Пухлинами називаються патологічні, розростання тканин організму, що різко відрізняються від нормальних не тільки ладі-ням, а й характером росту і розвитку. Зростання пухлини відбувається із-дит своєрідно і не схожий на розвиток процесів Патологіч-ського зростання, що спостерігаються в тваринному організмі (гіпертрофія, регенерація, метаплазія).
Деякі пухлини мають властивість безмежного атіпіч-ного зростання. Під атипової розуміють неможливість пухлинної тканини копіювати нормальну тканину, з якої вона походить. Виявляється атипичность в тому, що пухлинні клітини не досягають повної зрілості: у них відсутня диференціювання, втрачена функція; вони не можуть дати закінчену тканину. Проте в більшій чи меншій мірі пухлини за своєю будовою нагадують нормальну материнську тканину, з кото-рій вони зародилися. Наприклад, пухлини з епітеліальної тканини, як і нормальна епітеліальна тканина, складаються з Епітеліаль-них клітин.
Регенеративне розростання тканини відрізняється від пухлинного тим, що зростання тканин при цьому процесі є граничним, т. Е. Він припиняється в міру дозрівання регенерує тканини.
Пухлини можуть виникнути з будь-якої тканини організму: з'єднай-котельної, епітеліальної, м'язової, нервової та т. Д.
У кожній пухлини, незалежно від того, з якої тканини вона від-ходить, розрізняють паренхіму і строму.
Паренхіма - головна, специфічна тканина пухлини; вона відповідає материнської тканини, з якої пухлина раз-вилася.
Строма - неспецифічна тканину. Складається вона з волок-ність сполучної тканини і становить кістяк - скелет пухлини. Сполучна тканина виконує роль не тільки остова пухлини, а й одночасно є носієм кровоносних судин, що живлять пухлину, нервів і лімфатичних судин. Співвідношення між паренхімою і стромою в пухлинах може бути по-різному. Деякі пухлини складаються майже виключно з специфічні-ких клітин, в них мало опорної тканини і судин; в інших, навпаки, сполучної тканини дуже багато, і вона надає пухлини щільну або тверду консистенцію.
Якщо специфічна тканина пухлини мало відрізняється від мате-ринських і досягає ступеня зрілості, то такі пухлини називаються зрілими, гомологічними або гомотіпічнимі. Коли тканина пухлини різко відрізняється від материнської, маючи з нею тільки віддалена схожість, то такі пухлини називаються незрілими, гетерологічними або гетеротіпічнимі.
Розвиваючись з клітин організму і розростаючись в ньому, пухлина тісно пов'язана з навколишніми тканинами і організмом в цілому. У кращому випадку пухлини для організму не представляють небезпеки, а в гіршому викликають смерть організму-носія.
Форма пухлин досить різноманітна. Найчастіше вони округлі і мають вигляд вузлів. Зустрічаються пухлини з дифузним характером росту, що пронизують навколишні тканини і відрізняються від нормальних своїм забарвленням і консистенцією.
За клінічним перебігом пухлини поділяються на доброка-зняні і злоякісні.
Доброякісні пухлини характеризуються повільним зростанням. При цьому вони здавлюють і розсовують окру-лишнього тканини, не врости в них, т. Е. Відбувається збільшення тільки самого вузла пухлини. Кордон між пухлиною і навколишніми нормальними тканинами добре окреслена. Клітини такої пухлини мають здатність дозрівати і мало відрізняються від клітин вихідної тканини.
Злоякісні пухлини зазвичай характери-ються більш швидким зростанням, здатністю инфильтрировать - вростати в оточуючі тканини і руйнувати їх своїми ферментами. Вони тісно пов'язані з навколишніми тканинами, межі їх згладжені, і внаслідок цього утруднено повне видалення пухлин опера-нормативним шляхом. Зростання злоякісних пухлин залежить багато в чому від їх характеру.
Чим злокачественнєє пухлина, тим швидше її зростання, що особливо характерно для пухлин, бідних стромой. Клітини пухлин розмножуються як непрямим, так і прямим справі ням (рис. 45).
Мал. 45. Розмноження клітин у пухлині.
1 - атипові мітози, 2 - пряме деле-ня.
При непрямому розподілі кле-ток каріокінез представляє іноді значні відхилення від нормального, що почалося де-ня ядра припиняється, і хроматіновие фігури подвер-гаются руйнування. У опухо-лівої тканини відбувається особливе якісна видозміна кле-ток. В результаті інфільтруються-рующего зростання навколо привчає-ної пухлини в навколишньому її материнської тканини з'являються нові пухлинні паростки, або найближчі метастази.
Ці метастази служать причиною рецидивів після хірурги-чеського видалення пухлини, що пояснюється стертостью кордонів пухлини і внаслідок цього можуть залишатися непоміченими опухо-ліві зачатки, з яких на оперованому ділянці виникає нова пухлина.
Крім того, метастази можуть з'являтися в результаті перенесення пухлинних клітин з первинного вогнища. Це перенесення може вдосконалення-тися по лімфатичних і кровоносних судинах, по току жид-кістки - ортоградне або проти струму - ретроградно, а також шляхом імплантації або контакту.
Будова вторинних пухлин зазвичай схоже з материнської пухлиною.
Як правило, пухлини, що виникли внаслідок рецидивів і метастазів (вторинні), більш злоякісні, ніж первинні пухлини.
Пухлини здатні викликати кахексию - загальне виснаження біль-ного організму.
Багато пухлини за своїми властивостями займають проміжне положення між доброякісними і злоякісними і віднести їх до якої-небудь групи буває важко.
Залежно від того, з якої тканини відбуваються пухлини, вони поділяються на кілька основних груп: сполучнотканинні, епітеліальні, м'язові, пухлини з кровотворної тканини і ін.
Таким чином, в основі класифікації пухлин лежать: тип тканини, з якої вона складається, ступінь зрілості пухлинних клітин, а також вплив пухлини на організм тварини.