Прийнято виділяти два види хронічного холециститу: калькульозний (з наявністю каменів) і некалькульозний (безкам'яний).
Найбільш частою причиною хронічного холециститу є інфекція (кишкова паличка, стрептокок, стафілокок, рідше - протей, клебсієла, ентерокок), яка проникає висхідним шляхом (з кишечника), лімфогенно або по кровоносних судинах з вогнищ хронічної інфекції (тонзиліт, синусит, пародонтоз, аднексит і т.д.). Розвиток холециститу обумовлюють кишкові інфекції із затяжним перебігом, порушення імунітету, а також фактори, які порушують моторику жовчного міхура з його несвоєчасним випорожненням і застоєм жовчі: нерегулярний прийом їжі, незбалансоване харчування, тривалі перерви в прийомі їжі, малорухливий спосіб життя, паразитарні захворювання (лямбліоз , аскаридоз, опісторхоз), ожиріння.
Порушення моторики жовчного міхура і тонусу сфінктерного апарату частіше виникають в результаті емоційних перевантажень, стресів, невротичних реакцій, в період вагітності, при прийомі гормональних контрацептивів, а також при наявності супутніх захворювань (хронічний гастрит, дуоденіт, панкреатит, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, цироз печінки, цукровий діабет і ряд інших захворювань).
Основним проявом при загостренні хронічного безкам'яного холециститу є біль, яка частіше локалізується в правому підребер'ї, виникає через 30-60 хв після прийому жирних, смажених страв, яєць, холодних і газованих напоїв, вина, гострих закусок і може тривати до 3 ч. Біль може супроводжуватися нудотою, гіркотою в роті, зниженням апетиту, відрижкою повітрям, загальною слабкістю, підвищенням температури тіла.
У пацієнтів з хронічним безкам'яного холециститом і зниженою моторикою жовчного міхура (гипокинетический тип дисфункції жовчного міхура) відзначаються тупий біль в правому підребер'ї, відчуття тиску і розпирання, що підсилюються при нахилі тулуба. Частими супутніми симптомами є нудота, гіркота в роті, здуття живота і запор.
Хронічний безкам'яний холецистит з посиленою моторикою жовчного міхура (гіперкінетичний тип дисфункції жовчного міхура) супроводжується колікоподобние болем в правому підребер'ї з іррадіацією в спину, під праву лопатку, в праве плече, рідше в епігастральній ділянці, серце, що підсилюється при глибокому вдиху. Біль носить короткочасний характер і виникає зазвичай після порушення дієти, вживання холодних напоїв, виконання фізичних навантажень, при стресових ситуаціях, іноді вночі.
Якщо у Вас є перераховані вище симптоми, які зберігаються протягом 3 міс за останні півроку, Вам терміново слід звернутися до лікаря для уточнення діагнозу і проведення своєчасного лікування.
Хронічний холецистит розвивається поступово, запальний процес в жовчному міхурі створює умови для згущення жовчі, відкладення кристалів холестеролу в стінках жовчного міхура (холестероз) і утворення каменів (жовчнокам'яної хвороби). Часті загострення хронічного холециститу можуть призводити до запалення жовчних шляхів (холангіту), а також до запального процесу підшлункової залози (панкреатиту), порушення мікрофлори кишечника і виникненню закрепів.
Своєчасна діагностика і систематичне лікування дозволять попередити прогресування захворювання і розвиток небезпечних для життя ускладнень.
Лікування хронічного холециститу - процес тривалий і проводиться під постійним наглядом лікаря.
Якщо Вам встановили діагноз хронічного холециститу, Ви повинні чітко виконувати рекомендації лікаря з прийому призначених препаратів, дотримуватися відповідного способу життя і дотримуватися дієти.
Дієтичні рекомендації пацієнтам з хронічним безкам'яного холециститом
Дотримання дієти і повноцінне харчування сприяють нормалізації функцій печінки і жовчних шляхів, поліпшення жовчовиділення.
2. Вживайте страви зі свіжих продуктів натурального походження в відварному, запеченому, зрідка - тушкованому вигляді. Це дозволить уникнути загострення захворювання.
3. Не вживайте страви в холодному вигляді, не пийте холодні напої, які можуть викликати спазм жовчовивідних шляхів і напад болю. Температура холодних страв повинна бути не нижче 15 ° С, гарячих - не вище 62 ° С.
4. Дотримуйтеся режиму праці та відпочинку, не перевтомлюйтеся, не нервуйте, уникайте негативних емоцій. Більше рухайтеся, ведіть активний спосіб життя. Якщо у Вас протягом тривалого часу поганий настрій, дратівливість і порушення сну, зверніться до лікаря.
Цукор виключіть повністю. Додавайте в їжу натуральні харчові волокна, які у великій кількості містяться в пшеничних висівках, в меншій мірі - у вівсяній каші, горіхах, овочах, фруктах. Вживання пшеничних висівок є засобом профілактики і лікування закрепів, захворювань жовчного міхура, ожиріння та цукрового діабету. Крім того, пшеничні висівки багаті вітамінами групи В і мають здатність знешкоджувати і адсорбувати токсичні речовини, що утворюються в процесі травлення.
Проводьте один раз на тиждень розвантажувальні дні. Наприклад, рисово-компотний розвантажувальний день: протягом дня 5-6 разів випити по склянці компоту (всього 1,5-2 л в день) з сухих або свіжих солодких фруктів. Крім компоту, 2-3 рази на день їжте рисову кашу, зварену на воді без цукру. Денна норма рису - 50 г.
7. Корисні вітамінні напої, чай з плодів шипшини і ягід горобини. Протизапальну, спазмолітичну, легку послаблюючу і зменшує процеси бродіння в кишечнику ефектами володіє чай з плодів кмину. Пити його можна по півсклянки 3 рази на день або по склянці на день замість звичайного чаю.
8. Якщо у Вас хронічний безкам'яний холецистит і підвищена моторика жовчного міхура (гіперкінетичний тип дисфункції), обмежте в раціоні продукти, що стимулюють скорочення жовчного міхура (тваринні жири, рослинні масла, наваристі м'ясні, рибні та грибні бульйони, свіже сало, яйця, зварені « всмятку », лимони).
10. Зменшенню вираженості застійних і запальних явищ в жовчному міхурі при хронічному бескаменном холециститі сприяє проведення один раз на тиждень беззондового зондування ( «тюбажа»), Для цього необхідно підігріти один стакан однієї з перерахованих вище мінеральних вод до 40-50 ° С без газу, розчинити в ньому 1-3 столові ложки сорбіту або ксиліту і випити вранці натщесерце. Критерієм ефективності проведеної процедури є послаблення стільця, після чого рекомендовано прийняти одну столову ложку сорбенту (ентеросгель).
11. Якщо Вам призначені препарати з приводу супутніх захворювань, обов'язково скажіть про це Вашого лікаря, так як деякі з них можуть обумовлювати зниження моторики жовчного міхура і застій жовчі (нітрати, антагоністи кальцію, оральні контрацептиви, антидепресанти, препарати беладони, но-шпа) . У цьому випадку Ваш лікар проведе медикаментозну корекцію для оптимізації лікувального ефекту.
12. Своєчасно приділяйте серйозну увагу лікуванню хронічних вогнищ інфекції, запальних захворювань органів черевної порожнини, усунення глистової інвазії і виключайте з раціону продукти, які надають алергічне дію.
13. Якщо на тлі проведеного лікування, призначеного лікарем, у Вас з'явилися симптоми у вигляді шкірних висипань, блювоти, нудоти і головного болю, обов'язково повідомте про це лікаря для виявлення можливих побічних ефектів лікарських засобів.
14. Регулярно відвідуйте лікаря (не рідше одного разу на 6 місяців) і проходите необхідні дослідження. Це сприятиме правильному підбору препаратів, ефективному лікуванню і попередженню ускладнень.
15. Правильне харчування, дотримання режиму, виконання дієтичних і медикаментозних рекомендацій, антігомотосіческая терапія сприяють профілактиці загострень хронічного безкам'яного холециститу, дисфункції жовчного міхура і сфінктерного апарату.
Не намагайтеся лікуватися самостійно або за порадою родичів або знайомих.
Бережіть своє здоров'я!
Хто такий подолог і що таке подологія?
Лікування гепатиту С в Україні стане доступнішим?
У Києві помилка лікарів вбила дитину
У Києві через помилку лікарів приватної клініки «Амедіа» в постановці діагнозу померла дитина. Причиною смерті став менінгіт ... І найстрашніше в цій історії - це навіть не помилка в діагнозі (якщо захворювання розвивається стрімко, не кожен фахівець здатний і має можливості точно поставити діагноз), а те, що у лікарів даної клініки були всі можливості, фахівці, а найголовніше - ЧАС, - а вони не впоралися.