Імплантація рогівки - детальна інформація про операції

Класифікація операцій з пересадки рогової оболонки

Трансплантація рогівки має таку класифікацію:

Аутокератопластіка - пересадка рогівки зі здорового очі на хворий.
Ксентрасплантація (гетеропластіка) - імплантація тканин між різними біологічними видами.
Алопластика (гомопластика) - пересадка матеріалу іншого генетичного походження.
Експлантація (алотрансплантація) - імплантація небіологічного субстрату.

Також кератопластика може бути тотальною (видаляється вся рогівка і підшивається нова відповідних розмірів); субтотальной (видаляється і підшивається тільки частина); часткової (видаляється і заміщується ділянку діаметром 4-6 мм) і ін.

Традиційні і нові методи трансплантації

Імплантація рогівки - детальна інформація про операції

Звичайна пересадка проводиться за допомогою скальпеля. Після такого втручання на місці кріплення імплантату залишаються помітні шви, що призводить до спотворення форми рогівки і зниження якості зору. Також після операції потрібні тривала реабілітація і постійне спостереження у лікаря. Ще один недолік традиційної імплантації - залишковий важко коригується астигматизм.

Альтернативою скальпелю є лазер. Надточне і чутливе обладнання дозволяє проводити малотравматичні мікрохірургічні втручання. Їх переваги - порівняно швидка реабілітація, мінімум швів і неприємних відчуттів. Недолік - висока ціна. Що в Москві, що в Ізраїлі, вона залежить від тяжкості ураження, супутніх захворювань, видів обстеження і складності роботи хірурга. В середньому така операція може обійтися в 20 тис. $.

Вартість операції залежить і від цілей. Вони можуть бути такими:

Поліпшення зору, видалення більма (оптична імплантація).
Виправлення порушень рефракції (рефракційна).
Усунення стафіломи або приховування дефекту (тектонічна).
Запобігання перфорації при дистрофії рогівки (профілактична).
Лікування очних захворювань (терапевтична).
Збагачення більма елементами рогівки (меліоративна).
Усунення дефектів (косметична).

Показаннями ж можуть служити очні травми, інфекції, важкі захворювання і деформація рогівки (кератоконус і т.п.).

етапи імплантації

Звичайно, все починається з обстеження, постановки діагнозу і уточнення необхідності оперативного втручання. Потім вибирається імплантат. Він може бути донорським або штучним. далі:

Загальний наркоз.
Висічення пошкодженої рогівки лазерним променем.
Пересадка імплантату.
Зшивання розрізів надтонкою синтетичної саморассасивающіеся ниткою.
Введення під кон'юнктиву протизапальних препаратів.

Пересадка рогівки ока триває приблизно 1,5 години. Після завершення операції перевіряється рівномірність пришивання. Поверхня нової рогівки повинна бути рівною, нагадує правильну сферу. Перевірка проводиться за допомогою кератоскопа. Залежно від результатів може знадобитися підтяжка або ослаблення швів.

Мета імплантації - повернення зору і повноцінного життя людині. В якості профілактики ускладнень призначається тривалий курс антибіотиків. Окуляри підбираються приблизно через рік після оперування та зняття швів.

Донорська або штучна рогівка?

Раніше пересаджували тільки донорську рогівку. Вона береться від померлих людей, плодів і новонароджених. Для її трансплантації не потрібна відповідність по групі крові, головне - якість і відсутність інфекцій.

Була розроблена і штучна рогівка, яка не поступається за структурою та властивостями натуральної. Виготовляється імплантат з акрилу або гідрогелю, матеріалів відмінно поєднуються з тканинами людини. Переваги штучних субстратів: відсутність необхідності чекати донора, мінімальні ризики відторгнення і менший термін звикання.

Наші читачі рекомендують!

Для ефективного відновлення зору наші читачі радять окуляри-масажер HEALTHY SIGHT .. Магнітно-акупунктурний масажер - це унікальний прилад для домашнього використання, який дозволити віднови зір, добре висипатися і забути про головний біль. Сьогодні HEALTHY SIGHT продається зі знижкою в 50%. Дізнатися більше. »

Підбір імплантату здійснюється відповідно до індивідуальних параметрами очі хворого. Це можуть бути:

Донорська рогівка.
Поєднання донорських і штучних матеріалів - імплантат, покритий тканинами хворого. Це сприяє швидкому загоєнню і звикання.
Гідрогелевий протез.
Штучно вирощений людський колаген. Він стимулює власні клітини хворого до відновлення. Застосовується при поверхневих ушкодженнях.
Акрилова рогівка.

Що краще - ми не можемо сказати. Це справа професійних лікарів.

Післяопераційний період і можливі ускладнення

Після кератопластики важливо не допускати зовнішнього впливу на оперований очей. Тому він закривається марлевою пов'язкою, яку потрібно носити протягом 1-5 тижнів. Для прискорення загоєння і запобігання відторгнення призначаються різні очні краплі, гелі та мазі. Препарати, схема і термін їх застосування визначається лікарем. Зазвичай така реабілітація займає не менше 2 місяців.

У рогівці немає кровоносних судин, але процес рубцювання триває дуже довго. Це збільшує ризик розбіжності швів, тому слід уникати важкої фізичної роботи і дбайливо ставитися до хворого ока. Шви знімаються в середньому через 8-12 місяців.

В принципі, ускладнення після імплантації рогівки трапляються рідко, але все ж бувають. Це можуть бути: кровотеча, розрив або розбіжність шва, інфікування рани, наслідки наркозу. Також є небезпека витікання внутрішньоочної рідини назовні, зниження або підвищення внутрішньоочного тиску, розвитку катаракти або відшарування сітківки. Основним же ускладненням є відторгнення пересадженої рогівки (20% з усіх випадків). Процес супроводжується сильним почервонінням очі і помутнінням імплантату.