Досить рідко імплантація зубів проходить під наркозом. Зазвичай, для установки імплантів, застосовують місцеву анестезію, рідше седацию, ще рідше наркоз. Показання та клінічні ситуації, коли при імплантації без наркозу не обійтися, ви зможете дізнатися, прочитавши цю статтю.
Імплантація зубів без болю
Операція дентальної імплантації, яка полягає в установці в кісткову тканину щелеп штучних коренів зуба, проводиться без болю. Залежно від обсягу і тривалості, як самої імплантації зубів, так і додаткових маніпуляцій з кісткової пластики, вибирається той чи інший спосіб знеболення і анестезії.
Як правило, при установці від одного до чотирьох імплантів протягом однієї операції, без нарощування кісткової тканини, потрібно від одного до двох годин, і для такого часового проміжку для повної нейтралізації болю використовується звичайна техніка місцевого знеболювання.
Види анестезії для імплантації зубів
Класифікація видів анестезії пов'язана з об'єднанням або раздельностью як самого знеболювання операційної області, так і з одночасним впливом на центральну нервову систему. Тому в стоматології розрізняють:
- місцеву анестезію. яка поділяється в свою чергу на аплікаційну анестезію, інфільтраційну анестезію і провідникову анестезію
- седацию. яку умовно ділять на мінімальну, середню, глибоку. Залежно від ступеня седації, пацієнт в більшій чи меншій мірі відключається від свідомості, але повністю центральна нервова система не пригнічується.
- наркоз. коли пацієнт перебуває в медикаментозному сні, з повним придушенням свідомості.
Вибір методики і виду знеболювання визначають спільно хірург і анестезіолог, враховуючи психологічний стан пацієнта і стан його здоров'я.
Показання для місцевої анестезії при імплантації зубів
Місцева анестезія застосовується при імплантації зубів в наступних випадках:
- На верхній щелепі при установці від одного до шести імплантів використовують в основному місцеву інфільтраційну анестезію, рідше провідникову в області різцевого сосочка.
- Іноді при проведенні роздільного синус-ліфтингу, без одномоментної установки імплантів застосовують місцеву Туберальна провідникову анестезію.
- На нижній щелепі при установці від одного до шести імплантів застосовують Мандибулярна провідникову анестезію разом з інфільтраційної анестезією.
Як правило, місцеву анестезію використовують при установці малого або середнього кількості імплантів за одну операцію (від 1 до 6 імплантів), без проведення одномоментної кісткової пластики.
Показання для наркозу і седації
Седация застосовується для більш комфортного проведення об'ємних хірургічних маніпуляцій в порожнині рота, які тривають більше 2-3 годин. В основному це установка більш 6-7 імплантів за одну операцію, а також проведення великої кісткової пластики на верхній і нижній щелепах.
Під час седації, сприйняття дійсності у пацієнта притупленно, але не відключено, тому хірург і анестезіолог можуть спілкуватися з пацієнтом під час операції. Для самого пацієнта час імплантації пролітає як одна мить, багато деталей і подробиці операції не згадувати, тому в цілому вся процедура установки імплантів і кісткового нарощування проходить легко, що особливо важливо для людей, які страждають дентофобіей.
Наркоз для операції по імплантації і кісткової пластики проводиться в наступних випадках:
- Алергія на всі варіанти місцевої анестезії
- При сильному блювотний рефлекс
- Хвороба Паркінсона
- При імунних захворюваннях
- При великий кісткової пластики, з забором донорської кістки в області черепа або клубової кістки.
При наркозі, пацієнт знаходиться в медикаментозному сні з повністю відключеним свідомістю, що потрібно для вище перерахованих випадків.