проводиться полоскання ротової порожнини 0.2% розчином хлоргексидину. Також проводиться обробка області навколо рота антисептичними розчинами, а потім пацієнта накривають стерильними операційними простирадлами, які закривають тіло і голову, залишаючи доступним оперпаціонное поле, тобто порожнину рота.
Післяопераційний період зазвичай проходить безболісно і досить легко, тому що травматичність впливу щодо невелика. Зазвичай не потрібно вдаватися в загальній анестезії, тобто наркозу, який здатний давати значні погіршення самопочуття. Отже, установка імплантату відноситься до хірургічного втручання, проте вона набагато простіше і безболісніше, ніж будь-які інші порожнинні операції, наприклад, на серце або інших внутрішніх органах. Тому ми і спостерігаємо такі вражаючі результати: мінімальний ризик при максимальному результаті.
вид до і після установки двох імплантів на верхній щелепі
Види зубних імплантів
1. Зубні імплантати кореневидної форми. Це найбільш популярний тип зубного імплантату. У класичному виконанні
являють собою ступінчастий циліндр з різьбленням. І Використовуйте тоді, коли є достатньо місця (достатній обсяг кістки для їх установки). Іноді доводиться вдаватися до синус-ліфтингу для нарощування кісткової маси і вже потім застосовувати коренеподібні імплантати. Матеріали, форма і структура кореневих імплантатів відрізняються у різних фірм-виробників, проте в основі звичайно лежить титановий «гвинт-саморіз»
2. Пластинкові імплантати. Цей тип імплантатів дозволяє потрапити в кістку на великій відстані, що збільшує його стійкість. Пластинкові імплантати використовуються тоді, коли кістка є настільки вузькою, що застосування імплантатів кореневидної форми неможливо.
3. Імплантати комбінованої форми. Цей вид імплантатів є комбінацією корневідного і пластиночного імплантату. Можуть мати досить великі розміри в разі великих дефектів зубного ряду і досить складну форму. Всі три перерахованих виду зубних імплантатів відносяться до поняття «внутрішньокісткові (ендооссальние) імплантати».
4. Cубперіостальние імплантати (поднадкостнічние імплантати) застосовується при сильному истончении (резорбції) кісткової тканини щелепи. Цей вид зубних імплантатів встановлюють під яснами, між окістям і кісткою. Конструкція досить тонка і ажурна, але зачіпає досить великі площі, що дозволяє їй триматися і ефективно виконувати свою функцію.
5. ендодонтичного стабілізовані імплантати. Цей різновид імплантатів встановлюється в кісткову тканину через верхівку кореня зуба, тому при їх установці не відбувається значної травматизації слизової оболонки, отже, процес загоєння може відбуватися швидше і ефективніше. Використовується в разі необхідності подовження і зміцнення кореня зуба, що й надає додаткову стабільність всієї конструкції.
6. внутріслізістие імплантати. Особливий вид зубних імплантатів, що дозволяє обходитися без впровадження протеза в кісткову тканину. Використовуються в основному для стабілізації повних або часткових зубних протезів.