Похилий вік характеризується своїми фізіологічними змінами, які позначаються на стані людини. Коли порушується пам'ять, багато це називають старечим маразмом. Насправді існує безліч видів старечої деменції. однією з яких є хвороба Піка, симптоми, діагностику, причини і лікування якого будуть розглянуті в статті.
Що таке хвороба Піка?
Рідкісним захворюванням наростаючого і хронічного характеру є хвороба Піка, яка відзначається атрофією скроневих і лобових часток мозку і наростаючим недоумством. Головним чином проявляється у жінок, ніж у чоловіків (хоча ця різниця дуже суттєва), після 50-60 років. Однак відзначаються як ранні, так і пізні прояви.
Вперше описом хвороби зайнявся А. Пік в 1892 році. Вивченням розумової відсталості займалися А. Альцгеймер, Е. Альтман і Х. Ліпман. Пік припускав знайдену хвороба однієї з симптомів старечої деменції. Однак Х. Ріхтер зазначив самостійну форму прояву розглянутої хвороби, зробивши її самостійною. Морфологічними змінами є:
- Обмежена атрофія скроневих і лобових часток.
- Відсутність або деякі зміни в судинах.
- Випадання частин нервової тканини в верхніх шарах головного мозку.
- Відсутність старечих бляшок, запального процесу або Альцгеймера нейрофибрилл.
- Атрофія підкіркових областей.
- Кулясті аргентофільних внутрішньоклітинні освіти.
- Набряклі клітини.
Атрофічні зміни спостерігаються нерівномірно. Починається процес в типових областях атрофії і зморщування.
Статистика хворих поки не ведеться в силу рідкості захворювання. Нею хворіють в 4 рази рідше, ніж хворобою Альцгеймером, однак вона багато в чому схожа на неї. Наприклад, обидва захворювання призводять до летального результату і не мають ефективних методів лікування.
Симптоми хвороби Піка
Вже на ранніх етапах свого виникнення відзначаються значні зміни в особистості хворого, а також когнітивні порушення. Якщо особистісна складова помітна, то порушення пам'яті, уваги, чуттєвого пізнання неяскраво виражені. Іншими симптомами хвороби Піка, які відзначаються родичами хворого, є зниження критичності, мислення, умовиводів і суджень.
Симптоматика відрізняється в залежності від локалізації атрофічних процесів. Ознаками хвороби Піка є:
- Байдужість, бездіяльність, емоційна "тупість", пасивність.
- Ейфорія.
- Зниження мови і моторики.
- Стереотипність у вчинках, листі й мови.
- Зникнення морально-етичних переконань.
- Повторення фраз, втрата мовних навичок, нерозуміння слів, небажання говорити, збіднення словникового запасу, що проявляється на пізніх етапах хвороби.
- Зниження критики.
- Сексуальна розкутість.
- Порушення рахунку, письма, читання.
- Психічні розлади короткочасного характеру в окремих випадках: галюцинації, ідеї утиски, ревнощів, збитку, збудження, параноя.
- Рухові порушення: збіднення, загальмованість, активність.
Симптоми посилюються в міру розвитку хвороби. Так, з'являється розумова непрацездатність, втрата інтелектуальних навичок, втрата пам'яті й мови, маразм і слабоумство. Хворий стає безпорадним.
Розвиток хвороби ділять на 3 фази:
Можна спитати хвороба Піка з хворобою Альцгеймера. Їх відмінностями є:
Причини хвороби Піка
В силу своєї не розповсюджений вченим немає можливості виявити причини розвитку хвороби Піка. Вони можуть лише розповісти про фактори, що сприяють розвитку захворювання.
Найголовнішою причиною хвороби Піка вважають генетичну схильність. Якщо у людини є родичі, які в літньому віці страждали від різних форм деменції, тоді у нього теж є схильність до розвитку якогось захворювання. Однак багато досліджень спростовують цю теорію, вказуючи на поширеність хвороби, незалежно від родинних зв'язків. Більш того, відзначається, що частіше хвороба Піка простежується у братів і сестер, ніж у родичів різних поколінь.
На другому місці стоїть інтоксикація організму. Якщо на організм людини постійно впливали хімічні речовини, тоді виникає ризик розвитку хвороби Піка. Сюди можна віднести наркоз, який негативно позначається на головному мозку людини.
До інших чинників хвороби Піка слід віднести травми головного мозку і психічні захворювання.
Висуваються припущення, що на розвиток хвороби Піка можуть впливати вікові зміни, які відбуваються в головному мозку під впливом вірусних інфекцій. Іншим припущенням є порушення в будові судин. Зміни в них призводять до хвороби Піка.
Діагностика Піка
Інструментальна діагностика проводиться наступна:
- Комп'ютерна (спрямована на виявлення уражених ділянок мозку з точними свідченнями атрофованих областей) та магнітно-резонансна томографії.
- Електроенцефалографія - вловлює електричні імпульси в головному мозку. При хвороби Піка їх дуже мало, що і відзначається апаратом на листку паперу.
Слід виключити інші захворювання, які можуть викликати подібні симптоми, які проявляються при хворобі Піка:
- Хвороба Альцгеймера - зміни настають значно повільніше.
- Хорея Гентингтона.
- Рак мозку.
- Дифузний атеросклероз - слабоумство розвивається швидко і тотально.
- Старече недоумство - швидко втрачається пам'ять про минуле і спогади про поточні події.
Діагностика Піка на сьогоднішній день утруднена, оскільки ще не розроблені способи її точного виявлення. Це викликає певні труднощі в своєчасному її виявленні.
Лікування хвороби Піка
Рідкість захворювання позбавляє можливості добре вивчити його і створити ефективні препарати. Багато в чому лікування хвороби Піка схоже на способи усунення хвороби Альцгеймера. Для нормалізації стану призначаються інгібітори холінестерази: Ремініл (Галантамін), Амірідін, Наркоз Ривастигмін (Екселон), Глиатилин.
Хороший ефект відзначається після тривалого (не менше 6 місяців) застосування блокаторів NMDA (Акатінолмемантін), Церебролізину і натрапив (Аминалон, Фенотропіл, Ноотропил).
Купірування психотической симптоматики відбувається за рахунок нейролептиків: Тераліджен, Хлорпротиксен, Тералена, Клопіксол.
Хворий поступово втрачає навички самообслуговування, тому йому призначається опікун, яким часто стає родич. Тут необхідна консультація у лікарів, як стежити за хворим і як буде протікати захворювання, щоб адекватно реагувати на те, що відбувається. Якщо потрібна психологічна підтримка опікунам, тоді можна звернутися за допомогою психіатра на сайті psymedcare.ru. Якщо стан хворого погіршується, а опікуни не справляються, тоді рекомендується госпіталізувати пацієнта.
Можна звернутися в групи, де працюють фахівці з такими хворими. Відвідування таких тренінгів дозволить трохи сповільнити розвиток хвороби Піка.
Тривалість життя при хворобі Піка
Як довго живуть люди при хворобі Піка? Близьким слід бути готовими до того, що хвороба є невиліковною, що спровокує ранню смерть. Тривалість життя після постановки діагнозу зазвичай не перевищує 6-8 років.
Прогноз життя хворого невтішний. Хвороба Піка має прогресуючий характер, тому симптоми будуть поступово розвиватися, а організм гинути. Родичам слід готуватися до швидкої загибелі хворого. При цьому проявляти терпіння і розуміння до його станом, оскільки багато неадекватні вчинки продиктовані його станом.
Через 6 років хворий стає морально і психічно пригніченим. Розвивається кахексія і маразм. Тепер він стає втраченим для суспільства і потребують постійного догляду до самої смерті.