Аденоидит - це запальний процес в одній зі складових глоткової мигдалини. Хронічний аденоїдит - одне з найбільш частих проявів вторинного імунодефіциту у дітей (до 76%), що свідчить про важливу роль глоткової мигдалини у формуванні місцевого імунітету порожнини носа і навколоносових пазух і її общебиологической ролі як регулятора і джерела імунокомпетентних клітин. Тому аденотомия (хірургічне лікування) не є вирішенням проблеми аденоидита.
Метою цього дослідження було вивчення і оцінка ефективності лікування хронічних аденоидитов з використанням поляризованого світла (прилад «БІОПТРОН», Швейцарія), так як відомо протизапальну, ранозагоювальну, а також коригуючий дісіммуноглобулінеміі при вторинних імунодефіцитах, нормалізує клітинний склад слизової оболонки піднебінних мигдаликів дію поляризованого світла і його антімікотіческій ефект.
Для вирішення поставлених завдань було вивчено перебіг хронічного аденоидита у 50 хворих у віці від 10 до 14 років. 10 дітей склали контрольну групу консервативної терапії, 40 (23 хлопчики і 17 дівчаток) - основну. Діагноз був встановлений на підставі клінічного обстеження, що включає скарги, анамнез, дані отоларингологічного огляду і бактеріологічного дослідження носоглотки.
Традиційне лікування включало: щоденні назофарингеального промивання фізіологічним розчином - «носові душі» - 2 рази на день, прийом «Біоселена» в профілактичній дозі, яка дорівнює 1 таблетці через день (80 мкг органічного селену на добу), УФО слизової оболонки носа, починаючи з однієї біодози, 14 процедур. В основній групі хворих терапія ультрафіолетовим випромінюванням була замінена опроміненням поляризованим поліхроматичний світлом. Джерелом світла була лампа «БІОПТРОН» фірми Цептер. Процедура здійснювалася щодня після носового душа без попередньої підготовки (знекровлення або анестезії слизової оболонки носової порожнини) 1 раз на день протягом 4 хвилин. Курс лікування склав 14 процедур.
Оцінка ефективності лікування проведена клінічно і за даними бактеріологічного дослідження носоглотки. В основній групі хворих результатом лікування стало відсутність патогенних видів мікрофлори у 32 пацієнтів, що склало 80% випадків (Staphylococcus epidermidis), в контрольній - тільки в 30% (3 пацієнта). Протягом 6 місяців у 36 (90%) дітей основної групи не було рецидивів. Загострення спостерігалося в однієї дитини з завзято висіває з носоглотки Pseudomonas aeuroginosa. У контрольній групі загострення аденоидита відзначено у 5 (50%) хворих.
На підставі проведеного дослідження можна зробити висновок про доцільність використання поляризованого поліхроматичного світла в комплексному лікуванні аденоидитов в стадії загострення і профілактиці рецидивів.
А.П. Давидова, к.м.н. асистент кафедри ЛОР-хвороб
Ростовський державний медичний університет