Хвороби сухожиль і бурс у кішок і собак виражені, в основному, тендинитом і бурсит. Як лікувати ці хвороби описано в нашій статті.
Тендиніт - запалення сухожилля. Основною причиною його виникнення є розтягнення як результат надмірного навантаження. Найчастіше реєструють асептичний тендиніт, що протікає в гострій або хронічній формі.
Гострий асептичний тендиніт виникає внаслідок розтягнення або удару, що супроводжуються розривом капілярів в товщі сухожилля, пошкодженням нервових утворень, розривом (надривом) окремих сухожильних волокон або їх пучків. Крововиливи спостерігаються в ендо- та перітеноне, випотеваєт сеозний і серознофібрінозний ексудат, а також відбувається міграція мононуклеарів з наступною проліферацією сполучної тканини, що заміщає, ділянки розриву сухожильних волокон.
Тварина щадить кінцівку, уникаючи тривалого обпирання. Пальпацией в ділянці розтягування або удару виявляють болючість, припухлість. Більш важкі пошкодження супроводжуються кульгавістю, що виникає відразу після травми.
Основні ознаки запалення (припухлість, болючість, підвищення місцевої температури) при сприятливому перебігу зникають через, 1,5-2 тижні. Додаткові травмування в цей період, супутні загострення ведуть до хронізації запалення.
Хронічний асептичний тендиніт розвивається в результаті неодноразових ударів, розтягнень та інших пошкоджень, що супроводжуються рецидивированием захворювання (один раз пошкоджене сухожилля залишається вельми чутливим до розтягування протягом 1 - 1,5 місяця).
При огляді встановлюють потовщення відповідної ділянки сухожилля, пальпацією - значне ущільнення сухожилля, зменшення його рухливості по відношенню до прилеглих тканин, напруга по всій його довжині. Хворобливість при пальпації відсутня або слабко виражена.
Характерним симптомом хронічного запалення сухожиль-згиначів є тендогенная контрактура, обумовлена укорочением відповідного сухожилля внаслідок зморщування сполучної тканини, що розростається в його товщі і окружності, пізніше коротшають зв'язки і змінюється суглобова капсула.
У початковій стадії асептичного тендинита застосовують давить, холод, горілчані або спиртові компреси, масаж, новокаїнові блокади, кортикостероїди. В підгострий період масаж поєднують з втиранням дратівливих мазей (10% йодістокаліевой, камфорною), після змазування накладають пов'язку (попереджає злизування мазі!), Крім того, показано використання парафінотерапії, діатермії; іонофорез йоду поєднують з масажем, добре діють ін'єкції фибринолизина, лідазу. Проводять тканинну терапію, сприяє розсмоктуванню проліфератов.
При виникненні тендогенной контрактури лікування зазвичай безуспішне.
Хвороби бурс - бурсит
Бурсит - запалення бурси, тобто синовіальної сумки, що полегшує ковзання шкіри, зв'язки, м'язи, сухожилля через кісткові виступи або горби. Найбільш часто запалюється ліктьова і п'яткова бурси, а також сідничного бугра.
Запалення бурси зазвичай виникає внаслідок її травмування (здавлювання, повторювані удари). Іноді запальні процеси слизових сумок обумовлюються пораненнями, а також поширенням інфільтратів з прилеглих тканин.
В результаті травмування капілярів і інших дрібних судин виникає серозне або серознофібрінозное запалення. Запальний набряк стінки бурси супроводжується випотіванням ексудату в її порожнину (гострий асептичний бурсит). Спочатку кров'янистий ексудат в подальшому стає жовтуватим, залишаючись протягом всього процесу рідким (серозний бурсит). До ексудату домішується деяка кількість слизового стінки бурси. При більш виражених запальних змінах в її порожнину випотеваєт фібрин (серозно-фібринозний бурсит). Фібрин осідає на стінках бурси, організовується, іноді гіалінізіруется, ускладнюючи розсмоктування ексудату і секрету внутрішнього покриву сумки. Постійне роздратування підсилює як ексудацію, так і секрецію муцина. Хронизация запальної реакції в стінці бурси супроводжується проліферацією сполучної тканини і потовщенням стінки сумки (хронічний бурсит). Хронічний перебіг серозного і серозно-фібринозного бурситів супроводжується поступовим розширенням порожнини бурси і збільшенням її місткості.
Виражений запальний процес в стінці бурси може поширюватися і на навколишні шари тканин (парабурсіт), супроводжуючись їх склерозированием з чітко вираженим гіперкератозом шкіри (склеродермія).
При пораненні і інфікуванні бурси розвивається гнійний бурсит, в оточуючих тканинах може розвиватися флегмона. Гнійне запалення супроводжується сильним гіперемією внутрішнього покриву порожнини з безліччю точкових крововиливів. Випотеваєт рідкий, каламутний ексудат, що містить лейкоцити з домішкою фібрину. Гиперемированная оболонка набрякла і розпушена, вона поступово розпадається і заміщується грануляційною тканиною. Після цього ексудат стає густішим. Навколо бурси виникають круглоклітинна інфільтрати, що поширюються в основному проксимально, відповідно напрямку шляхів відтоку лімфи.
Самовільний прорив гнійного ексудату зазвичай відбувається в ділянці травмування або найбільшої напруги стінки. Тканини при цьому розпадаються на більш-менш великому протязі з утворенням широкого отвори.
Серйозним ускладненням, порівняно часто що відзначається при гнійному запаленні поверхневих бурс, є некроз шкіри, що утворює разом з прилеглою клітковиною тонку зовнішню стінку порожнини. В результаті формується виразка з циркулярним підшкірним кишенею.
Гостре асептичне запалення слизових сумок супроводжується утворенням помітною, без чітких контурів, припухлості в ділянці локалізації відповідних бурс (важливий елемент діагностики). Пальпацией визначають біль, підвищення місцевої температури, набряклість навколишніх інфільтрованих тканин. При вираженому скупченні ексудату в порожнині бурси виявляють флюктуацию. Ці симптоми проявляються слабше при запаленні глибоких синовіальних сумок.
При бурситах кінцівок може спостерігатися кульгавість. Запалення глибоких сумок супроводжується більш помітними порушеннями функції.
Хронічний асептичний бурсит характеризується формуванням чітко контуріровани куполоподібної припухлості. Якщо її вміст представлено серозно-слизовим ексудатом, то при пальпації чітко відчувається флуктуація. При серозно-фібринозне запалення в нижньому відділі порожнини пальпується валик злиплу фібрину; іноді скупчення організованого і импрегнированного кальцієвими солями фібрину вільно переміщаються в порожнині (бурсоліти).
Гнійне запалення бурси супроводжується утворенням розлитої, тістуватої, гарячої і болючою припухлості. При цьому має місце підвищення температури тіла, лейкоцитоз, лівобічний зсув ядра в лейкограмме, почастішання пульсу і дихання. Ексудат є жовтувату, каламутну, іноді кров'янисті рідина. При гнійному бурситі спостерігається значна кульгавість з утрудненням виносу, хвора кінцівка спирається нормально.
З проривом ексудату назовні гострота запальних явищ знижується, формуються Свищева канали, з яких виділяється гнійно-слизові вміст. При заміщенні внутрішнього покриву бурси пиогенной капсулою кількість ексудату зменшується, він стає густішим, зникає муцин.
З метою розсмоктування патологічних продуктів вже з другого дня від початку виникнення асептичного бурситу використовують зігріваючі та спиртові компреси, теплові укутування, відсмоктують вміст, накладають рівномірно давить іммобілізірующую пов'язку.
При хронічному серозному запаленні застосовують спиртові компреси, втирання дратівливих мазей, парафінотерапія, диатермию, іонофорез йоду, припікання. При запаленні поверхневих сумок доцільні іглопунктури з припіканням зовнішньої і внутрішньої стінок бурси після попереднього видалення рідини її пункцией. Потім накладають що давить іммобілізірующую пов'язку.
При серозно-фібринозне бурсите показана екстерпація бурси з накладанням Валікова шва. Іноді в її порожнину після видалення з неї ексудату ін'єктують 10% спиртовий розчин йоду, масажують, а на четвертий день сумку розкривають в нижньому відділі і скаріфіцірованіем кюреткой видаляють некротизовану внутрішню оболонку, після чого накладають іммобілізірующую давить. Порожнина бурси заростає грануляційною тканиною.
При гнійному запаленні бурси роблять розріз, видаляють гній і мертві тканини. В післяопераційному періоді і до загоєння шляхом гранулювання місцево застосовують антисептичні засоби, а також стимулюючу терапію.