Взаємодія збудника і організму людини не завжди призводить до розвитку захворювання і інфікованість ще не означає наявність хвороби. Здорова людина, як правило, стійкий до інфекції. Сприйнятливим називається людина, у якого опірність певним патогенного агенту недостатньо ефективна.
Фактори, що впливають на сприйнятливість людини до інфекцій:
• генетично обумовлений імунний статус;
• генетично обумовлена неспецифічна резистентність (опірність);
• наявність імунодефіциту, придбаного внаслідок захворювання або терапії;
Сприйнятливість людського організму до інфекцій збільшується при:
• наявність відкритих ран;
• наявність інвазивних пристроїв, таких, як внутрішньосудинні катетери, трахеостоми і т.д .;
• наявність основного хронічного захворювання, такого, як цукровий діабет, імунодефіцит, неоплазмоз, лейкемія;
· Певному терапевтичному втручанні, включаю-щем іммуноподавляющего терапію, опромінення або антибіотики.
Розвиток інфекцій, що викликаються умовно-патогенними мікроорганізмами в госпітальних умовах, можливо при наявності одного з чотирьох умов:
• зараження дуже великою дозою мікроорганізмів одного штаму;
• ослаблення організму пацієнта;
• посилення вірулентності етіологічного агента;
• незвичайні, еволюційно не обумовлені вхідні ворота і поразки відповідних тканин, вегетація на яких не забезпечує збереження збудника як біологічного виду.
Для того щоб раціонально проводити профілактику ВЛІ в ЛПУ необхідно впливати на всі ланки епідеміологічного процесу. Якщо перервати ланцюжок інфекції в будь-якому з трьох вишепрі-наведених ланок, епідемічний процес можна остано-вить. У медичного персоналу є кілька способів зруйнувати ланцюжок інфекції, впливаючи на збудника, шлях передачі і / або сприйнятливість (імунітет) організму людини. Комплексні епідеміологічні заходи повинні бути спрямовані на всі три ланки епідеміологічного процесу (рис.1).
Таблиця 3. Групування протиепідемічних заходів по їх спрямованості на ланки епідемічного процесу.
Ланки епідемічного процесу.
Джерело інфекції (хвора людина)
Система епідеміологічного нагляду.
У ЛПУ створена система епідеміологічного нагляду за ВЛІ, завданнями якого є:
1. Здійснення ефективного контролю за ВЛІ.
2. Усунення збудника інфекції.
3. Переривання шляхів передачі.
4. Підвищення стійкості організму людини.
Основні напрямки профілактики ВЛІ. (На практику)
1. Оптимізація системи епідеміологічного нагляду за ВЛІ.
2. Удосконалення лабораторної діагностики та моніторингу збудників ВЛІ.
3. Підвищення ефективності дезінфекційних і стерилізаційних заходів.
4. Розробка стратегії і тактики застосування антибіотиків і хіміопрепаратів.
5. Оптимізація заходів боротьби і профілактики ВЛІ з різними шляхами передачі.
6. Раціоналізація основних принципів госпітальної гігієни.
7. Оптимізація принципів профілактики ВЛІ медичного персоналу.
8. Оцінка економічної ефективності заходів з профілактики ВЛІ.
Для попередження ВЛІ в ЛПЗ реалізується комплекс заходів інфекційної безпеки (ІБ).
ІБ - це заходи спрямовані на попередження виникнення інфекційних вогнищ і їх усунення.