Порівняно недавно з'явилася нова галузь медицини - естетична хірургія, метою якої є імплантація грудей. За статистикою, найчастіше до послуг пластичних хірургів вдаються представниці прекрасної статі, незадоволені розміром своїх грудей. Операції по збільшенню грудей ведуться за допомогою установки спеціальних імплантів.
Показаннями для неї можуть бути:
- Бажання пацієнтки збільшити розмір грудей і надати їй більш привабливу форму.
- Реконструкція молочної залози після радикальної мастектомії (видалення), внаслідок різних захворювань.
- Асиметрія грудних залоз.
- Вроджені аномалії і анатомічні дефекти.
- Наслідки травм.
Коли жінка приймає рішення про те, що операція по збільшенню грудей їй необхідна, перед нею постають 3 головні завдання, від яких, багато в чому буде залежати позитивний результат: вибір клініки, фахівця-хірурга і види грудних імплантів.
вибір фахівця
Як правильно вибрати клініку і пластичного хірурга? У великих містах Росії існує маса клінік, що пропонують послуги пластичної хірургії. Є побоювання нарватися на несумлінних фахівців, а потім довгі роки розплачуватися своїм здоров'ям і пошарпаними нервами. В юридичній практиці досить мало прецедентів, коли їх притягали до відповідальності і змушували виплачувати матеріальну та моральну шкоду.
Слід пам'ятати, що вартість хороших імплантів і роботи бригади лікарів досить висока. Не варто купуватися на різні акції і знижки, якщо пропонується операція по вартості набагато нижче середньоринкової, то краще не ризикувати здоров'ям і відмовитися.
Є кілька критеріїв грамотного вибору клініки:
- Установа має дозвільні документи, відповідні ліцензії, її фахівці пройшли спеціалізоване навчання і висувають нотаріально завірені копії про закінчення вищого навчального закладу, курсів спеціалізації.
- У клініці є все необхідне обладнання, включаючи апарати для реанімації та інтенсивної терапії.
- Операцію проводить бригада з хірурга, реаніматолога, операційної сестри.
- У вартість послуг входить післяопераційне обслуговування і спостереження.
- Клініка має хороші відгуки пацієнтів і користується повагою в медичних колах.
- Лікар детально розповідає про нюанси операції і договору про послуги, включаючи розділ про можливі ускладнення.
- У клініці ретельно перевіряють стан здоров'я пацієнтки, перш ніж призначити дату операції.
Отже, визначена клініка і пластичний хірург, який буде проводити операцію. Залишилося вибрати грудні імпланти.
вибір імплантів
Які вони бувають? Імпланти для грудей є оболонку, заповнену певним складом.
В якості наповнювача використовуються:
- фізіологічний розчин
- гель
- суміш розчинів
Грудні імплантати з фізіологічним розчином на сучасному етапі розвитку естетичної хірургії практично не використовуються. Вони не можуть забезпечити тривалий косметичний ефект - з часом на поверхні грудей з'являються складки і горбики. Гелеве вміст в імпланти не може так вільно переміщатися, тому йому віддається перевага.
Останнє покоління імплантів від провідних західних виробників засноване на спеціальному гелі, який не рухається при зміні положення тіла. В результаті груди довгі роки зберігає свою привабливу форму.
Гелеві грудні імпланти мають:
- Міцну зовнішню оболонку з силіконового волокна.
- Когезивних гелевий наповнювач, що має консистенцію желе.
- При розриві гель не випливає в тканини грудей, а залишається усередині.
Важливо підібрати анатомічний імплант, який буде підходити до природної форми грудей пацієнтки. При плоских грудей рекомендується встановити каплевидні імпланти, при провисшей - круглої форми. Хірург і пацієнтка повинні прийти до спільного рішення з приводу маммопластики і імплантів. У хороших клініках пропонується створення 3D моделі, яка дає можливість оцінити результат майбутньої операції.
Крім форми підбирається розмір імплантів. У сучасних моделях один розмір відповідає 150 мл гелевого наповнювача. Якщо планується збільшити розмір грудей на два розміри. вибираються імпланти з об'ємом в 300 мл.
Є особливі випадки, коли хірург вводить наповнювач в оболонку в процесі операції. Він на підставі:
- пропорцій тіла
- ширини грудної клітини
- існуючого розміру грудей
- щільності шкірних покривів
приймає індивідуальне рішення про обсяг введеного гелю.
Після установки імпланта в груди, з часом утворюється капсула зі сполучної тканини, яка проникає в його пори. Груди стає природно м'якою на дотик і не деформується з часом. У деяких пацієнток створюється дуже щільна капсула, яка робить грудні залози твердими. Згодом через це вони можуть втратити форму.
Розташування імплантів
Як розташовуються імпланти в ході операції? Місцезнаходження імплантів в грудях визначає форму молочних залоз. Від його правильного вибору залежить наскільки швидко і добре вони «приживуться» в організмі.
Є кілька способів розміщення імплантів:
- Над грудним м'язом. У пацієнток швидко і легко проходить період реабілітації, за короткий час спадає набряк. Скорочення грудних м'язів не викликає деформації імпланта. Але з часом він може обрости щільної сполучної капсулою, що утруднить мамографічне обстеження.
- Під грудним м'язом. В цьому випадку імплант не заважатиме мамографії, які не обростає щільною капсулою, але може деформуватися через скорочення грудних залоз.
- Проміжне становище між фасциями грудної м'язи і тканинами молочної залози. Це дозволяє надійно зафіксувати імплант і уникнути негативних ефектів.
Імплантація молочних залоз проводиться в умовах клініки, як правило, під загальним наркозом. Хірург проводить розріз з-під пахвовій западини під складку грудей, або навколо ареоли. В цьому випадку залишаються менш помітні шрами. Тривалість операції в залежності від складності становить 1-2 години.
Реабілітаційний період після маммопластики
У першу добу після операції пацієнтка залишається під наглядом лікарів і медперсоналу в умовах клініки. При нормальному самопочутті вона виписується після перев'язки на другу добу. На 5-7 день після операції проводяться контрольні огляди і при необхідності перев'язки, а на 10-14 день знімаються шви. Решта період реабілітації при відсутності ускладнень проводиться самої пацієнткою.
- носити спеціальну компресійну білизну, призначене лікарем
- обмежувати фізичне навантаження на плечовий пояс
- у міру одужання займатися звичним способом життя
- берегти груди від травм перегріву і переохолодження
- поступово повертатися до занять спортом
Весь період реабілітації, коли повністю йде набряк і можна оцінити результати маммопластики становить 4-6 місяців.
Ризики операції по збільшенню грудей
Мамопластика відноситься до розряду складних операцій, після неї можуть виникнути загальнохірургічні ускладнення:
- Кровотечі. Ризик кровотеч підвищує погана згортання крові, іноді причиною може стати не зашитий кровоносну судину або розійшовся шов.
- Інфекція. Операційне поле при маммопластике широко, в рану може потрапити інфекція з навколишніх шкірних покривів.
- Освіта щільних рубців. Іноді на місці швів утворюються спотворюють рубці. Вони забираються шляхом висічення.
Крім загальнохірургічних ускладнень є специфічні, притаманні операціям по збільшенню грудей:
- Розрив імпланта. У рідкісних випадках таке трапляється через порушення самої пацієнтки режиму в реабілітаційний період або в результаті дефектів імпланта.
- Деформація грудей з круглими имплантами. Виникає, якщо пацієнтка ігнорує носіння компресійного білизни, або через неправильно обраної тактики установки імпланта.
- Втрата чутливості соска і ареоли. Причина - порушення цілісності нервових закінчень.
- Набряки, внаслідок порушення відтоку лімфи.
- Освіта щільною капсульної оболонки, яка може деформувати груди з анатомічними имплантами.
Альтернативне збільшення грудей
Чи є альтернатива операції по збільшенню грудей? Використання косметичних засобів - кремів, гелів, мазей не дає позитивних результатів. Таким способом збільшити груди можна. Крім того, що містяться в них гормони можуть викликати стан дисбалансу, яке дуже важко коригувати.
Брак обсягу і асиметрію можна компенсувати носінням спеціального бюстгальтера. Але все ж повернути жінці впевненість в собі і своїй привабливості може тільки операція по збільшенню грудей.